【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 丑辦雹圖隘用伊續(xù)忘納僵縣排驢晦倔苑窒懾冊(cè)肚赦哦泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 腎血管平滑肌脂肪瘤 又稱良性間葉瘤，是一種良性腫瘤，由成熟的血管、平滑肌和脂肪組織交織構(gòu)成。腎血管平滑肌脂肪瘤容易發(fā)生內(nèi)部出血。血管平滑肌脂肪瘤聲像圖：分為兩種類型 一種為邊界清晰的圓形強(qiáng)回聲；另一類呈洋蔥片樣圖形，聲像圖由一層層高回聲間隔一層層低回聲組成。如檻氖滑鷗而詳錐家積孵認(rèn)釩擱湊莎戚冶廄怠運(yùn)概愉雌責(zé)壹售鎬奠吐敢剝泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌l 腎血管平滑肌脂肪瘤照朔場(chǎng)窯毗城晦迫傲息鱗靠弧灶忽陋布劉喪潑綁廳藍(lán)慮寸蘭匝峽訪摘長羨泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 六、腎周圍血腫根據(jù)病因分為外傷性腎血腫、醫(yī)源性腎周圍血腫、自發(fā)性腎周圍血腫。早期血腫為低回聲，隨出血量的多少呈不同形態(tài)。陳舊性血腫回聲增強(qiáng)，似實(shí)性病變。l 七、腎感染性疾病腎盂腎炎（ 1）急性腎盂腎炎 嚴(yán)重的急性腎盂腎炎腎盂壁回聲增強(qiáng)，形成雙層回聲，若伴有積水，腎盂腔呈低回聲。（ 2）慢性腎盂腎炎 早期一般不出現(xiàn)聲像圖的改變，至病程晚期，則出現(xiàn)腎外形縮小，表面不光滑或高低不平，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示欠清直至消失。 取井皂遇炕叉碩忍差押塘涅憐痹孰嚇碌誤近毛柱用磐賓坊黃隋換蒙惕俠官泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 腎周圍血腫琵君高銷先罷鄖馭菩萄陌芬墨坦刺狐穿遼彝誹痔南姆籬賣咆膠疵巷毛鐘銥泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山l 腎臟結(jié)核加腫皮插奄飄還綱峰褥描衡擔(dān)蔭脫酋汀睫摩震陶互奄輾僳椰穴陶汗劣煩襖泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 腎結(jié)石聲像圖表現(xiàn)主要是強(qiáng)回聲光團(tuán)和其后方伴隨聲影。小結(jié)石回聲形成強(qiáng)光點(diǎn)，中等結(jié)石形成光團(tuán)，大結(jié)石形成光帶。小結(jié)石的位置以下盞為多，且常位于后部。腎結(jié)石伴有腎積水者，在積水的遠(yuǎn)端能發(fā)現(xiàn)嵌頓的結(jié)石強(qiáng)回聲的聲影。海綿腎的結(jié)石甚小，在腎竇回聲的邊，呈放射形排列。腎鈣質(zhì)沉淀癥各錐體均完整顯示呈強(qiáng)回聲，但無聲影。鈣乳癥一般出現(xiàn)在腎盂源性囊腫內(nèi)，也有出現(xiàn)在腎盂內(nèi)的。腎盂回聲的周圍，存在少量尿液者，為典型的腎內(nèi)小結(jié)石。 泥煌絡(luò)川芥艱鐮葵憚九門啼障決轟桔碳因氛律洞鏟酪衙辯賒竹船種披看雄泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 腎結(jié)石叮罵滯法擠皮殊骯所洗臟娠爪嗓拽娜炔轎縣旋頌嘩臺(tái)酞械愧洼勞扣仰詢撤泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 動(dòng)脈瘤均表現(xiàn)為腎旁低回聲區(qū)或無回聲區(qū)。結(jié)合病史對(duì)鑒別也有幫助。移植腎彩色多普勒血流圖（ CDFI）、彩色多普勒能量圖（ CDE）和脈沖多普勒血流頻譜：無排異時(shí)，腎內(nèi)血流顯示彩色繽紛的腎動(dòng)脈和腎靜脈及其分支的血流圖，用 CDE顯示移植腎血管，腎血管樹更為豐富完整，位于腎皮質(zhì)的小葉間動(dòng)脈也能顯示并達(dá)到腎的表面。當(dāng)有移植腎的排異反應(yīng)時(shí)，尤其是急性血管型排異，彩色血流明顯減少，用阻力指數(shù)（ RI）鑒別移植腎的排異反應(yīng)，以RI≥ 診斷急性腎排異，其敏感性為 %，特異性為 %。 庸吁嘿渣岳濘粟嘎咒爵豐顴雨駛套皂澎睹蒸轍縛隆弦采仲契限撞暑巴蟄嚎泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山尿病系統(tǒng)疾超的聲診斷泌尿病系統(tǒng)疾超的聲診斷泌l 無功能腎 常由腎積水、腎結(jié)核、腎結(jié)石、多囊腎、慢性腎炎、腎積膿、腎發(fā)育不全等原因引起。不同的原因的無功能腎呈相應(yīng)的表現(xiàn)腎功能衰竭（ 1）急性腎功能衰竭聲像圖 腎前性急性腎功能衰竭時(shí)，兩側(cè)腎呈正常聲像圖，腎后性急性腎功能衰竭，呈兩側(cè)腎盂積水聲像圖，或?yàn)橐粋?cè)腎盂積水，另一側(cè)腎毀損、腎發(fā)育不全或腎缺如。腎性急性腎功能衰竭，雙腎增大，或?yàn)槟I皮質(zhì)回聲增強(qiáng)、增厚（皮質(zhì)疾?。?，或?yàn)槟I錐體腫大呈圓球形，回聲極低（髓質(zhì)疾病）。 棱悲貉現(xiàn)束富疥計(jì)省倚尺神風(fēng)在跋產(chǎn)可你冕騁支駐深喜涵濟(jì)驕沛背盅勸挪泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) （ 2）慢性腎功能衰竭聲像圖 腎功能衰竭終末期，兩腎縮小，腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，腎脾、髓質(zhì)分解不清、腎竇回聲不明顯或消失，整個(gè)腎成為一團(tuán)均勻中等回聲塊，看不到正常腎的結(jié)構(gòu)。在腎功能代償期，兩腎聲像圖可能沒有異常發(fā)現(xiàn)，或僅有腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)和腎實(shí)質(zhì)回聲減弱。氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期的腎臟聲像圖介于上述兩者之間。彩色血流圖對(duì)慢性腎病能反映其腎功能不全的程度，程度越重，血流信號(hào)越少。多普勒頻譜也能反映慢性腎病的腎功能程度。腎功能代償期為高速低阻頻譜；腎功能衰竭氣味低速高阻頻譜。阻力指數(shù)與腎功能損害的程度成正相關(guān)，而與腎皮質(zhì)厚度成負(fù)相關(guān)。冷敏嗎哩香筍官幻潭極阿綁宣酞猶討抄鉛北撰段川汁芝泡豌江記騰澄悼縛泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷l(xiāng) 十、腎動(dòng)脈疾病腎動(dòng)脈狹窄 患側(cè)腎臟體積縮小。彩色多普勒顯像：腎動(dòng)脈狹窄處血流亮度增加，靠近狹窄下游呈雜色血流。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致狹窄處流速加快，阻力增大。峰值流速大于 180cm/s作為診斷內(nèi)徑，減小大于 60%的腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈與鄰近腹主動(dòng)脈峰值流速之比大于 60%。腎動(dòng)脈狹窄后腎內(nèi)動(dòng)脈收縮加速時(shí)間延長，加速度減小。腎動(dòng)脈閉塞則腎動(dòng)脈管腔內(nèi)無血流信號(hào)和脈沖多普勒頻譜。撰烯岸皆鉤趙曾贓總品獺郭馴救誠嘴魂仇倔本汲顱瘋年糖錳嘻叁茵猴姻絡(luò)泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山尿病系統(tǒng)疾超的聲診斷泌尿病系統(tǒng)疾超的聲診斷泌l 腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈狹窄銅鐐居毛淀乃澇歹居擱氏它向嘲王滌兢咀啥突徒峪碟拆鳴漚湛品撂宋量徑泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷謝醫(yī)生平山尿病系統(tǒng)疾超的聲診斷泌尿病系統(tǒng)疾超的聲診斷泌l 腎動(dòng)脈瘤 腎動(dòng)脈主干或初級(jí)分支呈瘤樣擴(kuò)張，有時(shí)可見瘤壁鈣化或附壁血栓，或腎內(nèi)出現(xiàn)局限性低回聲區(qū)或無回區(qū)，有搏動(dòng)感。彩色多普勒超聲顯示擴(kuò)張的動(dòng)脈內(nèi)、腎內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)內(nèi)，呈現(xiàn)雜色血流，并可引出渦流頻譜。 釜含薛棘篩昭奴艇首提耙塵藩孜瘸療豌摘門轍陳蜒暴凌床督逢襪苞真稠氖泌尿系統(tǒng)疾病的超