【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)好的,列為婦幼衛(wèi)生表彰項目。未按規(guī)定執(zhí)行者,【制度】,工作人員進(jìn)行接生或陰道檢查前必須按洗手規(guī)則刷手,并按《 消毒隔離制度》,物品必須定位定數(shù),并由專人負(fù)責(zé)管理,用后及時補(bǔ)充或更換,定期 進(jìn)行檢查,態(tài)度和藹,關(guān)心體貼產(chǎn)婦。助產(chǎn)士要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理, 解除產(chǎn)婦的思想顧慮,鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食飲水,認(rèn)真描繪產(chǎn)程圖,必須要有醫(yī)學(xué)指征,特別要掌握計劃分娩,催產(chǎn)素滴注和剖宮產(chǎn)分 。分娩過程中發(fā)現(xiàn)異常,產(chǎn)科醫(yī)師必須到產(chǎn) 房處理。危重產(chǎn)婦分娩,產(chǎn)科主治醫(yī)師及主任應(yīng)參與搶救工作。高危新生兒分娩,室溫應(yīng)保持在攝氏25～,先抱給產(chǎn)婦確認(rèn)性別,仔細(xì)核對母親床號,姓名,分娩時 間及新生兒性別后方可給新生兒戴上手圈。正常新生兒應(yīng)在產(chǎn)后半小時內(nèi)進(jìn)行早接觸,早吸吮,接生人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量,完整填寫分娩記錄 ,整齊.【監(jiān)督檢查】1.《產(chǎn)房工作制度》列為婦幼保健檢查重要內(nèi)容,市,區(qū)衛(wèi)生局采取隨機(jī)抽查方式進(jìn) ,導(dǎo)致喪失搶救時機(jī)者,參照《深圳市醫(yī)療事故處理 辦法》,不執(zhí)行產(chǎn)程監(jiān)測產(chǎn)程圖者,應(yīng)追究責(zé)任,助產(chǎn)士,產(chǎn)房護(hù)士長及科主任應(yīng)分 ,助產(chǎn)士未通知醫(yī)師,由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)。如醫(yī)師接到 通知未及時到產(chǎn)房參加救治者,早吸吮,當(dāng)事人負(fù)主要 責(zé)任,產(chǎn)房護(hù)士長,對于第一次填寫有缺漏項或字跡潦草者,給予批評教育。第二 次發(fā)現(xiàn)同樣問題者,則當(dāng)事人應(yīng)下崗培訓(xùn),護(hù)士長或科主任視為“不稱職”.早吸吮,并 與登記核對,如有不符,當(dāng)事人負(fù)主要責(zé)任,產(chǎn)房護(hù)士長,對于第一次填寫有缺漏項或字跡潦草者,給予批評教育。第二 次發(fā)現(xiàn)同樣問題者,則當(dāng)事人應(yīng)下崗培訓(xùn),護(hù)士長或科主任視為不稱職出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)發(fā)管理制度:(1)我市所使用的出生醫(yī)學(xué)證明,一律由市衛(wèi)生局向國家衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)取.(2),發(fā)證,.(3)領(lǐng)證單位必須是經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn),市衛(wèi)生局核定,助產(chǎn)醫(yī)療保健單位領(lǐng)證時應(yīng)做到:1)),應(yīng)事先辦理更換手續(xù).(5)助產(chǎn)單位,不僅要將領(lǐng)取的出生醫(yī)學(xué)證明編號記錄存檔,而且還要將簽發(fā)出去的出生醫(yī)學(xué)證明按規(guī)定統(tǒng)一登記,并有新生兒父母的領(lǐng)證簽名。報廢的出生醫(yī)學(xué)證明,不能自行銷毀,應(yīng)定期交回發(fā)證單位,做到證,孩相符.(6)各發(fā)證單位應(yīng)將領(lǐng)發(fā)時間,數(shù)量,證件編號等逐一登記,領(lǐng)發(fā)人均應(yīng)簽名,做到手續(xù) 清楚.(7)助產(chǎn)單位的領(lǐng)證,打證,使用專用章三項工作, 責(zé)打證。為了與兒童保健系統(tǒng)管理銜接,證件發(fā)給家屬時應(yīng)由保健科負(fù)責(zé)。領(lǐng)取證件及專用章管理均應(yīng)由法人指定的,將根據(jù)情節(jié)輕重,追究其單位法人及當(dāng)事人的行政或刑事責(zé)任.(8)出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)堅持實事求是原則,:(1)市,區(qū)衛(wèi)生局婦幼處(科)每半年抽查一次執(zhí)行情況,年底作為婦幼衛(wèi)生工作考評內(nèi)容 ,對成績優(yōu)良者給予表彰.(2)經(jīng)查實違反本制度造成不良后果者,視其情節(jié)輕重,對當(dāng)事人和直接領(lǐng)導(dǎo)給予行政處分或追究刑事責(zé)任第三篇：愛嬰醫(yī)院管理制度XXX人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院管理制度第一節(jié)愛嬰醫(yī)院管理制度【制度】。正副組長由院長和主管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，組員由產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)專家組成。愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。各愛嬰醫(yī)要把愛嬰行動的工作列入全院工作的管理目標(biāo)，要有工作制度、計劃和總結(jié)。，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。，就對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時應(yīng)講授孕期的注意事項、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。，應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)和提問；新生兒出生后半小時內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘以上；當(dāng)嬰兒有覓食反射時，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺上可先行母嬰手拉手、臉貼臉，術(shù)后送回愛嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后30分鐘內(nèi)，即開始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助早吸吮。，母嬰到愛嬰?yún)^(qū)2小時內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛嬰?yún)^(qū)實行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵按需哺乳。，醫(yī)護(hù)人員每1～2小時至少應(yīng)巡視母嬰一次，要有專職人員協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點交班,發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作為安慰物。，不使用宣傳代乳品的物件。，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織?！颈O(jiān)督檢查】，并作記錄備查。區(qū)愛嬰行動評估小組，每半年一次對本區(qū)愛嬰行動工作進(jìn)行復(fù)查評估。市愛嬰行動評估組，每年開展一次全市性抽樣評估工作。，受檢醫(yī)院平時應(yīng)堅持做好服務(wù)工作。“五個堅持，一個提高”。五個堅持是指：(1)堅持早接觸、早吸吮、早開奶；(2)堅持母嬰同室及有關(guān)配套工作；(3)堅持對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及對孕產(chǎn)婦開展健康教育；(4)堅持“三不準(zhǔn)”即不準(zhǔn)將奶瓶、奶粉、橡皮奶頭帶入愛嬰?yún)^(qū)，不準(zhǔn)接受奶粉商的饋贈，不得在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品；(5)堅持母乳喂養(yǎng)的社區(qū)支持組織并適時開展活動。一個提高是指：努力提高住院期間及出生4個月的母乳喂養(yǎng)率。《愛嬰醫(yī)院評估復(fù)查問卷》及《深圳市愛嬰醫(yī)院管理辦法》進(jìn)行，重點評估愛嬰?yún)^(qū)的管理。，當(dāng)即對受檢單位及其主管部門反饋復(fù)查結(jié)果。(1)對復(fù)查不合格單位，給予“黃牌”警告，限期三個月進(jìn)行整改。三個月后經(jīng)自評合格，可向區(qū)、市衛(wèi)生局提出復(fù)查申請。經(jīng)專家組復(fù)查合格，可取消“黃牌”。(2)被“黃牌”警告的單位如再次復(fù)查仍不合格，隨即取消愛嬰醫(yī)院的資格，同時取消其享受愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室收費標(biāo)準(zhǔn)。(3)被摘牌單位，要經(jīng)一年開展再次創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動，條件成熟后再向市愛嬰行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室重新提出評審申請。第二節(jié)圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童及孕產(chǎn)婦死亡病例報告制度 【制度】 ，出現(xiàn)圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡，一律由經(jīng)治醫(yī)師及時、準(zhǔn)確地填寫《圍產(chǎn)兒、小兒死亡報告卡》，該卡由所在科護(hù)士長收存，每月初由該院預(yù)防保健科人員核實、收取，并隨月報表按時報區(qū)婦幼保健院；區(qū)婦幼保健院每季度按規(guī)定報市婦幼保健院。，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，一律由經(jīng)治醫(yī)師及時、準(zhǔn)確地填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，12小時內(nèi)通知本院預(yù)防保健科；預(yù)防保健科人員及時派人收取《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，24小時內(nèi)電話報告區(qū)婦幼保健院。醫(yī)院按月將報告卡報區(qū)婦幼保健院，區(qū)婦幼保健院按季將卡匯總報市婦幼保健院?！颈O(jiān)督檢查】、5歲以下小兒及孕產(chǎn)婦死亡漏報自查，并作記錄。、區(qū)婦幼保健院每半年進(jìn)行一次圍產(chǎn)兒、5歲以下小兒及孕產(chǎn)婦死亡漏報檢查，并與戶籍登記、防疫、計劃生育部門核實死亡人數(shù)，以防漏報。、5歲以下小兒及孕產(chǎn)婦死亡報告列為婦幼保健考核內(nèi)容之一，發(fā)現(xiàn)漏報，加倍扣分。，對堅持報告制度，并達(dá)到準(zhǔn)確、及時者，列為婦幼保健工作表彰的依據(jù)之一；如發(fā)現(xiàn)不執(zhí)行報告制度者，對有關(guān)科室及單位領(lǐng)導(dǎo)按規(guī)定給予處理。第三節(jié)圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童及孕產(chǎn)婦死亡評審制度 【制度】、死產(chǎn)、新生兒、5歲以下兒童及孕產(chǎn)婦死亡的，由經(jīng)治醫(yī)師及時、準(zhǔn)確地填寫有關(guān)報告卡，所在科室須在一周內(nèi)組織死亡病歷討論，詳細(xì)記錄討論經(jīng)過，并將討論意見填寫在“科內(nèi)自評”一欄中，科主任審核病歷后送交預(yù)防保健科。，如發(fā)現(xiàn)有漏項、錯項，有權(quán)責(zé)成所報科室補(bǔ)填和修改。、圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員預(yù)審，然后,按時(每1～2月)組織一次孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審會議，最后由預(yù)防保健科將該院評審小組的討論意見填寫在“院內(nèi)自評”一欄中。，提交“區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組”審定。，應(yīng)組織人員到死亡孕產(chǎn)婦家中，或分娩醫(yī)院進(jìn)行個案調(diào)查，核實和補(bǔ)充有關(guān)資料，寫出調(diào)查報告。對跨區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡及疑難病案，市及有關(guān)區(qū)婦幼保健院應(yīng)協(xié)同工作并完成調(diào)查。、圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員預(yù)審，并于每年4月、10月進(jìn)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審。、圍產(chǎn)兒死亡病例的評審工作在區(qū)級評審后一月內(nèi)進(jìn)行，市婦幼保健院應(yīng)提前十天將死亡病歷提交市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審委員會成員。、圍產(chǎn)兒死亡評審結(jié)果分為三類：可以避免死亡、創(chuàng)造條件可以避免和不可避免死亡。、圍產(chǎn)兒死亡評審委員會評審后仍不能作出明確結(jié)論者，將報請省孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審委員會評審。，市、區(qū)衛(wèi)生行政部門都應(yīng)將每一例死亡孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的死亡診斷、死亡原因、孕期保健、產(chǎn)時、產(chǎn)后處理中存在的問題、評審意見、建議等成文向有關(guān)部門及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報?！颈O(jiān)督檢查】、圍產(chǎn)兒死亡按期進(jìn)行了評審，并由預(yù)防保健科做好記錄。經(jīng)檢查，完成任務(wù)好的，列為婦幼衛(wèi)生表彰項目；未按規(guī)定操作者，對有關(guān)人員及其領(lǐng)導(dǎo)按規(guī)定給予處分。、區(qū)婦幼保健院自查是否及時進(jìn)行了孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查、是否按時組織孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審。經(jīng)檢查，完成任務(wù)好的，列為婦幼衛(wèi)生表彰項目；未按規(guī)定執(zhí)行者，對有關(guān)人員及其領(lǐng)導(dǎo)給予相應(yīng)的處分。第四節(jié)產(chǎn)房工作制度【制度】，工作人員進(jìn)行接生或陰道檢查前必須按洗手規(guī)則刷手，并按《消毒隔離制度》進(jìn)行監(jiān)測。、物品必須定位定數(shù)，并由專人負(fù)責(zé)管理，用后及時補(bǔ)充或更換，定期進(jìn)行檢查,以確保搶救工作順利進(jìn)行。，當(dāng)班人員不得擅離崗位。交接班人員應(yīng)按常規(guī)仔細(xì)檢查產(chǎn)婦并做好記錄。，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼產(chǎn)婦；助產(chǎn)士要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，解除產(chǎn)婦的思想顧慮，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食飲水，支持和保護(hù)自然分娩。，認(rèn)真描繪產(chǎn)程圖，嚴(yán)格按產(chǎn)程圖時限處理其變化。，必須要有醫(yī)學(xué)指征，特別要掌握計劃分娩、催產(chǎn)素滴注和剖宮產(chǎn)分娩的醫(yī)學(xué)指征。；分娩過程中發(fā)現(xiàn)異常，產(chǎn)科醫(yī)師必須到產(chǎn)房處理；危重產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科主治醫(yī)師及主任應(yīng)參與搶救工作；高危新生兒分娩，新生兒科或兒科醫(yī)師也應(yīng)在產(chǎn)房協(xié)助搶救。，室溫應(yīng)保持在攝氏25～26度。定期通風(fēng)消毒。，先抱給產(chǎn)婦確認(rèn)性別，仔細(xì)核對母親床號、姓名、分娩時間及新生兒性別后方可給新生兒戴上手圈；正常新生兒應(yīng)在產(chǎn)后半小時內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮，并做好記錄。產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察期間，應(yīng)讓新生兒與母親在一起。，接生人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，完整填寫分娩記錄，并及時登記。填寫時字跡要清晰、整齊?！颈O(jiān)督檢查】1.《產(chǎn)房工作制度》列為婦幼保健檢查重要內(nèi)容，市、區(qū)衛(wèi)生局采取隨機(jī)抽查方式進(jìn)行檢查。醫(yī)院每季度自查一次，并做好記錄。，導(dǎo)致喪失搶救時機(jī)者，參照《深圳市醫(yī)療事故處理辦法》處理。、不執(zhí)行產(chǎn)程監(jiān)測產(chǎn)程圖者，應(yīng)追究責(zé)任，助產(chǎn)士、產(chǎn)房護(hù)士長及科主任應(yīng)分別予以警告或其它行政處分。XXX人民醫(yī)院 2014年7月7日第四篇：愛嬰醫(yī)院管理制度愛嬰醫(yī)院管理制度 愛嬰醫(yī)院管理依據(jù): 是保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。醫(yī)院應(yīng)以“兒童優(yōu)先、母親安全”為服務(wù)宗旨，母乳喂養(yǎng)作為重點工作內(nèi)容，在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）制訂的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》，不斷改善產(chǎn)兒科工作條件，做好母乳喂養(yǎng)工作。：（1）有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)至所有保健人員。（2）對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施這一政策。（3）要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始用母乳喂養(yǎng)。（5）指導(dǎo)母親如何喂奶和在與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。（6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。（7）實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時在一起。（8）鼓勵按需哺乳。（9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用橡皮奶頭作安慰物。（10）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。3.《國際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》的主要內(nèi)容是：（1）禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；（2）禁止向母親免費提供代乳品樣