心理咨詢基本技術(shù)教材(編輯修改稿)
2025-02-13 23:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 想強(qiáng)迫病人做過早的自我暴露。 病人：我真的不想談?wù)撍?。我不想讓你知道，因為我不想和你很詳?xì)地討論它，而你根本就無法理解。 第二階段：醫(yī)生感知 ? 治療師聽到病人講的話，他不想告訴治療師他的性經(jīng)歷。然而，這也是治療師第一次聽到病人解釋他為什么不想講（你根本就無法理解）。因此，治療師聽到的外顯言語信息是病人不想談?wù)撍?，而隱藏信息是他害怕治療師的道德評價。治療師意識到這次病人和治療師有充分的目光接觸，而在過去的治療中他總是回避目光接觸。治療師從這一點上認(rèn)為，如果治療師能夠給病人保證，并討論他對潛在的對他的行為的道德評判的恐懼，那么病人可能會談?wù)撍男越?jīng)歷。 第三階段：治療師理解 ?治療師理解病人對她的道德判斷的恐懼，因為她了解病人生長在一個嚴(yán)厲的環(huán)境中，他的母親很少贊成她兒子的行為。治療師理解性是病人和其他人建立親密關(guān)系的方式，而且因為生活在缺乏情感的環(huán)境中（過去和現(xiàn)在），病人渴望與人有健康的情感接觸。她意識到病人在情感關(guān)系上存在這接近 回避沖突，既渴望它們，同時又害怕它們。表面的性關(guān)系是病人短暫地建立親密關(guān)系，而當(dāng)這種關(guān)系變得過分沉重時就逃離的方式。 第四階段：治療師反饋 ? 治療師選擇共情地表達(dá)對病人的理解，鼓勵病人做更深層次的探索。盡管治療師知道病人行為的“為什么”，她的反應(yīng)仍是謹(jǐn)慎的，并沒有給予解釋。換句話說，治療師的共情性反應(yīng)處理的是病人的對評判的恐懼（“什么”），而不是恐懼的原因（“為什么”）。而且指向“什么”超越了病人的外顯的信息，使得治療師的表述具有共情?？缭嚼斫膺M(jìn)行解釋似乎步子邁得太大，病人會感到離他的體驗遙遠(yuǎn)，更加使病人感到情感接觸是痛苦的，加重他建立親密關(guān)系時的接近 回避沖突。 ? 治療師：我非常理解你擔(dān)心我會對你做道德的評判，擔(dān)心因為你做的某些事情我會不接受你。 第五階段：病人感知 ?病人仔細(xì)地傾聽，而且聽到治療師表達(dá)的信息。病人肯定了”被聽“（被理解）的感受，隨后啟動了新的自我暴露，開始了新一輪的循環(huán)。 ?病人：是的。因為某些原因，你的看法對我來說非常重要，告訴你某些事，如果你不贊成，對我是很冒險的 ?? 下面是醫(yī)患雙方相互作用的繼續(xù)，又經(jīng)過了幾個共情的循環(huán)： ?治療師：確實，把你所有的事情都講出來是很可怕的，因此你首先想肯定我是值得信任的。我可以理解。我可以做什么嗎，讓我向你表明我不會因為你做的事而不接受你？ ?病人：我不敢肯定，我想，只是聽我說，不要批評我。不要給我道德說教，告訴我不應(yīng)該那么做 ? ? 治療師：就是聽，關(guān)心你，不做評判。我肯定可以做到。 ? 病人：你真的可以嗎？ ? 治療師：是的。但重要的你相信這一點。你要足夠的信任我。你
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