泌尿系統(tǒng)疾病醫(yī)療常見(jiàn)癥狀及護(hù)理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 24h尿蛋白含量持續(xù)超過(guò) 150mg，蛋白質(zhì) 定性陽(yáng)性反應(yīng)，稱 蛋白尿 。 病因 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會(huì)判斷血尿的發(fā)生原因。 ? 12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型超過(guò) 5000個(gè) ，或 鏡檢發(fā)現(xiàn)大量其它管型 ，稱 管型尿 。 ? 見(jiàn)于 輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石 。 ? 查體： BP140/100mmHg，面色蒼白，眼瞼顏面水腫，雙下肢明顯可凹陷水腫，心肺腹未見(jiàn)異常，尿蛋白（ +++），尿紅細(xì)胞 20/高倍視野，血紅蛋白 7g/dl，肌酐清除率 15ml/分，血 BUN 21 mmol（ 600mg/dl），血肌酐 450umol/L（ 5mg/dl）。 ，按時(shí)收集各種化驗(yàn)標(biāo)本。 ，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者每日測(cè)體重一次，做好記錄。 根據(jù)病人有易疲勞乏力心悸氣短頭暈可診斷為： 2. 活動(dòng)無(wú)耐力：與拼寫限制蛋白攝入地蛋白血癥長(zhǎng)期制動(dòng)有關(guān)。 ? 臘樣管型 見(jiàn)于 慢性腎衰竭 。 ? 尿中白細(xì)胞明顯增多 見(jiàn)于 泌尿系統(tǒng)感染 。全程無(wú)痛肉眼血尿常為泌尿系上皮腫瘤首發(fā)癥狀。 急迫性尿失禁 嚴(yán)重尿急、尿頻時(shí)所發(fā)生的尿失禁。 在留置尿管期間，注意尿袋位置不要太高，以免引流不暢。尿線變細(xì)或分叉，尿不盡感，患者自覺(jué)不能將膀胱排空。 多尿分為腎性和非腎性兩類： ? 腎性多尿 見(jiàn)于各種原因所致的腎小管功能不全。 （ 6）健康指導(dǎo)。 （ 4）了解病人心理狀態(tài)。 （ 5）皮膚護(hù)理。 （ 3）進(jìn)行檢查： 了解尿常規(guī)、尿蛋白檢查、血清電解質(zhì)、腎功能指標(biāo)等。非血管活性激素包括 1a羥化酶、促紅細(xì)胞生成素 腎臟的生理功能 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （一）腎性水腫 （二）尿路刺激征 （三）尿量異常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白細(xì)胞尿、膿尿、菌尿 （七）管型尿 （八）腎區(qū)疼痛、腎絞痛 二、常見(jiàn)癥狀護(hù)理要點(diǎn) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （一）腎性水腫 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 ? 腎炎性水腫 主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常造成“球 管失衡”，水鈉潴留而產(chǎn)生水腫。 特點(diǎn)：一般程度較輕，常于晨起后有眼瞼顏面水腫 ,久立或久坐后有雙足背踝部水腫或肢體緊張感 ,常為非指凹性。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （ 1）體液過(guò)多 與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降致水鈉潴留、大量蛋白尿致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。 （ 6）健康教育。 （ 5）了解輔助檢查結(jié)果。 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 （三）排尿異常 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 1．少尿和無(wú)尿 少尿指 24h尿量少于 400ml。 ? 非腎性多尿 見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等。嚴(yán)重者尿線中斷，尿不能成線，呈滴瀝狀，膀胱過(guò)度充盈，甚至完全不能排尿。保持尿管的通暢，不可以扭曲折疊和受壓，每天更換尿管，注意無(wú)菌操作。 定義 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 鐘蓓芬 1 、對(duì)于尿失禁的病人，保持會(huì)陰部的清潔和干燥，及時(shí)更換濕內(nèi)褲。 ? 終末血尿 當(dāng)排尿
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1