泌尿系統(tǒng)疾病醫(yī)療常見癥狀及護(hù)理(文件)
【正文】 義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 幾種常見管型及臨床意義： ? 白細(xì)胞管型 是 活動(dòng)性腎盂腎炎 的特征。 管型尿的臨床意義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （八）腎區(qū)疼痛、腎絞痛 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 腎區(qū)痛 是由于 腎盂、輸尿管內(nèi)張力增 高或包膜受牽拉 所致，常表現(xiàn)為腎區(qū)脹痛或隱痛，查體時(shí)可有腎區(qū)壓痛和叩擊痛。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 課堂小結(jié) ? 腎性水腫、尿路刺激征、尿量異常、蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿、菌尿、管型尿、腎區(qū)疼痛、腎絞痛。 根據(jù)病人惡心嘔吐延時(shí)電解質(zhì)紊亂可診斷為： 3. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：底與機(jī)體需要量 與代謝紊亂食欲不好有關(guān)。 病歷參考 ?有哪些護(hù)理診斷？ 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 腎臟系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī) 。 、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮增多等情況。 ，使病人了解防病治病的常識(shí)，主動(dòng)定期隨訪。 ，注意飲食是否符合規(guī)定，并勸其嚴(yán)格遵守膳食制度。 ，定時(shí)測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 6. 焦慮：與慢性病程終身治療愈后不良有關(guān) 3. 請(qǐng)總結(jié)泌尿系統(tǒng)常見護(hù)理診斷？ 課堂小結(jié) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 １．正常成人 24小時(shí)尿量為 A． ﹤ 400ml B． ﹤ 100ml C． ﹥ 2500ml D．夜尿持續(xù) ﹥ 750ml E． 10002023ml 目標(biāo)檢測(cè) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ２．腎炎性水腫一般先發(fā)生部位 A．雙下肢 B．胸腔積液 C．腹水 D．心包積液 E．眼瞼及面部 目標(biāo)檢測(cè) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 3．下列哪種情況可診斷為鏡下血尿 A．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥ 2個(gè) B． 1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ﹥ 2萬(wàn) C． 1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ﹥ 5萬(wàn) D． 12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ﹥ 50萬(wàn) E． 12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ﹥ 10萬(wàn) 目標(biāo)檢測(cè) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 女， 26歲，面部水腫，鏡下血尿和蛋白尿２年，一個(gè)月來(lái)由于食欲下降未按醫(yī)生規(guī)定限鹽，飲水又偏多，一周來(lái)發(fā)現(xiàn)水腫加重，伴尿少，每日尿量 1000ml左右，病人因擔(dān)心被人看到不敢出門。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ?根據(jù)病人有尿少浮腫可診斷為： 1. 體液過(guò)多：與水鹽攝入過(guò)多腎臟的調(diào)節(jié)機(jī)制受損所致鈉水濋溜地蛋白血癥有關(guān)。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 腎絞痛 是一種特殊的腎區(qū)痛，其特點(diǎn)為： 疼痛常突然發(fā)作，可向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，多伴血尿。 ? 上皮細(xì)胞管型 見于急 性腎小管壞死 。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （七）管型尿 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 管型正常尿中不應(yīng)出現(xiàn)，如有表示腎實(shí)質(zhì)受損，是蛋白在腎小管內(nèi)凝集而成的圓柱物，可含有細(xì)胞 。 護(hù)理措施 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （六）白細(xì)胞尿、膿尿、菌尿 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 新鮮尿液離心后： ? 每高倍視野白細(xì)胞 5個(gè) ，或 新鮮尿液
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