不同糖皮質(zhì)激素之間的區(qū)別-藥劑科(編輯修改稿)
2025-02-14 00:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 潑尼松龍 片劑 醋酸潑尼松龍 醋酸酯 片劑 注射液 乳白色微細(xì)顆?；鞈乙? 滅菌混懸液 甲基潑尼松龍 琥珀酸鈉 注射液 白色疏松塊狀物 無菌凍干品 甲潑尼龍 片劑 倍他米松 片劑 倍他米松磷酸鈉 磷酸鈉 注射液 無色澄清液體 滅菌水溶液 地塞米松 片劑 地塞米松磷酸鈉 磷酸鈉 注射液 無色澄清液體 滅菌水溶液 醋酸地塞米松 醋酸酯 片劑 注射液 乳白色微細(xì)顆?；鞈乙? 滅菌混懸液 糖皮質(zhì)激素類藥物注射劑的分類 ? 溶液型注射劑 – 無色澄清液體， 可靜脈或肌內(nèi)注射 – 起效迅速 ? 混懸型注射劑 – 適于水難溶性藥物及注射后要求延長藥效的藥物，如醋酸可的松。 – 乳白色微細(xì)顆?；鞈乙?， 一般僅供肌內(nèi)注射，嚴(yán)禁靜脈注射。 – 注射后吸收緩慢，藥物作用時(shí)間延長。 ? 注射用無菌粉末 – 白色疏松塊狀物，溶解后用法及療效特點(diǎn)同溶液型注射劑。 糖皮質(zhì)激素類藥物注射劑給藥途徑 ? 靜脈注射 (intravenous injection) – 藥效最快，常作急救 、補(bǔ)充體液和供營養(yǎng)之用，適用于搶救危重病人 – 混懸液或乳濁液能引起毛細(xì)血管栓塞，故不能做靜脈注射 ? 肌內(nèi)注射 (intramuscular injection) – 肌肉注射 溶液型 注射劑吸收特點(diǎn)同靜脈注射 – 肌內(nèi)注射 混懸液 的特點(diǎn)是， 延長作用時(shí)間和給藥間隔，減少給藥次數(shù)，但不能代替口服治療 ? 關(guān)節(jié)內(nèi)注射 (intraarticular injection) – 不作預(yù)防或慢性病維持用藥，只作為急癥或惡化情況下的短期用藥 高效 速效 長效 給藥途徑 治療效果 溶液型 混懸型 靜脈給藥 肌內(nèi)給藥 凍干粉針 關(guān)節(jié)內(nèi)給藥 藥物劑型 藥物劑型、給藥途徑、治療效果 注射劑相關(guān)其它問題：溶媒和附加劑 ? 溶媒的選擇 – 藥物的性質(zhì) (溶解度，穩(wěn)定性 ) – 臨床要求 (速效，長效，減輕刺激，安全 ) – 乙醇做注射用溶媒時(shí)濃度可高達(dá) 50%，但乙醇濃度超過 10%時(shí)，肌注有疼痛感，靜注時(shí)應(yīng)防止溶血的發(fā)生(乙醇易透過人紅細(xì)胞膜 )。體外試驗(yàn)表明，當(dāng)乙醇濃度達(dá) 60%時(shí)，紅細(xì)胞立即凝聚生成深紅色束狀沉淀，所以采用乙醇作為注射用溶媒濃度不易過高，使用前應(yīng)充分稀釋?？伸o點(diǎn)，不能靜注。 氫化可的松注射液 含乙醇 50%，使用前必須充分稀釋，加 25倍生理鹽水或 5％葡萄糖注射液 500毫升稀釋。 只能靜脈滴注 注射劑相關(guān)其它問題：溶媒和附加劑 ? 附加劑 – 局部止痛劑苯甲醇 ? %苯甲醇作為注射劑溶媒可以耐受 ? 1%有溶血現(xiàn)象 ? 2%苯甲醇溶媒可引起注射部位的硬結(jié)。 甲潑尼龍說明書： 本品使用苯甲醇作為溶媒，禁止用于兒童肌肉注射 曲安奈德說明書： 本品含苯甲醇，兒童禁用。 注射劑相關(guān)其它問題：混懸劑 ? 混懸劑穩(wěn)定性較差，不應(yīng)與其他藥物或溶液混合輸注 ? 多劑量或反復(fù)抽取的裝置應(yīng)注意無菌消毒和操作 ? 用前搖勻 注射劑相關(guān)其它問題：體外配伍 ? 氫化可的松 – 頭孢孟多 – 頭孢唑林 – 頭孢西丁 – 甲基多巴 – 拉氧頭孢 – 新生霉素 – 異丙嗪 ? 氫化可的松磷酸鈉 – 沙格司亭 – 多沙普侖 – 米托蒽醌 ? 氫化可的松琥珀酸鈉 – 5%葡萄糖 +乳酸林格注射液 – 5%葡萄糖 +林格注射液 注射劑相關(guān)其它問題：體外配伍 ? 氫化可的松琥珀酸鈉 – 多柔比星 – 多西環(huán)素 – 麻黃堿 – 麥角胺 – 肝素 – 肝素鈉 – 肼屈嗪 – 伊達(dá)比星 – 卡那霉素 – 硫酸鎂 – 甲氧西林 – 甲氨蝶呤 – 甲潑尼龍 – 甲硝唑 +克霉唑 +氯己定 – 萘夫西林 ? 氫化可的松琥珀酸鈉 – 氨茶堿 – 異戊巴比妥 – 氨芐西林 – 維生素 C – 硫酸博來霉素 – 羧芐西林 – 頭孢噻吩 – 氯霉素 – 多粘菌素 E – 維生素 B12 – 阿糖胞苷 – 達(dá)卡巴嗪 – 地西泮 – 茶苯海明 – 苯海拉明 – 多沙普侖 ? 氫化可的松琥珀酸鈉 – 萘夫西林 – 土霉素 – 青霉素 – 戊巴比妥 – 苯巴比妥 – 苯妥英 – 普魯卡因 – 乙二磺酸甲哌氯丙嗪 – 丙嗪 – 異丙嗪 – 沙格司亭 – 司可巴比妥 – 四環(huán)素 – 萬古霉素 – 維生素 BC復(fù)方 注射劑相關(guān)其它問題：體外配伍 ? 潑尼松龍 – 葡庚糖酸鈣 – 葡萄糖酸鈣 – 茶苯海明 – 間羥胺 – 甲氨蝶呤 – 多粘菌素 B – 丙氯拉嗪 – 丙嗪 – 異丙嗪 ? 潑尼松龍磷酸鈉 – 間羥胺 注射劑相關(guān)其它問題：體外配伍 ? 甲潑尼龍 – 氨茶堿 – 葡萄糖酸鈣 – 頭孢噻吩 – 阿糖胞苷 – 肝素 – 肝素鈉 – 氫化可的松琥珀酸鈉 – 間羥胺 – 青霉素 G鈉 –
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