呼吸系統(tǒng)疾病病人護理(編輯修改稿)
2025-02-02 02:07 本頁面
【文章內容簡介】 CO2潴留的先決條件？ 1．呼吸中樞興奮劑： 尼可剎米、洛貝林、 嗎乙苯吡酮 2．機械通氣 （二）增加通氣 （三）糾正酸堿失衡和電解質紊亂 1．呼吸性酸中毒： ★ 最常見 治療關鍵是積極改善通氣，促使 CO2排出 2．代謝性酸中毒： 通過改善缺氧來糾正，若 pH＜ 。 3．代謝性堿中毒： 積極補充氯化鉀、精氨酸等 4．電解質紊亂： 以低鉀、低氯、低鈉最為常見 （四）控制感染 有條件者應盡快行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗， 選用敏感有效的抗生素 （五）并發(fā)癥治療 休克、上消化道出血、 DIC的治療 五、護理診斷 /問題 1．氣體交換受損 與通氣不足、肺內分流 增加、通氣 /血流失調和彌散障礙有關 2．清理呼吸道無效 與分泌物增加、意識 障礙有關 實施護理 六、護理措施 ★ （ 1）給氧濃度和給氧方法 Ⅰ 型呼吸衰竭 :短時間內間歇高濃度（ ﹥ 50%） 或高流量（ 4～ 6L/min）吸氧 Ⅱ 型呼吸衰竭 :持續(xù)低流量、低濃度給氧， 氧流量 1～ 2L/min，濃度在 25%～ 29% 常用、簡便的給氧方法是應用鼻導管吸氧，有 條件用面罩吸氧 （ 2）觀察用氧效果 1．氧療護理 2．保持氣道通暢： 見本章第 1節(jié)相應內容 3．機械通氣護理： 見 《 急救護理學 》 4．觀察病情： 觀察生命體征、意識、瞳孔、肌張力、心悸、結膜、皮膚粘膜、肺部啰音情況，了解血氣分析、血尿常規(guī)、血電解質檢查結果，有條件進行床旁血氣分析、血氧飽和度、心電監(jiān)測，注意飲食、大小便、睡眠等情況。 5．配合藥物治療 （ 1）抗生素：同 “ 慢支 ” 護理 （ 2）呼吸興奮劑：靜滴速度不宜過快，用藥后注意呼吸頻率、幅度及神志的變化，若出現惡心、嘔吐、煩躁、肌肉抽搐要及時通知醫(yī)生，嚴重者立即停藥。 （ 3）慎用抑制呼吸類藥物 （ 1）安全 （ 2）病情觀察 定期監(jiān)測動脈血氣分析，密切觀察有無頭痛、 煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神錯亂、 嗜睡和昏迷等癥狀。 你怎樣保障意識障礙病人的安全？ 6．肺性腦病護理 （ 3）吸氧護理 （ 4）用藥護理： 遵醫(yī)囑應用呼吸興奮劑 給予多少氧濃度或氧流量？ 呼吸興奮劑的不良反應有哪些？ 7．休息、活動 （ 1）穩(wěn)定期： 同肺氣腫護理，適當活動， 進行呼吸肌
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