不寐-中醫(yī)理論知識(shí)(編輯修改稿)
2025-02-14 00:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 熱 ， 消導(dǎo)和中； 虛證： 補(bǔ)其不足 —— 益氣養(yǎng)血 ， 健脾補(bǔ)肝 益腎 。 ?在此基礎(chǔ)上 安神定志 如養(yǎng)血安神 ， 鎮(zhèn)驚安神 ， 清心安神 。 三、 證治分類(lèi) （一）、 肝火擾心證 （二）、 痰熱擾心證 （三）、 痰熱擾心證 （四）、 心腎不交證 （五）、 心膽氣虛證 【辨證論治 】 1．肝火擾心證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機(jī)概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及加 減 ： 不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠 急躁易怒 ， 頭暈頭脹 ， 目赤耳鳴 ，口干而苦 ， 不思飲食 ， 便秘溲赤 舌紅苔黃，脈弦而數(shù) 肝郁化火 ， 上擾心神 疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 龍膽瀉肝湯加減 【辨證論治 】 肝火擾心證 常用藥及加減 ?常用藥 ： 龍膽草 、 黃芩 、 梔子 —— 清肝瀉火； 澤瀉 、 車(chē)前子 —— 清利濕熱； 當(dāng)歸 、 生地 —— 滋陰養(yǎng)血； 柴胡 —— 疏暢肝膽之氣； 甘草 —— 和中； 生龍骨 、 生牡蠣 、 靈磁石 —— 鎮(zhèn)心安神 。 ?加 減 ： 胸悶脅脹 ， 善太息者 —— 香附 、 郁金 、 佛手 、 綠萼梅以疏肝解郁 。 頭暈?zāi)垦?， 頭痛欲裂 ， 不寐躁怒 ， 大便秘結(jié)者 —— 可用當(dāng)歸龍薈丸 。 2．痰熱擾心證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機(jī)概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及 加減 ： 心煩不寐 ， 胸悶脘痞 ， 泛惡噯氣 ， 口苦 ， 頭重 ， 目眩 舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 濕食生痰 ， 郁痰生熱 ， 擾動(dòng)心神 清化痰熱，和中安神 黃連溫膽湯加減 【辨證論治 】 痰熱擾心證 常用藥及加減 ?常用藥 ： 半夏 、 陳皮 、 茯苓 、 枳實(shí) —— 健脾化痰 ， 理氣和胃； 黃連 、 竹茹 —— 清心降火化痰； 龍齒 、 珍珠母 、 磁石 —— 鎮(zhèn)驚安神 。 ? 加 減 ： 胸悶噯氣 ， 脘腹脹滿(mǎn) ， 大便不爽 ， 苔膩脈滑 —— 半夏秫米湯和胃健脾 ， 交通陰陽(yáng) ， 和胃降氣； 飲食停滯 ， 胃中不和 ， 噯腐吞酸 ， 脘腹脹痛 —— 神曲 、 焦山楂 、 萊菔子以消導(dǎo)和中 。 3．心脾兩虛證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機(jī)概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及加減 ： 不易入睡，多夢(mèng)易醒 心悸健忘 ， 神疲食少頭暈?zāi)垦?， 四肢倦怠 ， 腹脹便溏 ， 面色少華 舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力 脾虛血虧 ， 心神失養(yǎng) ， 神不安舍 補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 歸脾湯加減 【辨證論治 】 心脾兩虛證 常用藥 及 加減 ? 常用藥 ： 人參 、 白術(shù) 、 甘草 —— 益氣健脾； 當(dāng)歸 、 黃芪 —— 補(bǔ)氣生血； 遠(yuǎn)志 、 酸棗仁 、 茯神 、 龍
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