鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務質量管理(編輯修改稿)
2025-02-17 15:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要體現(xiàn) “以人為本 ”的思想，表現(xiàn)為尊重對象、關愛對象、方便對象、服務對象的人文精神。 對病人的尊重首先要有一顆同情心。 還要用良好的溝通技巧體現(xiàn)醫(yī)務人員的尊重與關懷。 提供適當?shù)慕】到逃畔⒁彩亲鹬夭∪说囊环N方式。 措施： 適時開展醫(yī)務人員的人際交流方面的培訓和教育，幫助醫(yī)務人員更好的開展衛(wèi)生服務。30二、知情同意權利 病人對自己的病情、醫(yī)師做出的診斷、將要接受的治療方法及其效果、需要支付的醫(yī)療費用、可能存在的風險等事項 有權知道 全部真實情況。并 有權選擇 是否同意醫(yī)師提出的手術、特殊檢查和其他特殊治療的建議。法律依據(jù)： 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 （ 1999） 《 醫(yī)療事故處理條例 》 （ 2023）形式： 簽訂知情同意書（重大醫(yī)療處置方案等），一般的處 置可口頭告知31三、私密性與保護病人隱私 醫(yī)務人員要承擔保護病人向醫(yī)師公開的最隱秘的病情、病史和病因等隱私的 義務。措施： 開辟 “一醫(yī)一患一室一床 ”的服務環(huán)境，對醫(yī)務人員 進行倫理和法制教育，制定有關約束規(guī)章制度。32四、衛(wèi)生服務的反應性 隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求也越來越高，要求衛(wèi)生院構建方便的服務環(huán)境，有助于簡化病人的診療過程，縮短病人的就醫(yī)時間。如安排導診、主動幫助病人劃價、交費、取藥等。33第五節(jié) 改進衛(wèi)生服務質量的主要措施? 加強合理用藥? 推行診療規(guī)范? 重視院內(nèi)感染控制? 開展病案質量管理? 改善服務34一、合理用藥 合理用藥是指患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個體需要、療程足夠、藥價對患者及其社區(qū)最為低廉。? 適當?shù)倪m應癥? 適當?shù)乃幬? ? 適當?shù)慕o藥途徑、劑量及療程? 用藥對象適宜，無禁忌癥，不良反應小? 調配無誤及適當?shù)幕颊咝畔? 病人的順應性良好35目前我國不合理用藥的主要表現(xiàn)? 重復用藥? 臨床用藥適應癥選擇不當? 使用無效、療效可疑或未證明療效的藥品? 使用不安全藥物（如孕婦禁用的藥物）? 有可靠治療價值的藥物使用不足? 藥物使用方法不當? 劑量不足或過量，療程過長? 大處方，多藥合用36案例一：某縣 3所衛(wèi)生院使用西藥類別比例37不合理用藥的后果? 臨床后果? 社會后果38導致不合理用藥的原因? 處方者 (衛(wèi)生服務人員 )? 藥劑人員? 患者? 藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)? 社會環(huán)境39促進合理用藥的措施? 教育? 培訓? 完善制度? 實施基本藥物目錄? 開展合理用藥的監(jiān)督評價40二、實施診療規(guī)范 診療規(guī)范（衛(wèi)生部的重要工作之一）是對重復性的診療活動所作的統(tǒng)一規(guī)定，它以醫(yī)學科學、技術和多年積累的可靠經(jīng)驗的綜合成果為基礎，以規(guī)范醫(yī)護人員診療行為、確保診療活動科學、合理、安全、有效為目的。診療規(guī)范一般針對具體的疾病和具體的服務活動而制定。 （李建平，華西，循證醫(yī)學）41診療規(guī)范的作用? 既是提高結構質量（人員，制度，設備等）的手段，又直接決定著衛(wèi)生服務的過程質量（所有的因素都是在過程中發(fā)揮作用），還影響著衛(wèi)生服務的結果質量。? 診療規(guī)范是服務質量規(guī)范化管理的基礎。? 診療規(guī)范是衛(wèi)生服務的基本安全屏障。42實施診療規(guī)范的主要方法? 教育? 培訓? 考試或競賽? 監(jiān)督檢查? 對病歷、門診登記等提出具體要求43三、院內(nèi)感染控制 院內(nèi)感染，也稱醫(yī)院獲得性感染，指發(fā)生在醫(yī)院醫(yī)療活動過程中，醫(yī)院職工、住院病人、家屬陪護人員由病原或特定微生物感染所致任何顯示病癥的疾病。44院內(nèi)感染的分類? 交叉感染（外源性感染）。指病人在住院期間發(fā)生別的感染或病人把疾病傳染給其他住院病人，即病原體源于病人自身以外的地方。? 條件性感染（內(nèi)源性感染）。指醫(yī)院內(nèi)存在的某些條件致病微生物所引起的感染。? 人為造成的感染（侵入性感染）。主要指給病人做侵入性操作時，操作者無菌觀念差，消毒不嚴格或違背無菌操作規(guī)程造成的。45院內(nèi)感染的主要危害? 危害病人、醫(yī)護工作人員、家庭、社會成員的身體健康。? 造成有限衛(wèi)生資源的浪費。? 誘發(fā)醫(yī)療糾紛，釀成醫(yī)療事故。? 影響醫(yī)院的服務質量和聲譽。? 影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。46院內(nèi)感染控制的管理? 成立院內(nèi)感染控制
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