復發(fā)性肝癌的早期診斷(編輯修改稿)
2025-02-12 07:02 本頁面
【文章內容簡介】 流量大，由于虹吸作用，碘油可以“選擇性“地流向腫瘤區(qū)。 2 、腫瘤血管扭曲，不規(guī)則，缺乏基層和彈力層，無神經(jīng)支配，致使血流減慢、加之腫瘤分泌滲透因子的作用，使粘滯性較大的碘油不易被血流沖散而滯留在腫瘤血管內 。 27 碘油 CT診斷早期肝癌 3 、腫瘤組織缺乏淋巴系統(tǒng)，廓清功能差，不能將進入其內的碘油清楚。 4 、碘油、正常肝血管內皮細胞、腫瘤血管內皮細胞帶有不同的電荷，碘油與正常肝血管內皮細胞帶負電，腫瘤血管內皮細胞帶正電，基于同性相斥，異性相吸的原理，使得碘油流向腫瘤區(qū)，不或很少流向正常組織。動物實驗證明，正常肝動脈內的碘油數(shù)日內即可清除。 一、理論基礎 28 碘油 CT診斷早期肝癌 對于常規(guī)檢查不能檢出、 DSA檢查陰性的早期肝癌的患者，手術后復發(fā)與否、射頻消融術后再發(fā)、 TACE后栓塞程度的判斷，碘油 CT有著舉足輕重的作用。在 DSA檢查注入碘油 24周后做 CT平掃檢查，如果發(fā)現(xiàn)碘油沉積即可明確診斷。近期文獻報道，“動物實驗證實，乳化碘油在正常肝動脈內的碘油數(shù)日內即可清除， 是一種潛在肝脾特異性造影劑，對早期肝癌的檢出具有重要價值”。 二、臨床意義 29 碘油 CT診斷早期肝癌 碘油 CT檢查不僅用于診斷，而且更重要的是起到了早期治療的目的，是一舉兩得。 經(jīng)導管碘油栓塞 (TAE)已成為成熟、被廣泛應用的一項治療肝癌的技術，但將這項技術與 CT平掃結合的文獻報道、應用卻很少。近幾年，在孫文兵教授的指導下，我們成功開展、應用，是我們的診療水平得到了很大的提高，并且取得了良好的社會、經(jīng)濟效益。 二、臨床意義 30 碘油 CT診斷早期肝癌 臨床工作中，對于肝癌射頻消融術后、介入治療術后復發(fā)、再發(fā)、肝內早期轉移病例，應用碘油 CT檢查，具有其他檢查技術所 無可替代 作用。 二、臨床意義 31 碘油 CT檢查 患者，男， 46歲， 5個月前行肝癌射頻消融術后復查所見， AFP 20ug/L ，注射碘油前 CT平掃所見 32 碘油 CT檢查 同前一病人 33 碘油 CT檢查 34 碘油 CT檢查 注射碘油一周后 CT所見 35 碘油 CT檢查 36 碘油 C
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