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愛嬰醫(yī)院管理制度(編輯修改稿)

2024-10-28 14:01 本頁面
 

【文章內容簡介】 對新生兒姓名、性別、住院號。(3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。(4)協(xié)助剖宮產的母親進行早接觸,早吸吮,并指導正確哺乳姿勢及按需哺乳。(5)協(xié)助并指導全部母親生后6小時內再次喂奶,按需哺乳。產褥期的觀察及護理:(五)、產褥期的觀察護理:(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復舊情況,保持外陰清潔。(2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭形狀),指導母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時加強指導和咨詢。(3)加強心理護理,針對產婦的問題進行耐心細致的解答,使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。(4)指導并提供母親科學膳食,保證充分營養(yǎng)。(六)、新生兒及患兒的觀察及護理:(1)記錄新生兒及患兒的一般情況,每日測體溫、體重、大小便次數及性質、黃疸情況并做好記錄。(2)了解新生兒的吸吮次數及吸吮情況。(3)每日洗澡一次,做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預防接種工作。(4)嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度。(5)加強巡視,了解母親及新生兒情況,做好護理記錄,發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。基本設施房屋環(huán)境應舒適、清潔、明亮、安靜,溫濕度適宜,每一母 16 嬰床單位的面積應不少于6平方米。室內設備:(1)每個母嬰床單位應設有產婦床、新生兒床各一張,床頭柜1個,靠背椅1把(方便產婦哺乳)。嬰兒床應在產婦床旁,以便產婦隨時可以觀察新生兒及哺乳。(2)室內有通風保暖裝置,室溫應保持在2224℃。病區(qū)內設備:(1)有治療室。(2)嬰兒洗澡室。(3)流動水洗手池及盥洗室。(4)熱水供應設備。(5)宣教室或必要的宣教設施,如電視機、錄像機、示教實物、宣傳畫、板報等。(6)廁所及污物間。(7)其他產科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設施。每個醫(yī)院應設有隔離的母嬰同室。十二、探視制度(1)嚴格執(zhí)行醫(yī)院探視制度,以確保母嬰得到充分的休息和治療。(2)為防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探視。(3)嚴格控制探視人數,每次不超過2人。十三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度醫(yī)院應設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話,提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務。產婦出院前,主管醫(yī)生應告知產婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯系,并填好圍產保健手冊。產婦出院后,圍產保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織,由保健人員進行訪視,并詳細了解記錄母乳喂養(yǎng)情況,指導繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至46個月,按時添加輔食的同時繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。產后6周復查時應了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況,并給予咨詢和指導。醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作,將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內容,了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題,及時進行咨詢服務第三篇:愛嬰醫(yī)院管理制度愛嬰醫(yī)院管理制度一、愛嬰醫(yī)院管理依據:是保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。醫(yī)院應以“兒童優(yōu)先、母親安全”為服務宗旨,母乳喂養(yǎng)作為重點工作內容,在各級衛(wèi)生行政部門的領導下,認真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯合國兒童基金會(UNICEF)制訂的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》,不斷改善產兒科工作條件,做好母乳喂養(yǎng)工作。:(1)有書面的母乳喂養(yǎng)政策,并傳達至所有保健人員。(2)對所有保健人員進行必要的技術培訓,使其能實施這一政策。(3)要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。(4)幫助母親在產后半小時內開始用母乳喂養(yǎng)。(5)指導母親如何喂奶和在與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。(6)除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。(7)實行母嬰同室,讓母親與嬰兒一天24小時在一起。(8)鼓勵按需哺乳。(9)不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用橡皮奶頭作安慰物。(10)促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉給這些組織。3.《國際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》的主要內容是:(1)禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳;(2)禁止向母親免費提供代乳品樣品;(3)禁止衛(wèi)生保健機構使用這些產品;(4)禁止公司向母親推銷這些產品;(5)禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品貨樣品;(6)禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產品標簽上印嬰兒的圖片;(7)向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性;(8)有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產品標簽都應說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害;(9)不適當的產品,如加糖煉乳,不應推銷給嬰兒;(10)所有的食品必須是高質量的,同時要考慮到使用這些食品的國家或地區(qū)的氣候條件及儲藏條件。二、愛嬰醫(yī)院工作人員培訓,凡從事婦幼醫(yī)療 保健工作的專業(yè)人員必須進行母乳喂養(yǎng)理論知識及臨床技巧的培訓及復訓,應將其作為職工教育的重要內容之一。課程為基本內容,對婦兒專業(yè)人員進行培訓。,在6個月內完 成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓。對醫(yī)學院校的實習學生應進行實習前的母乳喂養(yǎng)知識教育。、多樣,包括講課、小組討論、看錄像、知識競賽等,并應進行床旁示教、實習。、產褥母親護理的培訓。培訓 及復訓后進行考核,合格者方可上崗。三、愛嬰醫(yī)院健康教育,具有較高的 業(yè)務水平和表達能力,服務熱情周到,能讓群眾了解宣傳內容,并能正確解答孕婦提出的有關母乳喂養(yǎng)問題。,家屬同時參加,并記錄在圍產保健手冊中。高危妊娠者產前 住院期間,亦應對其進行母乳喂養(yǎng)強化教育。:(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義。(2)出生至46個月純母乳喂養(yǎng)的重要性。在正確加輔食的情況下,母乳喂養(yǎng)應喂至生后第二年。(3)母乳喂養(yǎng)的技巧包括:正確的喂奶體位、含接姿勢、擠奶方法等。(4)早吸吮、按需哺乳的重要性。(5)母嬰同室的好處、方法。(6)如何產生足夠的母乳。(7)嬰兒患病時堅持母乳喂養(yǎng)的重要性。健康教育形式應多樣化,使群眾容易接受,如:講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢、個別指導等。在產前、產后及隨訪時,均應進行有關母乳喂養(yǎng)的健康教育,讓孕、產婦及家屬了解有關母乳喂養(yǎng)的重要性、知識及技巧。與母、嬰接觸的所有工作人員均有進行母乳喂養(yǎng)健康教育的義務。將本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定(包括促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施和我**乳代用品銷售管理辦法)以及有關母乳喂養(yǎng)的好處、知識技巧以生動活潑的宣傳版面布置于產、兒科、孕婦學校及醫(yī)院主要場所,造成愛嬰氣氛。四、待產室及產房管理,工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī),并進行有關母乳喂 養(yǎng)好處及管理的強化教育。,不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。,以增強體力,準 備產后哺乳。,擦干皮膚,清理呼吸道,處理臍帶后,正常新生 兒在生后30分鐘內即將嬰兒放在產婦胸前行皮膚接觸,時間不得少于30分鐘,并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮,觀察覓食、吸吮、吞咽情況,有異常情況未能進行早接觸、早吸吮的新生兒,應在分娩記錄中注明原因,實施皮膚接觸中要注意保暖。、嬰面頰皮膚接觸。進入母嬰同室,產婦有應答反應者30分鐘內正規(guī)進行皮膚接觸、早吸吮,皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。、輕度窒息新生兒,由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時間。、早吸吮的指征:(1)新生兒重度窒息、產傷或其他合并癥,經新生兒復蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。(2)高危母親搶救者。(3)剖宮產母親,麻醉未清醒者。(4)有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。(5)34周及以下的早產兒,吸吮、吞咽不協(xié)調者。五、母嬰同室管理 (1)凡住院分娩(陰道或剖宮產)的產婦及新生兒,除不宜母乳喂養(yǎng)者外,均應收住母嬰同室。(2)有嚴重并發(fā)癥或合并癥,暫不宜母乳喂養(yǎng),待病情好轉后酌情轉入母嬰同室。(3)高危新生兒的母親,如兒科無條件提供母嬰同室,可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒,則轉入新生兒重癥監(jiān)護病房。有條件的 醫(yī)院應盡量將母親共同轉入兒科母嬰同室。(4)母嬰同室期間,母親或新生兒患傳染病需隔離時,應將母嬰共同進行隔離治療。產兒科醫(yī)師工作職責:(1)產、兒科醫(yī)師分工合作,負責產婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康、咨詢等全面工作,24小時有人負責。(2)產、兒科醫(yī)師與護士密切配合,指導母乳喂養(yǎng)。(3)每日查房至少2次,做好相應診治工作。(4)認真書寫病歷,包括有關母乳喂養(yǎng)記錄。護理人員工作職責:(1)實行母嬰責任制護理,認真執(zhí)行母嬰同室護理常規(guī)。(2)醫(yī)護配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。(3)產房及待產室護士協(xié)助產婦做好早接觸及早吸吮工作,并同時指導產婦母乳喂養(yǎng)。(4)產房護士或助產士與產后母嬰同室護士認真交接母嬰情況。產后6小時內母嬰觀察及護理:(1)觀察產婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。(2)核對新生兒姓名、性別、住院號。(3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。(4)協(xié)助剖宮產的母親進行早接觸,早吸吮,并指導正確哺乳姿勢及按需哺乳。(5)協(xié)助并指導全部母親生后6小時內再次喂奶,按需哺乳。產褥期的觀察及護理:(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復舊情況,保持外陰清潔。(2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭形狀),指導母親正確 的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時加強指導和咨詢。(3)加強心理護理,針對產婦的問題進行耐心細致的解答,使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。(4)指導并提供母親科學膳食,保證充分營養(yǎng)。新生兒及患兒的觀察及護理:(1)記錄新生兒及患兒的一般情況,每日測體溫、體重、大小便次數及性質、黃疸情況并做好記錄。(2)了解新生兒的吸吮次數及吸吮情況。(3)每日洗澡一次,做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預防接種工作。(4)嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度。(5)加強巡視,了解母親及新生兒情況,做好護理記錄,發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。鼓勵有需要有條件的愛嬰醫(yī)院設立人乳庫,收集人乳的對象應為無傳染病身體健康的母親。人乳庫供奶范圍:(1)產婦不能用自己的乳汗哺喂的新生兒及患兒。(2)有醫(yī)療適應癥的新生兒及患兒。人乳收集:(1)備好消毒奶杯,以有蓋的透明廣口杯為宜。(2)清潔產婦的乳房,采奶前洗手。(3)擠乳方法:手法擠乳為主,消毒器具(吸奶器或奶泵)擠奶為輔。(4)將收集好的人乳汁貼上瓶簽,準確記錄供乳者姓名、收集日期、時間、分娩孕周。(5)采奶后入乳庫前消毒?!?0分鐘,待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。冰箱內保持4℃,儲存應在2448小時內使用,20℃儲存,可在3個月內使用。庫奶使用時需復溫。(6)若乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒,則不需要消毒,但容器外應標明姓名、日期、床位號,置于4℃冰箱內保存,24小時內使用。人乳庫應由專人管理:(1)對各病室收集的人乳進行檢查。(2)管理人員對乳庫的人乳做好時間標記,儲存及使用時應作記錄。(3)每日檢查乳庫,應保證先入庫的先供應,并及時清理過期的乳汁。(4)設專用冰箱儲奶,冰箱應每周清潔一次,每月對庫存奶檢菌一次,并有記錄。(1)嚴格執(zhí)行醫(yī)院探視制度,以確保母嬰得到充分的休息和治療。(2)為防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探視。(3)嚴格控制探視人數,每次不超過2人。(1)母嬰同室每日上下午各通風一次,每次1520分鐘,應注意母嬰保暖。(2)保持病室清潔衛(wèi)生,安靜溫馨,嚴禁吸煙。(3)每日常規(guī)進行母嬰床單位消毒一次,用5‰洗消凈擦試。(4)母嬰出院后,母嬰床單位應做終末消毒處理。(5)探視后病室進行通風換氣。房屋環(huán)境應舒適、清潔、明亮、安靜,溫濕度適宜,每一母嬰床單位的面積應不少于6平方米。室內設備:(1)每個母嬰床單位應設有產婦床、新生兒床各一張,床頭柜1個靠背椅1把(方便產婦哺乳)。嬰兒床應在產婦床旁,以便產 婦隨時可以觀察
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