分析前的質(zhì)量控制(編輯修改稿)
2025-02-03 16:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 種相反的變化。 ? 有時(shí)為了進(jìn)行某項(xiàng)化驗(yàn)，必須停服某種藥物，才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。因此醫(yī)生在選擇與解釋試驗(yàn)時(shí)，必須考慮藥物的影響 藥物的影響 ? 用大劑量 Vitc可使酶法測(cè)定血中 Glu、 Cho、TG的結(jié)果假性降低，排至尿中也可影響尿糖、隱血、酮體、膽紅素等測(cè)定。 ? 如用大劑量青霉素，可致血 AST、 CK、 Cre、Tp升高， Alb、 Bil降低 藥物的影響 ? 藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜， 15000多種藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾作用。眾所周知，抗結(jié)核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類(lèi)藥物，對(duì)肝功能有大小不一的影響，甚至幾片常用藥物可以引起嚴(yán)重的藥物反應(yīng)， ? 故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是為上策，如不可停用，則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。 樣本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ? 若對(duì)同一病人作多次測(cè)定最好每次在同一時(shí)間收集標(biāo)本，便于比較，以減少人體內(nèi)各分析物晝夜變化的影響。 ? 血樣標(biāo)本采集理想的時(shí)間是早晨 7： 00到 8：00，尤其在目的為監(jiān)測(cè)時(shí)，最后一次食物和液體攝入應(yīng)在前一天下午 6： 00到 7： 00； 樣本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ? 測(cè)定特殊蛋白質(zhì)，以檢測(cè)和鑒別腎前、腎小球、腎小管和腎后引起的蛋白尿，清晨第一次尿標(biāo)本是足夠的。病人標(biāo)本的采集時(shí)間一定要準(zhǔn)確記錄，如尿液標(biāo)本超過(guò) 2h即認(rèn)為不新鮮 采血體位對(duì)檢驗(yàn)的影響 ? 采血體位：目前采用坐位和臥位較多，門(mén)診采血以坐位為主，住院病人以臥位為主。 ? 切記不可站位采血，因其既不安全又影響結(jié)果，它可使血中 Tp、 Alb、血脂、 ALP、 ALT、血清、 Fe等均有明顯改變 采血體位對(duì)檢驗(yàn)的影響 ? 體位影響血液循環(huán)，由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變，則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；
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