新護(hù)理用藥安全管理[1](編輯修改稿)
2025-02-12 13:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、各種藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。 醫(yī)囑處理準(zhǔn)確 處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)精力集中，發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 電腦錄入信息時(shí)要正確，并且在用藥前查對(duì)到位。 用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后應(yīng)標(biāo)明執(zhí)行時(shí)間。 整理治療卡、輸液卡、服藥卡、護(hù)理單后，須經(jīng)第二人核對(duì)后方可使用，并保留原來(lái)的底稿，以便查閱。 醫(yī)囑處理后要及時(shí)查對(duì)，做到班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)總核對(duì)一次，并在相應(yīng)的位置簽名。 為達(dá)到治療目的，常將多種藥物聯(lián)用，但并非所有在治療上有協(xié)同作用的便無(wú)配伍禁忌。 藥物配制時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用制度； 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇適宜的溶媒，全面了解配伍藥物的特性，避免盲目； 不得用一種藥物溶解另一種藥物或用一個(gè)針管同時(shí)抽吸兩種藥液； 兩種藥物在同一輸液中配伍時(shí)，應(yīng)先加濃度較高者，后加濃度較低者，以降低發(fā)生反應(yīng)的速度。 防范配伍禁忌 有色的注射用藥物應(yīng)最后加入，以防有細(xì)小沉淀時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)。 靜脈輸液時(shí)，既要注意同一瓶液體中藥物有無(wú)配伍禁忌，也要注意相鄰兩組液體之間的配伍禁忌，若已知兩種藥物連續(xù)輸入時(shí)會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)，應(yīng)注意避免連續(xù)輸入，可用少量生理鹽水沖管或更換輸液器后輸入等方法加以防范 . 防范配伍禁忌 并非所有的藥物均可用注射用水來(lái)稀釋。各種藥物都有其各自的性質(zhì)，有的藥品在包裝盒中即附其所需溶媒，則應(yīng)使用所附溶媒，不可擅自更換，如護(hù)肝藥思美泰、奧美拉唑等。如未附溶媒時(shí)，應(yīng)依據(jù)藥品說(shuō)明書選擇溶媒。 正確選用溶媒 1 正確選用溶媒 林格氏液 +碳酸氫鹽、碳酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽、酒石酸鹽 → 沉淀 中藥注射劑（復(fù)方丹參、 β 七葉皂苷） +生理鹽水 → 沉淀（鹽析） 提示： 林格氏液一般不可用來(lái)配制藥物；藥物溶媒應(yīng)正確選擇 選擇合適的輸液器 ? 臨床中必須根據(jù)藥物的性質(zhì)正確選擇不同功能的輸液器，從而預(yù)防不溶微粒對(duì)患者血管的損害，減少藥物性過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，降低藥物的吸附，避免增塑劑和熱穩(wěn)定劑給患者身體健康帶來(lái)的潛在危害，最終保證臨床用藥的安全性和有效性 . ?精密輸液器 ?適用人群：兒童患者、老年患者、癌癥患者、心血管患者、危重病人、長(zhǎng)期需要輸液的患者等。 ?適用藥物：中藥、抗生素、營(yíng)養(yǎng)液、氯化鉀、果糖、甘露醇、脂肪乳、化療藥物等。 選擇合適的輸液器 ? 避光輸液器 ? 易發(fā)生光化降解的藥物 :硝普鈉 。硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等 。維生素 B,維生素 c,甲鈷胺及葉酸 。鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪。 ? 易氧化的藥物 :酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物 . ? 抗腫瘤藥物 :順鉑 ,環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素及昂丹司瓊等。 給藥途徑準(zhǔn)確 嚴(yán)格按照醫(yī)囑及藥物的說(shuō)明書選擇正確的給藥
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1