新醫(yī)改與零售藥店面臨的挑戰(zhàn)講義(編輯修改稿)
2025-02-22 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 放開社會資本 進入醫(yī)療衛(wèi)生服務領域。216。部分公立醫(yī)院進行轉(zhuǎn)制 16公立醫(yī)院法人化公立醫(yī)院法人化167。 走向法人化：理事會 +院長負責制216。理事會（ “醫(yī)院管理委員會 ”）負責戰(zhàn)略管理161。理事會由利益相關者組成216。院長負責日常管理167。 人事制度市場化：走向人力資源管理216。醫(yī)師成為自由職業(yè)者216。院長成為職業(yè)經(jīng)理人院長成為職業(yè)經(jīng)理人17法人化的結果167。 解放醫(yī)院：公立醫(yī)院戰(zhàn)略決策自主化216。 深入社區(qū)161。 公立醫(yī)院引入社會資本在社區(qū)開品牌診所161。 公立醫(yī)院并購基層機構161。 公立醫(yī)院與基層機構結成聯(lián)盟（ IDS模式，正在北京試點）216。 走向集團化161。 縱向一體化：并購基層或社區(qū)診所、或者建立戰(zhàn)略聯(lián)盟161。 橫向一體化：擴地區(qū)連鎖品牌機構的建設167。 解放醫(yī)生：醫(yī)生成為自由職業(yè)者216。 醫(yī)院專職雇員：醫(yī)生與醫(yī)院簽訂大合同216。 自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)院兼職18醫(yī)藥分開與零售藥店167。 全民醫(yī)保 + 醫(yī)保付費改革 + 公立醫(yī)院法人化 → 醫(yī)院高度重 視藥 品的性價比167。 性價比意識 → 醫(yī)院注重 藥 品采 購 與 銷 售環(huán)節(jié) 的效率167。 效率意識 → 門診藥 房的改制（ 醫(yī)藥分開）167。 醫(yī)藥分開 → 零售 藥 店成 為藥 事服 務 提供者167。 然而， 這 一改革的前景非常黯淡?。。?！ 19新醫(yī)改的模糊地帶之一新醫(yī)改的模糊地帶之一公立醫(yī)院行政化：公立醫(yī)院行政化：回歸回歸 “公益性公益性 ”？？20回歸計劃體制？回歸計劃體制？167。 衛(wèi)生行政部門全面回收和掌握對公立醫(yī)院的控制權216。權力回收：資金配置權（ 收支兩條線 ）216。權力回收：醫(yī)療設備與耗材的集中采購和統(tǒng)一配送216。權力回收：大宗藥品的集中采購和統(tǒng)一配送（權力回收：大宗藥品的集中采購和統(tǒng)一配送（這一條被刪除了）這一條被刪除了）216。權力回收：醫(yī)院的發(fā)展216。權力維持：醫(yī)院管理層的任命權216。權力維持：醫(yī)療服務的定價權21公立醫(yī)院 “差額收支兩條線 ”管理167。 “地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展 ”1. 核定收支2. 以收定支3. 超收上繳4. 差額補助5. 獎懲分明216。 《新醫(yī)改方案》第九條（關于醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制）167。 公立醫(yī)院回歸 “公益性公益性 ”？？？？216。 醫(yī)療服務價格受到控制，維持低價運行216。 藥品銷售實行零差價或低差價22回歸計劃體制的后果回歸計劃體制的后果167。 管辦分開成泡影：衛(wèi)生局長成為醫(yī)院總院長216。 醫(yī)療服務定價權216。 藥品定價與采購權216。 醫(yī)療設備與耗材定價與采購權216。 醫(yī)療機構戰(zhàn)略決策權167。 醫(yī)療機構沒有任何自主權216。 從面向市場轉(zhuǎn)為面向上級：病人不可能成為中心216。 法人治理結構崩潰：根本喪失了法人資格216。 創(chuàng)新動力機制瓦解：改善服務是沒有必要的，重要的是如何應付上級216。 醫(yī)療機構無發(fā)展：公立醫(yī)院進鳥籠、社區(qū)衛(wèi)生服務體系變僵硬23167。 全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長、中央保健委員會辦公室主任黃潔夫， 3月 6日全國政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界分組討論會上發(fā)言：216。 “如果都用收支兩條線去統(tǒng)籌公立醫(yī)院改革，那意味著改革走回頭路了。 ” 216。 “如果全部醫(yī)院都按收支兩條線走，死路一條。 ”216。 新醫(yī)改要充分考慮社會資本如何進入醫(yī)療市場的問題，發(fā)揮社會資本的作用。167。 全國政協(xié)委員、北京大學公共衛(wèi)生學院副院長吳明， 3月 6日發(fā)言：216。 “如果按財政嚴格收支兩條線看，政府就變成
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