泌尿系統(tǒng)疾病醫(yī)療常見癥狀及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-26 12:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 易出現(xiàn)低鉀血癥，患者感到疲乏無力、心慌氣短，應(yīng)該在補(bǔ)充液體的同時(shí)補(bǔ)充鉀，多吃點(diǎn)鉀高的食物，香蕉、橘子等，防止水電解質(zhì)的紊亂。 多尿期要嚴(yán)密觀察血壓的變化，防止脫水和低血壓。 護(hù)理措施 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 3．夜尿增多 ? 夜尿增多 是指夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量多于 750ml。 ? 持續(xù)夜尿增多 ，且尿比重低于 ，提示腎小管濃縮功能減退 。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 排尿費(fèi)力。輕者起尿慢，尿線無力。尿線變細(xì)或分叉，尿不盡感，患者自覺不能將膀胱排空。嚴(yán)重者尿線中斷，尿不能成線，呈滴瀝狀，膀胱過度充盈，甚至完全不能排尿。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 護(hù)理措施 臨床上多見的是膀胱頸以下的機(jī)械性梗阻，引起的排尿困難。對(duì)于重癥的患者，及時(shí)的行留置導(dǎo)尿，甚至是膀胱穿刺等措施使得尿液及時(shí)的排出體外。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，是嚴(yán)重排尿障礙的后果。分為慢性尿潴留和急性尿潴留。處理的原則都是留置尿管持續(xù)的引流。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 1 、 在排尿時(shí)，注意一次尿液的排出不要超過 400ml，反復(fù)多次放尿，直至膀胱完全排空，以免大量尿液急驟排出，膀胱內(nèi)壓力下降，黏膜急劇充血發(fā)生血尿。 在留置尿管期間，注意尿袋位置不要太高，以免引流不暢。保持尿管的通暢，不可以扭曲折疊和受壓，每天更換尿管，注意無菌操作。定時(shí)夾管、定時(shí)放管，訓(xùn)練膀胱功能。保持尿道口的清潔，每日用酒精棉球擦洗，及時(shí)去除分泌物。 3 、囑咐病人多飲水，減少尿管內(nèi)沉淀物的堆積。 護(hù)理措施 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 真性尿失禁 無任何預(yù)感，尿液持續(xù)或間斷地經(jīng)外尿道口流出，而膀胱基本無尿。 壓力性尿失禁 尿道括約肌功能減退使腹壓增加的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿失禁，多見于女性，因多次分娩造成膀胱尿道筋膜松弛，失去對(duì)膀胱尿道的正常支持作用，使尿道括約肌功能減退，特稱為女性壓力性尿失禁。 充盈性尿失禁 尿潴留時(shí)膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓等于或大于尿道括約肌的阻力，尿液不斷自動(dòng)滴出。 急迫性尿失禁 嚴(yán)重尿急、尿頻時(shí)所發(fā)生的尿失禁。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 1 、對(duì)于尿失禁的病人，保持會(huì)陰部的清潔和干燥，及時(shí)更換濕內(nèi)褲。 指導(dǎo)前列腺手術(shù)后的病人進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，每日的收縮肛門訓(xùn)練，可以大大改善尿失禁的癥狀。 對(duì)于其他手術(shù)后病人也出現(xiàn)短暫的尿失禁，可以通過上述的方法訓(xùn)練改善和緩解尿失禁癥狀。 護(hù)理措施 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （四）蛋白尿 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 24h尿蛋白含量持續(xù)超過 150mg，蛋白質(zhì) 定性陽(yáng)性反應(yīng)，稱 蛋白尿 。 分為： 1．腎小球性蛋白尿 2．腎小管性蛋白尿 3．混合性蛋白尿 4．溢出性蛋白尿 5．組織性蛋白尿 6．生理性蛋白尿 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （五）血 尿 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 鏡下血尿： 新鮮尿液離心后每高倍視野紅細(xì)胞 3個(gè)，或 1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過 10萬。 ? 肉眼血尿： 尿液外觀呈血樣或洗肉水樣。
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