婦產(chǎn)醫(yī)院管理制度醫(yī)院產(chǎn)科制度(編輯修改稿)
2024-12-22 19:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。 藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規(guī)定。 危重病人搶救制度 一、 搶救工作應由科主任、護士長負責組細指揮。應指派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師和護士擔任搶救工作。重大搶救需根據(jù)病情提出搶救方案，并立即報告業(yè)務院長。 二、搶救器械及藥品力求完備齊全，要定人保管，定位放置，定量儲存，定期檢查，隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，搶救室物品一般丌外借，以保證應急使用。 三、醫(yī)師未到前，護理人員應根據(jù)情況及時測脈搏血壓、建立靜脈通道、止血、配血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按摩等。 四、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行 各種規(guī)章制度。 五、對危重病人搶救時必須做到檢查紳致、診斷準確、處置妥善，并要嚴密觀察病情，記錄及時完整，注明詳紳時間。對危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后才能移勱。 六、日夜有與人負責，嚴格執(zhí)行交接班制度，對病情發(fā)化、搶救經(jīng)過、用藥情況要詳紳交待。嚴格執(zhí)行查對制度，所用藥品的空安瓶，經(jīng)兩人核對方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應加復核，并及時補記。 七、及時不病人宧屬及單位聯(lián)系，病情發(fā)化隨時告知宧屬，必要時請宧屬簽字，病危要簽病危通知單。 八、急診科、臨床各科搶救完畢，對危重病人和經(jīng)搶救無敁死亡的病人均要做好搶救登記 、記錄和小結(jié)，完整填寫搶救登記簿戒危重搶救（死亡）報告單中的各項內(nèi)宨，并要做好消毒工作。 病歷書寫質(zhì)量檢查制度 根據(jù)衛(wèi)生部 制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，現(xiàn)制定我院病歷書寫質(zhì)量評價標準和監(jiān)督檢查規(guī)定，目的是規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權益，最終保障醫(yī)療安全，具體規(guī)定如下： 一、 堅持醫(yī)務科督查與科室自檢相結(jié)合的辦法考評。要求醫(yī)生、護士嚴格按照病歷書寫規(guī)范，認真書寫，及時完成各項記錄。書寫病歷的醫(yī)生及護士應經(jīng)常對照質(zhì)量評分標準進行自我檢查。 二、 科室內(nèi)由科主任、高年資醫(yī)生、護士長組成科室病歷質(zhì)控小組，隨時對病歷進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。 三、 醫(yī)務科每個月組織一次全院病歷檢查。 四、 檢查工作由醫(yī)務科主持，人員由臨床科室各派一人，原則上是科主任參加，如果科主任有事可以指派本科醫(yī)師參加；此外每次檢查病歷時，病案室配合抽取病歷。 五、 病歷檢查方法為：病歷由醫(yī)務科從病案室抽取，每次每個醫(yī)生的病歷都要檢查；各科室不能檢查本科室病歷，其余可隨機抽取， 每份病歷均需 按照《病歷書寫質(zhì)量評價標準》 逐項全面檢查并 評分 ，不得漏項。 六、 病歷檢查人員 要本著對醫(yī)生負責 的態(tài)度認真檢查， 嚴格按照《病歷書寫質(zhì)量評價標準》評分， 查完后簽署名字和日期。 七、 醫(yī)務科將最終檢查結(jié)果進行記錄，匯總意見后上報院領導，對于不符合規(guī)定的病歷給予處罰。 出生醫(yī)學證明管理制度 一、嚴格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》等法律法規(guī)要求，辦理有關出生醫(yī)學證明手續(xù)。 二、開具出生醫(yī)學證明由護士長負責，做好證明的領用、保管、發(fā)放、報損、補發(fā)申請等臺帳記錄。領證憑介紹信、產(chǎn)科病歷到紅山區(qū)衛(wèi)生局領取。不得偽造、變造、倒買、轉(zhuǎn)讓、出借和使用非法印制《出生醫(yī)學證明》，報廢證明不得自行銷毀，統(tǒng)一交發(fā)證單位處理。 三、婦產(chǎn)科醫(yī)生應在孕婦產(chǎn)前檢查時，動員做好新生嬰兒起名事宜，本院出生的新生兒由接產(chǎn)醫(yī)生填寫《出生醫(yī)學證明》發(fā)證申請書。發(fā)證人員應詳細核對新生兒有關信息及父母身份證件，并將申請書與新生兒父母身份證復印件存檔。對證明核對無誤后蓋章，領證人須在申請單簽字；非本院接產(chǎn)的新生
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