【文章內(nèi)容簡介】 收維持運行，偏離了方向。 二是人員素質(zhì)低，很難開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動。 三是網(wǎng)點布局蜜，資源配置過度。 四是收費價格高，僅對藥品統(tǒng)計均高于藥店零 售價格，等同于二級醫(yī)院價格，價格失靈。全市 2023年病人需求與流向分析合計（人）同比%縣以上醫(yī)院同比%衛(wèi)生院 同比%社區(qū)機構(gòu)同比%門診量 2067280 41 985359 894894 68237 出院量 148955 74789 71785 1181 ↓病床使用率 % ↓合計 1139496 982044 71525 ↓注 :社區(qū)機構(gòu)醫(yī)療作用發(fā)揮較低 ,其總診療人次僅是縣以上醫(yī) 院的 6%l 有收入單位的經(jīng)濟效益顯著增長。據(jù)對縣以上醫(yī)院統(tǒng)計 :? 業(yè)務(wù)收入達(dá) ,同比增長 %,其中市直醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入達(dá) ,同比增長了 41%。? 藥品收入占業(yè)務(wù)收入的 43%,市直醫(yī)院占 42%。 藥品綜合 加成率 %，同比下降了 %。市直醫(yī)院藥品綜合加成率為 %，同比下降了 %。? 業(yè)務(wù)支出同比增長 %，收入增長高于支出增長 11%,收益指數(shù)開始走向理性。? 債務(wù)總量穩(wěn)定，資產(chǎn)負(fù)債率開始下降，同比下降 %， 市直醫(yī)院下降了 %， 市直醫(yī)院債務(wù)同比增加 1992萬，而固定資產(chǎn)卻增加了 3387萬， l 醫(yī)療安全得到有效控制，醫(yī)院信譽有所提升 。全地區(qū)醫(yī)療糾紛共發(fā)生 66例， 2023年為 92起 ,同比下降了%，到市衛(wèi)生局接訪的 20起 ,同比下降了 %。申請鑒定的醫(yī)療事故有 11例，同比下降了 31%，鑒定為醫(yī)療事故的 6例（市直醫(yī)療單位無一例），同比下降了 25%。全年事故賠償總額為 。l 醫(yī)務(wù)人員工資待遇有所改善 ,隊伍穩(wěn)定 ,團隊力量開始抬頭。 全市各級差額單位的人員工資收入都有大幅度的增長，縣以上醫(yī)院全年增加工資在 1470萬元，同比增長 %，市直醫(yī)院從 4月 1日開始按檔案工資標(biāo)準(zhǔn)的30%給予補貼，人均月補貼 411元，全年增加補貼工資總額就達(dá) 1008萬元。全年全系統(tǒng)無一名專業(yè)技術(shù)人才外流。l 技術(shù)人才培養(yǎng)開始走上高端 ,為事業(yè)發(fā)展增加了后勁 。全年全市總派出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員 211名，其中通過衛(wèi)生部與全國 14家高端醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立培養(yǎng)關(guān)系并在當(dāng)年送去學(xué)習(xí)的人才就達(dá) 70人，涉及到 18個專業(yè)與?？?，在省級培養(yǎng)的有 92名，市級培養(yǎng)的有 49名?？偼顿Y ，占業(yè)務(wù)總收入的 %。l 人事和信訪問題的解決，進(jìn)一步提升了我們的人脈。? 解決了市直單位有職稱無崗位的 79名醫(yī)務(wù)人員超崗聘用 問題 (全額單位 30人 ,差額單位 49人 ),全部兌現(xiàn)了工資待遇 .? 解決了市直差額單位 134名長期聘用 的 技術(shù)人員無人事 關(guān)系的落編問題 .? 解決了市直差額單位退休人員的供熱費補貼問題 ,614人半年就發(fā)放供熱補貼 46萬元。? 解決鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)制后 13名職工的工資補差問題 ,通過財政共補發(fā)工資 萬元。? 解決了 經(jīng)濟補償問題，通過財政一次性補償 ，并做了一次性處理，履行了法律公正程序。? 解決了向社會公開招聘人才的編織落實問題，按全額和差額單位的現(xiàn)崗人員，本著實現(xiàn)零增長退一個進(jìn)一個的原則， 2023年退休的 54個技術(shù)崗位，經(jīng)市政府和市編委同意，從今年起全部向社會公開招聘錄用，并在今后形成制度化。l 公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對，顯示了我們醫(yī)療衛(wèi)生隊伍扎實的功底。? 在對 364例重癥肺炎患兒的診治和 18例患兒的救治中，表現(xiàn)了我們兒科專業(yè)隊伍對公共衛(wèi)生事件的高度敏感性。同時還在死亡的 4例病人中積累了寶貴的經(jīng)驗。? 在對 804例手足口病患兒的防治中，不僅顯現(xiàn)了我們各級醫(yī)療技術(shù)人員的服務(wù)能力，更反應(yīng)了我們疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和應(yīng)急隊伍的基本功底。 疫防適當(dāng)無暴發(fā)流行，治療有效無一例死亡，信息暢通無一例漏報。衛(wèi)生應(yīng)急工作被評為全省弟一，并受全國表彰。? 在對 8316例服用問題奶粉的兒童體檢篩查和對 47例患兒的救治中，充分展示了我們醫(yī)療專業(yè)隊伍的實力，無一例死亡，而且按照國家和省要求補助費一次發(fā)放到位，無反復(fù)、無信訪。? 從對兩起學(xué)生食物中毒事件的處理，證實了衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制隊伍的成熟與穩(wěn)定。從行政作為到技術(shù)服務(wù)， 責(zé)任擺位明確，事態(tài)控制有效，媒體應(yīng)對得當(dāng)，善后處理得法。 2023年公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理平穩(wěn)有序，個人無上訪，雙方無糾紛，社會無振動。l 新農(nóng)合的深入推進(jìn)，使農(nóng)民的基本醫(yī)療問題有了更加牢固的保障。? 一是參合農(nóng)民逐年增多， 2023年達(dá)到 592132人，實際參合率達(dá)到了 %,同比增長 5%，總籌資達(dá) 4737萬元，同比增長了 38%。? 二是基金監(jiān)管方式的改革，初步償試了定額管理，總量控制的基金監(jiān)管方法。東豐縣運行半年就實現(xiàn)扭虧。? 三是農(nóng)民待遇和受益人口不斷增加，全年受益 318206人，報銷金額達(dá) 4181萬元，占總籌資金額的 %，同比增長了 5%。216。來自于政策和歷史方面的經(jīng)濟困境依然嚴(yán)峻l 地方經(jīng)濟欠富裕，雖然醫(yī)改要增加政府投入，但我市的投入力量還不能樂觀（ 4萬億）。l 我市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)水平不高，趕上或超過全省中上水平還有很大距離。l 經(jīng)濟欠賬過多，積重難返。目前的債務(wù)壓力僅憑現(xiàn)有政策和收入水平一時還難以擺脫困境。l 外部公共關(guān)系有限，爭取和利用外部資源的總量不多，對衛(wèi)生目前解困和發(fā)展還屬杯水車薪。l 醫(yī)藥費用上漲過快，服務(wù)態(tài)度改變不顯著，群眾反映強烈，信譽丟失、市場失衡明顯。l 醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，各種矛盾都很突出，制度習(xí)慣尚末形成，走向良性還有距離。l 各級衛(wèi)生管理干部還沒有達(dá)到適用的職業(yè)化水準(zhǔn)，領(lǐng)導(dǎo)力不充分，戰(zhàn)略眼光和執(zhí)行能力都有待加速提高。2023年遼源衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略措施選擇對三個戰(zhàn)略的階段評估：173。人性戰(zhàn)略（人力資本投資）的本質(zhì)是激勵人、培養(yǎng) 人、提高人、依賴人。173。資源戰(zhàn)略（醫(yī)療資源優(yōu)化）的預(yù)期是控制增量，激 活存量，解決既窮又浪費的問題。173。服務(wù)戰(zhàn)略（優(yōu)質(zhì)低價服務(wù)）的核心是提升人脈，擴 大市場，以量作為，以質(zhì)增效。 一年的工作收效給我們增進(jìn)了信心。醫(yī)改方案和衛(wèi)生部今年的工作布署給我們鼓足了勇氣，醫(yī)改除增加政府投入之外，我們的 “ 三個戰(zhàn)略 ” 方向基本與之相附。我們將堅定不移的用 3—5 年的時間來實現(xiàn)我們的戰(zhàn)略目標(biāo)。 一、思想觀念實現(xiàn)新突破l解放思想 ：216。 在體制改革，履職盡責(zé)中解放思想。 w “三定方案 ”的實施是責(zé)任也是機遇。w 《食品安全法》賦予的使命不可推卸。w 主動承擔(dān)、有效協(xié)調(diào)、嚴(yán)厲查處。216。 在推進(jìn)醫(yī)改，機制創(chuàng)新中解放思想。w 協(xié)同推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度，配合推進(jìn)、提供服務(wù)（低價優(yōu)質(zhì)），建立良性的醫(yī)、保、患互立互惠關(guān)系。目前醫(yī)保制度面臨的十大難題是： 167。 提高覆蓋率167。 提高基本醫(yī)療保險保障水平（提高財政補貼、住院報銷 比例、支付最高限額、將常見病多發(fā)病納入醫(yī)保）。167。 提高統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)， 2023年職工和居民實現(xiàn)地級統(tǒng)籌。167。 合理控制統(tǒng)籌結(jié)余。167。 逐步擴大門診報銷的范圍和比例。167。 制定異地醫(yī)保的接續(xù)轉(zhuǎn)移制度。167。 開展異地就醫(yī)就地統(tǒng)籌結(jié)算。167。 一體化的醫(yī)保管理制度。167。 醫(yī)保與醫(yī)院的談判機制，改革付費結(jié)算辦法。167。 合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。175。2月 26日中國發(fā)展基金會發(fā)布了《中國發(fā)展報告 2023/09：構(gòu)建全民共享的發(fā)展型社會福利體系》，這一體系涵蓋了養(yǎng)老、教育、健康、住房、就業(yè)、最低生活保障及其它保障。其目標(biāo)是：進(jìn)一步實現(xiàn)全體居民福利權(quán)利和待遇的公平性 ，維護體面正常生活并能得到適當(dāng)?shù)墓卜?wù)，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)的均等化 。（新農(nóng)