兒童用藥安全風險1(編輯修改稿)
2025-01-18 22:43 本頁面
【文章內容簡介】 入院就診 384 % 用小孩以前未用完的藥 6 % 3 當醫(yī)生給小孩開處方時，您想知道醫(yī)生開什藥嗎？ 很想知道 338 % 不想知道 23 % 一定要知道 144 % 兒童安全用藥的現(xiàn)狀 4 當醫(yī)生給小孩開處方時，您通常： 由醫(yī)生決定用藥 16 % 要求醫(yī)生用中藥 476 % 要求用新的或貴的藥 2 % 要求用特效藥 11 % 5 當小孩用藥后出現(xiàn)不良反應，您的反應是 立即入院診治 460 % 自行購藥，對癥處理 8 % 置之不理 1 % 停用可疑藥物或減量 36 % 6 當醫(yī)生給小孩開處方時，您會主動告知醫(yī)生小孩的藥物過敏史嗎 ? 主動告訴 386 % 不告訴 2 % 醫(yī)生問起才告訴 117 % 兒童安全用藥的現(xiàn)狀 ? 兒童尤其是嬰幼兒，本來就是一個特殊群體，用藥需特別謹慎。但由于用藥方面的種種問題，導致大量病兒面臨危機。有關資料顯示， 我國兒童藥物不良反應率是成人的 2倍，新生兒更是達到 4倍。 在因藥物不良反應死亡的人群中有 1/3是兒童。由于不當用藥而致聾的兒童，現(xiàn)在以每年 3萬余人的速度增加。 兒童是藥品不良反應高發(fā)人群 兒童安全用藥策略 兒 童的用藥劑量除了與 體 重、年齡 有關，還需要考慮到個別藥品在人體的吸收、代謝與排除情形。 兒童生理特點 胃部吸收 胃腸蠕動在新生兒及幼兒較慢 ?增加部分藥品吸收 肝臟代謝 新生兒肝臟功能只有成人的 2040% 兒童安全用藥策略 兒童生理特點 腎臟 排泄 新生兒的腎功能約只有大人的 30%， 1歲左右才達到成年人水平。 皮膚吸收 嬰幼兒皮膚角質化程度低，對于 外用藥品的吸收較好。 兒童安全用藥策略 “兒 童安全用藥策略 ” 兒童專用藥品 合理的給藥方案 多層面的用藥教育 專用藥品安全性好 非兒童專用藥 兒童專用藥 問題 優(yōu)勢 物在磨粉器里相互 污染 法從外觀再次確認藥 品的種類及量 型，如液體糖漿、 顆 粒劑、咀嚼劑等 量好掌握 示完整清楚，可確認藥品正確性 策略一：開發(fā)使用兒童專用藥品 兒童專用藥品市場巨大 有數(shù)據(jù)顯示，中國每年大概有 1000萬左右的新生兒 出生，但中國提供的專業(yè)性兒科藥品非常少。國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所預測，未來中國兒童用藥銷售額將繼續(xù)保持年均兩位數(shù)以上的增長，預計到 2023年 將達到 669億元 。但目前我國生產(chǎn)兒童藥的藥廠不多，有數(shù)據(jù)顯示，目前 90%的市場份額都已經(jīng)被幾家外資企業(yè)瓜分。 問題：兒童專用藥品推行困難 ?藥物臨床試驗難 （道德倫理問題） 臨床試驗有專門規(guī)定，即兒童臨床試驗必須獲得兒童受試者法定監(jiān)護人簽署的知情同意書等。但是現(xiàn)在中國家長對臨床試驗認識不夠， 存在“小白鼠”心態(tài)， 不愿自己的小孩參加試驗，由此導致試驗入組困難、試驗周期長。目前在國內能夠承擔兒科臨床試驗的醫(yī)療機構
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