[基礎醫(yī)學]泌尿系統(tǒng)疾病(編輯修改稿)
2025-03-14 08:06 本頁面
【文章內容簡介】 ? 部分有明顯腎炎的病史； ? 約 30%的病例 無明確腎炎的病史 。 19:46病理變化 肉眼觀 ：雙腎對稱性縮小，顏色蒼白，質地變硬，表面呈細顆粒狀。 19:46鏡觀： 大部分腎小球纖維化和玻璃樣變性，其所屬腎小管萎縮消失，間質纖維組織增生。 19:46臨床病理聯(lián)系 ? 慢性腎炎綜合癥 —— 進行性貧血 、持續(xù)性高血壓 、 多尿 、 夜尿和低比重尿 、 氮質血癥 ， 最后發(fā)展為尿毒癥 。 ? 結局： ? 多數(shù)病變緩慢進展 ， 積極治療可控制發(fā)展 ， 晚期可形成腎衰 、 心衰等 。 19:46腎盂腎炎 ? 由 感染 引起的累及 腎盂 、 腎間質和 腎小管 的炎性疾病。 ?多見于 20～ 40歲的女性，為男性的 9～ 10倍。 ?可分為急性和慢性兩種類型。 19:46急性腎盂腎炎 ?由 細菌感染 引起的 腎盂 、 腎間質 和腎小管 的 化膿性炎癥 ，是尿路感染的重要部分。其發(fā)生一般與下尿路感染有關。 ?病因： 多由 大腸桿菌 引起。 19:46? 感染途徑： ? 感染 ? 感染 ? 誘 因 ? ? ? ? 19:46病理變化 腎臟充血腫大，表面有大小不一的黃白色膿腫 肉眼觀： 19:46鏡觀：灶狀的間質化膿性炎或膿腫形成和腎小管壞死。 19:46臨床病理聯(lián)系 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細胞增多。 腰部脹痛和腎區(qū)扣擊痛。 膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）。 膿尿、菌尿和蛋白尿、管型尿。 19:46慢性腎盂腎炎 ? 病因：同急性腎盂腎炎 ?發(fā)病機制： 慢性阻塞性腎盂腎炎：尿路阻塞使感染反復發(fā)生，并有大量疤痕形成。腎臟病變?yōu)閱蝹然螂p側。 慢性反流性腎盂腎炎：更常見。具有先天性膀胱輸尿管反流或腎內反流的病人常反復發(fā)生感染，導致一側或雙側慢性腎盂腎炎。 19:46病理變化： 兩腎大小不對稱，腎體積變小，質地硬，表面有不規(guī)則凹陷性疤痕。
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