留置針課件(編輯修改稿)
2024-10-06 08:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有效固定?；颊呋顒訒r，導(dǎo)管與穿刺點皮膚摩擦使其接合不良，另外老年人皮膚松馳也使導(dǎo)管與穿刺點皮膚接合不良，形成活動通道。對此重要的預(yù)防措施就是執(zhí)行有效固定，避免劇烈的活動，一旦發(fā)現(xiàn)活動通道應(yīng)立即拔針，重新穿刺。透明敷料不粘。應(yīng)選擇彈性好，黏性大、透明，易觀察，透氣性好的防水敷貼。，避免關(guān)節(jié)，不宜固定且易活動地點。待皮膚上的消毒液自然風(fēng)干后，先粘貼一側(cè)皮膚，拉緊膠布致對側(cè)皮膚，這樣可使膠布處于緊繃狀態(tài)，保證不松動H。另外，行粘貼前應(yīng)繃緊皮膚，再行固定，如此使敷貼與皮膚緊密相貼，也不易松動。，一旦發(fā)現(xiàn)敷料不粘應(yīng)及時更換，通常每天換一次。，用無菌紗布包裹，妥善固定。，潮濕時及時更換。小結(jié)：靜脈留置針穿刺成功率及有效利用率離不開護(hù)理人員精心護(hù)理，隨著它的廣泛應(yīng)用，預(yù)防并及時處理靜脈留置針在臨床的常見問題，能有效減輕患者痛苦，提高靜脈留置針的利用率、有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，通過靜脈留置針在臨床的使用和觀察，我們認(rèn)為靜脈留置針技術(shù)是外周靜脈輸液較理想的選擇。執(zhí)行規(guī)范的留置針操作程序，加強(qiáng)置管部位的局部觀察和護(hù)理，是減少置管并發(fā)癥發(fā)生的必須前提，而提高置管成功率和減少置管并發(fā)癥是衡量護(hù)理技能和責(zé)任心的唯一標(biāo)準(zhǔn)。新莊孜醫(yī)院：楊樹霞、2007年7月20日叁考文獻(xiàn)：〈5〉.〈5〉.?！?〉：〈5〉.〈1A〉：7173.第三篇：留置針注意事項留置針使用注意事項一避免患兒拉扯，搔抓，盡量減少穿刺部位活動；二輸液完畢，為防止血液凝固，護(hù)士一般會予以鹽水正壓封管，如果留置針管內(nèi)有血液回流一般無大礙，屬正?，F(xiàn)象；三穿刺部位請保持干潔，如有弄濕請及時告知醫(yī)護(hù)人員；四極少部分患兒可能出現(xiàn)皮膚破損、小水泡現(xiàn)象。皮膚易過敏患兒請?zhí)崆案嬷o(hù)士； 五留置針如在通暢的情況下可留置2~4天，特殊情況除外；七留置針脫出流血而護(hù)理人員未在旁邊時，請先采取壓迫止血的方法進(jìn)行止血； 八拔出留置針時請延長按壓時間，一般大約5分鐘； 九在使用留置針期間切不可外出或外宿，避免因不慎引起的各種意外（例如肝素帽脫落，不慎將針頭拔出等）從而導(dǎo)致不良后果的發(fā)生； 十現(xiàn)留置針使用的是無菌透明的防水敷貼，具有防水功能，在給孩子洗澡時可以纏繞一層保鮮膜，防止進(jìn)水（不可將穿刺部位長時間浸泡在水中。）第四篇：留置針相關(guān)知識留臵針目的：1，為病人建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液病人。2，補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡，增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。3，輸入藥液，達(dá)到控制感染、利尿等治療疾病的目的。4，補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。注意事項：1，更換透明貼膜后，要記錄穿刺日期。2，靜脈套管針保留時間可參照使用說明。3，每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查病人穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時拔出導(dǎo)管，給予處理。4，封官液可用生理鹽水、肝素液等。血管通路裝臵的選擇和植入u 根據(jù)治療方案、治療時間、留臵時間、血管的完整性、患者的意愿以及護(hù)理裝臵現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導(dǎo)管類型u 在滿足治療方案的前提下，選擇管徑最細(xì)，長度最小的導(dǎo)管u 應(yīng)該是所需的創(chuàng)傷性最小的裝臵u 療程在1天以內(nèi)，液體量不多，無刺激性藥物、毒性藥物輸注時，可選用鋼針 u躁動不安病人的輸液療程有時雖然短，但應(yīng)選用留臵針，以確保安全輸液 u翼形鋼針的使用應(yīng)該僅限于短期或單劑量的給藥u成人慎用經(jīng)外周靜脈短導(dǎo)管進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)的外周給藥 u u u u 應(yīng)首選留臵針：每天輸液量1000ml 輸液時間6小時療程在214天，療程在1430天首選深靜脈導(dǎo)管u療程在30天以上或輸注刺激性藥物、毒性藥物者應(yīng)首選PICC u療程在2天以上需要快速輸注者或輸注刺激性藥物者應(yīng)首選CVC u外周靜脈——短導(dǎo)管，少于1周的治療 u外周靜脈——長導(dǎo)管，持續(xù)14周的治療u 用藥的順序：先輸入高滲或刺激性強(qiáng)的藥物，后輸入等滲或刺激性小的藥物u化療藥、血漿、全血、TPN輸注前后要用生理鹽水沖管 u每次輸液前要用生理鹽水沖管止血帶的應(yīng)用 距穿刺點6cm 時間＜2min，伸入1指規(guī)范各種穿刺的皮膚消毒范圍(INS)u 頭皮鋼針穿刺的皮膚消毒范圍是：55cm u淺靜脈留臵針穿刺的皮膚消毒范圍是：88cm u深靜脈穿刺的皮膚消毒范圍是：1212cm u PICC穿刺的皮膚消毒范圍是：大于15cm u消毒范圍大于貼膜大小 u消毒后自然待干規(guī)范更換輸液器具及輸血器具的時間胃腸外營養(yǎng)的脂質(zhì)輸液 ：24小時內(nèi)輸注完畢并更換3升袋 單獨的脂肪乳劑 ：12小時內(nèi)輸注完畢 并更換
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