呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療及臨床管理知識分析(編輯修改稿)
2025-02-10 20:02 本頁面
【文章內容簡介】 。80kg＝ 138mg/h具體方案：給予負荷劑量 600mg注射后，然后以 140mg/h的維持給藥速度靜脈滴注慢性喘息治療與預防：口服給藥，小劑量開始逐漸增加每日給藥量（ mg）＝ Css/FCL24hF即為生物利用度，近似等于 1此為總量，可分 3～ 4次給藥 不良反應?胃腸道反應?多尿、頭痛?中樞神經毒性?心律失常安全范圍小 必須 TDM劑量增加注意? 茶堿 90％在肝臟代謝，無首過消除。? 影響肝藥酶活性就能影響茶堿的代謝，配伍給藥時，注意藥物相互作用，并需進行 TDM，實行個體化給藥。? 茶堿在腎臟大部分以代謝型排泄，原型占 10％，腎功能對其影響不大。但新生兒需注意，原型以50％排出。三、三、 M膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥代表藥代表藥 異丙基阿托品異丙基阿托品 (ipratopium)藥理作用藥理作用 舒張支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌 臨床應用 ※ COPD（療效較好） ※ 喘息型慢性支氣管炎喘息型慢性支氣管炎 ※ 支氣管哮喘支氣管哮喘 （輔助用藥 )抗 炎 平 喘 藥哮喘病理學基礎支氣管粘膜慢性非特異炎癥抗原刺激抗原和肥大細胞 IgE結合肥大細胞與嗜酸性粒細胞浸潤釋放過敏介質組胺緩激肽白三烯（ LTs）血小板活化因子（ PAF）前列腺素（PGs）平滑肌收縮，毛細血管擴張，通透性增加，腺體分泌增多色甘酸鈉色甘酸鈉糖皮質激素糖皮質激素 －糖糖皮皮質質激激素素－糖皮質激素糖皮質激素抗抗過過敏敏平平喘喘藥藥－扎魯司特扎魯司特－腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素 :抗炎癥抗炎癥抗過敏平喘藥：拮抗炎癥介質的抗過敏平喘藥：拮抗炎癥介質的釋放和作用釋放和作用抗炎藥抗炎藥代表藥代表藥 216。倍氯米松（倍氯米松（ beclomethasone））216。氟尼縮松（氟尼縮松（ flunisolide））216。布地萘德（布地萘德（ budesonide，布地松），布地松） 藥理作用藥理作用 216?？寡装Y：抗炎癥： 抗炎蛋白抗炎蛋白 ?？寡仔约毎櫩寡仔约毎?16?？惯^敏：抗過敏： 抑制過敏介質產生抑制過敏介質產生216。松弛氣道平滑?。核沙跉獾榔交。?增強增強 NA作用；作用；增加增加 cAMP腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素臨床應用：吸入給藥臨床應用：吸入給藥216。支氣管哮喘（一線治療藥物）支氣管哮喘（一線治療藥物）216。哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作216。依賴激素治療的依賴激素治療的 支氣管支氣管 哮喘哮喘不良反應不良反應腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素216。鵝口瘡鵝口瘡216。聲音嘶啞聲音嘶啞臨床應用：全身給藥臨床應用：全身給藥? 倍氯米松倍氯米松? 控制多次反復發(fā)作的哮喘，但不宜用于控制多次反復發(fā)作的哮喘，但不宜用于哮喘的持續(xù)狀態(tài)。哮喘的持續(xù)狀態(tài)。? 起效慢，不適用于急性發(fā)作的搶救。起效慢，不適用于急性發(fā)作的搶救。? 布地萘德布地萘德? 用于控制和預防哮喘的發(fā)作，對糖皮質用于控制和預防哮喘的發(fā)作，對糖皮質依賴型哮喘病人有效。依賴型哮喘病人有效。代表藥代表藥色甘酸鈉（色甘酸鈉（ sodiumcromoglicate，咽泰），咽泰）奈多羅米奈多羅米 (nedocromil)酮替芬（酮替芬（ ketotifen））扎魯司特扎魯司特 臨床應用臨床應用 預防支氣管哮喘預防支氣管哮喘抗過敏平喘藥抗過敏平喘藥 無松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒無松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對抗組胺或白三烯等過敏介質的作用。但在有對抗組胺或白三烯等過敏介質的作用。但在接觸抗原前用藥接觸抗原前用藥 ，可預防，可預防 I型變態(tài)
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1