留置針操作全流程(編輯修改稿)
2025-02-09 00:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要使手指露在手套外? 手套不要反復使用或戴著手套洗手微觀管理措施 3R原則Recognition 認識 － 認清你該做什么，有備無患。 Repetition 重復－ 正確、熟練、反復地操練。 Reinforcement 強化－ 在例行操作中反復強化以使習慣成自然 “安全的工具能否起到很好的作用，還是需要使用者參與？ 安全的器具需要醫(yī)護人員高度的責任心、信心和認真負責的態(tài)度。 在開始使用新產(chǎn)品的開始階段，有一個學習階段，可能要經(jīng)歷一些失敗。這種現(xiàn)象是正常的，隨著時間的推移會逐漸減小。關(guān)鍵是要從專一的使用這些器具時獲得信心?！拔沂褂玫氖前踩偷墓ぞ撸€需要控制應用操作過程嗎？ 任何器具， 如果不能安全地使用，也不能認為是安全的。“開始靜脈穿刺時，為什么要帶面部防護罩（帶眼睛防護的口罩）？ 盡管不常見， 但靜脈穿刺時血液賤入眼中的事故也有報道。在動脈穿刺時，這樣的事故發(fā)生率較高“你的工作環(huán)境和病人？ 這 2點對你的安全操作結(jié)果有很大影響，而這些基本常識是比較容易忽略的：■ 病人 僅僅揮動一下手臂，就可能導致你被針刺傷■ 環(huán)境 光線不足、空間狹小 …職業(yè)暴露處理原則職業(yè)暴露處理原則? 及時處理原則? 及時報告原則? 保密原則? 知情同意原則職業(yè)暴露后的處理步驟職業(yè)暴露后的處理步驟? 步驟 1：局部緊急處理? 步驟 2：報告與記錄? 步驟 3：暴露的評估? 步驟 4：暴露后預防用藥? 步驟 5：暴露后隨訪處理步驟處理步驟 1 局部緊急處理v在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷的血液再用肥皂液和大量流動水沖洗污染的傷口沖洗后用 75%酒精、 %碘伏消毒傷口v皮膚和粘膜污染時，立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚v濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水反復沖洗粘膜處理步驟處理步驟 2 及時報告主管部門報告內(nèi)容：事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液；處理方法及處理經(jīng)過填寫針刺傷報告表 暴 露 類 型暴露源輕度 暴露源重度 暴露源不明無癥狀，病毒載量低有癥狀，病毒載量高污染物來源不能檢測1級粘膜和損傷的皮膚污染量少，時間短自行決定 基本用藥無確定的方案：如果污染物來自高危病人或有高危病人的地方建議使用基本用藥方案2級粘膜和損傷的皮膚污染量多，時間長基本用藥 強化用藥3級皮膚刺割傷，傷口深，見血液 強化用藥 強化用藥? 如果發(fā)生疑似 HIV暴露，確保 4小時，甚至 2小時內(nèi)，最遲 24小時內(nèi)，醫(yī)護人員可以開始預防用藥? 化驗、申請、服藥流程 拿藥綠色通道4小時 暴露后隨訪暴露后隨訪v HBV： 3月、 6月后檢測抗 HBsv HCV：暴露后 46月內(nèi)復查 antiHCV 和 ALT v HIV：暴露后 4周， 8周， 3月， 6月查抗 HIVv 梅毒：停藥后 1個月、 3個月進行血清檢測 USR 為避免此類事件發(fā)生，我們醫(yī)護人員應? 使用安全的注射用具? 加強安全防范意識? 嚴格執(zhí)行標準預防措施? 正確執(zhí)行安全操作規(guī)范 自我防護，從今天開始！停 止 針刺傷害！BDQ飛瑪 TM專為中國護士設(shè)計第二部分穿刺? 靜脈留置針全流程操作 碧迪醫(yī)療 趙仁印q 輸液目的q 輸液療程q 輸液速度q 藥液性質(zhì) － pH值 －滲透壓治療方案的評估q 皮膚狀況q 穿刺部位的選擇q 靜脈能見度q 靜脈彈性q 靜脈瓣q 靜脈直徑、長短q 穿刺難易毒穿刺部位的評估q 病程q 年齡、性別q 病人活動狀況q 病人配合程度q 皮膚狀況q 穿刺部位q 教育病人情況的評估q 合理選擇工具類 型q 穿刺導管材料的 選擇q 穿刺導管型號的 選擇q 風險管理穿刺工具的選擇q 普通醫(yī)護人員q 專業(yè)靜脈輸液護士q IV Team執(zhí)行穿刺者q 止血帶的應用q 持針方法q 穿刺角度q 繃皮q 穿刺q 送套管的方法q 無菌術(shù)輸液工具的應用q 無菌意識q 正確消毒方法q 消毒劑的特性q 局部麻醉的應用穿刺部位的準備q 敷料的應用q 正確的固定方
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