【文章內(nèi)容簡介】 指標(biāo)） 三類指標(biāo) （評分指標(biāo)） 醫(yī)院評審是國際上盛行的一種醫(yī)院質(zhì)量評估制度，國際上通稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審”， 是由一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的專業(yè)權(quán)威組織對這個機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，以判斷評定這個機(jī)構(gòu)滿足質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的符合程度。 評審周期為 4年。 新建醫(yī)院在取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 ，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。 ? 各級醫(yī)院評審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。 ? 不合格的醫(yī)院：整改 —— 再次評審。 ? 再次評審仍不合格的醫(yī)院：適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別；有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員及準(zhǔn)入管理 ?醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員 是指受過正規(guī)化醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓(xùn)，掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，經(jīng)過相關(guān)資格考試取得相應(yīng)資質(zhì)，并經(jīng)注冊后從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、藥劑、護(hù)理、醫(yī)技、衛(wèi)生技術(shù)管理等專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。 Company Logo 醫(yī)師準(zhǔn)入管理 ?醫(yī)師準(zhǔn)入管理依據(jù)： 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ?醫(yī)師分為四類兩級： 臨床類別、口腔類別、公共衛(wèi)生類別、中醫(yī)類別（中醫(yī)、中西醫(yī)、民族醫(yī)）。 分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級。 Company Logo 醫(yī)師準(zhǔn)入管理 ?準(zhǔn)入實施分為五個環(huán)節(jié)： 報名資格審定、實踐技能考試、綜合筆試、醫(yī)師資格認(rèn)定和執(zhí)業(yè)注冊。 ?醫(yī)師注冊內(nèi)容： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)的地點、類別、范圍 ?臨床包括 17個專業(yè)： 內(nèi)科；外科；婦產(chǎn)科；兒科；眼耳鼻咽喉科；皮膚病與性??；精神衛(wèi)生；職業(yè)??； 醫(yī)學(xué)影像和放射治療；醫(yī)學(xué)檢驗；病理專業(yè)；全科醫(yī)學(xué)；急救醫(yī)學(xué)；康復(fù)醫(yī)學(xué)；；預(yù)防保?。惶胤N醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)；計劃生育技術(shù)服務(wù)；省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè) Company Logo 護(hù)士準(zhǔn)入管理 ?護(hù)士準(zhǔn)入管理依據(jù)： 《 護(hù)士條例 》 ?資格考試制度；執(zhí)業(yè)注冊制度 ?執(zhí)業(yè)注冊有效期 5年 Company Logo 三、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理 ?醫(yī)療技術(shù) （ medical technology） 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的 ， 對疾病作出判斷和消除疾病 、 緩解病情 、 減輕痛苦 、 改善功能 、 延長生命 、 幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷 、 治療措施 。 Company Logo 三、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理 ?醫(yī)療技術(shù) （ medical technology） 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的 ， 對疾病作出判斷和消除疾病 、 緩解病情 、 減輕痛苦 、 改善功能 、 延長生命 、 幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷 、 治療措施 。 Company Logo 三、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度： 國家為促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步 ， 提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 保障醫(yī)療安全 ， 促進(jìn)人類健康 ， 而制定的有一定 強(qiáng)制性 、 規(guī)范性 的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 評估 、 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 準(zhǔn)入 和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 應(yīng)用 的規(guī)章制度 。 Company Logo 三、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理 ?應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理和方法 ， 對衛(wèi)生技術(shù)的 安全性 、 有效性 、 經(jīng)濟(jì)性和社會倫理適應(yīng)性 等方面進(jìn)行系統(tǒng)評估 ， 提出衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用 、 推廣或淘汰的建議 。 衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)評估的結(jié)果 ， 對衛(wèi)生技術(shù)做出 采用 、 推廣 或 淘汰 的決定 。 Company Logo 三、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理 ? 第一類：指安全性 、 有效性確切 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理能夠保證其安全性 、 有效性 。 ? 第二類：指安全性 、 有效性確切 ， 涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高 ， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理 。 ? 第三類：指安全性 、 有效性尚需進(jìn)一步驗證或者安全性 、 有效性確切 ， 涉及重大倫理問題或者高風(fēng)險 ， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以嚴(yán)格控制管理 。 （ 克隆治療技術(shù) 、 基因治療技術(shù) 、 變性手術(shù) 、 器官移植技術(shù) ） ?大型醫(yī)療設(shè)備 是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應(yīng)用的具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設(shè)備。 ?配置大型醫(yī)療設(shè)備原則： ? ? 、適宜性和可及性 ? ，提高設(shè)備使用率 ?大型醫(yī)療設(shè)備的管理：配置規(guī)劃、分類管理和配置證制度。 四、大型醫(yī)療設(shè)備及準(zhǔn)入管理 Company Logo 四、大型醫(yī)療設(shè)備及準(zhǔn)入管理 甲類大型醫(yī)用設(shè)備 乙類大型醫(yī)用設(shè)備 PETCT CT 伽馬刀 醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（ＭＲＩ） 醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng) 數(shù)字減影血管造影Ｘ線機(jī) 質(zhì)子治療系統(tǒng) 醫(yī)用電子直線加速器 其他單價在 500萬元及以上的大型醫(yī)用設(shè)備 單光子發(fā)射型電子計算機(jī)斷層掃描裝置（ＳＰＥＣＴ） 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審批 省級衛(wèi)生行政部門審批 ?質(zhì)量 是其適用性 (Fitness for use)，產(chǎn)品在使用時能夠滿足顧客需要的程度。（朱蘭） ?質(zhì)量 （ quality）是指產(chǎn)品和服務(wù)的優(yōu)劣程度，它是反映產(chǎn)品或服務(wù)滿足明確和隱含需要的能力的特征總和。（ ISO） 第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)提供過程管理 一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ?（一）涵義 ?美國醫(yī)學(xué)會（ AMA）： 有益于改善或保持患者健康，給予患者及時的醫(yī)療服務(wù)，患者能夠參與與其自身診斷、治療相關(guān)的活動，醫(yī)院提供的服務(wù)應(yīng)具有人性化且關(guān)心病人的心理感受。 ?美國醫(yī)學(xué)研究所（ IOM）： 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是利用已有的最新醫(yī)學(xué)技術(shù)和知識，為個人和居民提供醫(yī)療服務(wù)，并達(dá)到理想醫(yī)療結(jié)果可能性的程度。 ?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 （ quality of medical service）： 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員所提供的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)利用者的需要和需求的符合程度。 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義 醫(yī)療質(zhì)量 ?醫(yī)療的安全性； ?診斷的正確性和及時性； ?治療的合理性； ?護(hù)理的周密性； ?患者心理滿足程度； ?醫(yī)療工作效率和效益性 工作質(zhì)量 ?機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配合的合理性； ?醫(yī)院文化的正面引導(dǎo)和促進(jìn)性； ?醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和提高； ?各項規(guī)章制度健全并落實； ?設(shè)備齊全、完好和先進(jìn)性； ?后勤保障及時有效 （二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的