專題報(bào)留置針專題(編輯修改稿)
2024-10-03 15:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)做好患者解釋工作，取得患者的理解和信任。(3)掌握正確的穿刺方法，如何提高留置針穿刺技術(shù)水平是關(guān)鍵，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，注意每次輸液結(jié)束后用肝素液封管，防止形成靜脈血栓。(4)在留置套管針期間，加強(qiáng)靜脈留置針的護(hù)理工作，密切觀察患者局部穿刺部位皮膚有無(wú)紅腫、觸痛，有無(wú)滲血、滲液、脫落等情況，如有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)對(duì)癥處理。(5)在靜脈留置針輸液的過(guò)程中，護(hù)士要充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)輸液管理，更好地為患者服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，最大限度地減少并發(fā)癥發(fā)生。總結(jié)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，可以以書面及口頭的方式雙重宣教，講解有關(guān)留置針護(hù)理知識(shí)，對(duì)長(zhǎng)期輸液患者，指導(dǎo)其自行保護(hù)血管。在用藥結(jié)束后要經(jīng)常輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背。做手部伸握動(dòng)作、局部進(jìn)行熱敷等，以增加血液循環(huán)及血管彈性，減低脆性等。長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)治療、危重及隨時(shí)搶救的患者應(yīng)用靜脈留置針，可減少靜脈炎和靜脈硬化，同時(shí)患者可自由活動(dòng)，提高患者的生活質(zhì)量。在未來(lái)的輸液理念中，靜脈留置針將以其給藥迅速、刺激性小、療效快等優(yōu)勢(shì)，在挽救病人生命中發(fā)揮著越來(lái)越多的積極作用。靜脈留置針將有更為廣闊的前景。因此嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好周密預(yù)防措施，改進(jìn)和創(chuàng)新護(hù)理技能是靜脈留置針技術(shù)普及應(yīng)用和質(zhì)量的保證。避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，保證輸液安全、快捷、有效，更好地為患者服務(wù)，使其早日康復(fù)。第三篇：留置針注意事項(xiàng)留置針使用注意事項(xiàng)一避免患兒拉扯，搔抓，盡量減少穿刺部位活動(dòng)；二輸液完畢，為防止血液凝固，護(hù)士一般會(huì)予以鹽水正壓封管，如果留置針管內(nèi)有血液回流一般無(wú)大礙，屬正常現(xiàn)象；三穿刺部位請(qǐng)保持干潔，如有弄濕請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；四極少部分患兒可能出現(xiàn)皮膚破損、小水泡現(xiàn)象。皮膚易過(guò)敏患兒請(qǐng)?zhí)崆案嬷o(hù)士； 五留置針如在通暢的情況下可留置2~4天，特殊情況除外；七留置針脫出流血而護(hù)理人員未在旁邊時(shí)，請(qǐng)先采取壓迫止血的方法進(jìn)行止血； 八拔出留置針時(shí)請(qǐng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，一般大約5分鐘； 九在使用留置針期間切不可外出或外宿，避免因不慎引起的各種意外（例如肝素帽脫落，不慎將針頭拔出等）從而導(dǎo)致不良后果的發(fā)生； 十現(xiàn)留置針使用的是無(wú)菌透明的防水敷貼，具有防水功能，在給孩子洗澡時(shí)可以纏繞一層保鮮膜，防止進(jìn)水（不可將穿刺部位長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中。）第四篇：留置針相關(guān)知識(shí)留臵針目的：1，為病人建立靜脈通路，便于搶救，適用于長(zhǎng)期輸液病人。2，補(bǔ)充電解質(zhì)，維持酸堿平衡，增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。3，輸入藥液，達(dá)到控制感染、利尿等治療疾病的目的。4，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。注意事項(xiàng)：1，更換透明貼膜后，要記錄穿刺日期。2，靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說(shuō)明。3，每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查病人穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫，詢問(wèn)病人有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)拔出導(dǎo)管，給予處理。4，封官液可用生理鹽水、肝素液等。血管通路裝臵的選擇和植入u 根據(jù)治療方案、治療時(shí)間、留臵時(shí)間、血管的完整性、患者的意愿以及護(hù)理裝臵現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導(dǎo)管類型u 在滿足治療方案的前提下，選擇管徑最細(xì)，長(zhǎng)度最小的導(dǎo)管u 應(yīng)該是所需的創(chuàng)傷性最小的裝臵u 療程在1天以內(nèi)，液體量不多，無(wú)刺激性藥物、毒性藥物輸注時(shí)，可選用鋼針 u躁動(dòng)不安病人的輸液療程有時(shí)雖然短，但應(yīng)選用留臵針，以確保安全輸液 u翼形鋼針的使用應(yīng)該僅限于短期或單劑量的給藥u成人慎用經(jīng)外周靜脈短導(dǎo)管進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)的外周給藥 u u u u 應(yīng)首選留臵針：每天輸液量1000ml 輸液時(shí)間6小時(shí)療程在214天，療程在1430天首選深靜脈導(dǎo)管u療程在30天以上或輸注刺激性藥物、毒性藥物者應(yīng)首選PICC u療程在2天以上需要快速輸注者或輸注刺激性藥物者應(yīng)首選CVC u外周靜脈——短導(dǎo)管，少于1周的治療 u外周靜脈——長(zhǎng)導(dǎo)管，持續(xù)14周的治療u 用藥的順序：先輸入高滲或刺激性強(qiáng)的藥物，后輸入等滲或刺激性小的藥物u化療藥、血漿、全血、TPN輸注前后要用生理鹽水沖管 u每次輸液前要用生理鹽水沖管止血帶的應(yīng)用 距穿刺點(diǎn)6cm 時(shí)間＜2min，伸入1指規(guī)范各種穿刺的皮膚消毒范圍(INS)u 頭皮鋼針穿刺的皮膚消毒范圍是：55cm u淺靜脈留臵針穿刺的皮膚消毒范圍是：88cm u深靜脈穿刺的皮膚消毒范圍是：1212cm u PICC穿刺的皮膚消毒范圍是：大于15cm u消毒范圍大于貼膜大小 u消毒后自然待干規(guī)范更換輸液器具及輸血器具的時(shí)間胃腸外營(yíng)養(yǎng)的脂質(zhì)輸液 ：24小時(shí)內(nèi)輸注完畢并更換3升袋 單獨(dú)的脂肪乳劑 ：12小時(shí)內(nèi)輸注完畢 并更換
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