留置針注意事項(編輯修改稿)
2024-10-06 08:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 靜脈輸液技術的發(fā)展：17世紀，Christopher Wren爵士采用羽毛管、動物靜脈等物品進行穿刺，后來被金屬針、金屬管、橡皮管、玻璃針等取代，一直沿用到19世紀；20世紀30年代，采用可經(jīng)打磨、消毒后重復使用的鋼針進行穿刺；1957年，頭皮靜脈穿刺針進入臨床1962年，德國貝朗公司發(fā)明第一款靜脈留置針1964年美國BD公司生產(chǎn)了靜脈留置針，也叫套管針，可留置在靜脈內(nèi)連續(xù)輸液90年代，我國開始普及靜脈留置針（普通）1999年，安全留置針在美國上市，應用于臨床 我院現(xiàn)狀：隨著護理技術的發(fā)展，套管針已經(jīng)是頭皮針的換代產(chǎn)品，成為了外周靜脈輸液的主要工具。目前我院多數(shù)護士已掌握了留置針穿刺技術，少數(shù)護士開始嘗試PICC。護理部即將成立PICC小組，組織培訓該項技術。目前我院使用的靜脈留置針有兩種：頭皮式留置針和安全靜脈留置針 根據(jù)？選擇穿刺的方法和種類呢？輸液療程在3天以內(nèi)，液體量不多、無刺激性藥物輸注時可選用頭皮針。每天輸液量＞1000ml或輸注時間＞6小時或療程在314天應首選靜脈留置針。療程在1430天，首選深靜脈導管。療程在30天以上或輸注刺激性毒性藥物者，應首選PICC。療程在2天以上，需要快速輸注者或輸注刺激性藥物者，首選CVC。使用留置針的基本原則：選用粗直的、血流豐富的、無靜脈瓣的血管，成年人下肢靜脈不作為常規(guī)選擇，因其有增加靜脈血栓和血栓性靜脈炎的危險在滿足輸液治療前提下,使用最短、最細、最少死腔的留置套管針。選用最安全的穿刺產(chǎn)品選擇最適合病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品 安全留置針操作標準：：消毒皮膚用物、止血帶、一次性手套、一次性貼膜（3M貼膜）安全留置針、正壓接頭或肝素帽、輸液裝置：⑴ 按照護理規(guī)程消毒穿刺部位的皮膚。用安全留置針以35176。40176。角度穿刺靜脈。（兒童可15176。25176。穿刺），穿刺針進入靜脈時會感覺輕微的阻力 ⑵ 穿刺成功后，見到回血室中的回血，降低角度到15176?；蚺c靜脈平行將鋼針再推進35毫米。用食指推推送板將留置針套管全部送入靜脈內(nèi)，后撤鋼針。（鋼針后撤后只能退不能進，以避免割斷套管）。⑶ 松開止血帶。用敷料固定留置套管，用左手中指按壓套管尖端處靜脈，食指穩(wěn)定針座后，抽出針芯。（“V”型手法）⑷ 當鋼針拔出時，安全保護夾會自動連附在
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