醫(yī)學倫理學第二章__醫(yī)學倫理學的形成和發(fā)展(編輯修改稿)
2025-02-03 02:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 23 43一、國外古代醫(yī)學倫理思想 2. 古羅馬醫(yī)學道德 古羅馬文獻中有許多醫(yī)學道德規(guī)范，如：公元前450年頒布的 “ 十二銅表法 ” 記載： “ 禁止將死者埋葬于市之外壁以內(nèi) ” 和 “ 孕婦死時應取出腹中之活嬰 ”等。 羅馬著名的醫(yī)生蓋倫（ Galen，約 130200）繼承了希波克拉底的體液學說，發(fā)展了機體的解剖結(jié)構(gòu)和器官生理概念，創(chuàng)立了醫(yī)學和生物學的知識體系。在醫(yī)德方面，他指出 “ 作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù) —— 醫(yī)學 ” 。4/2/2023 44一、國外古代醫(yī)學倫理思想 3. 印度醫(yī)學道德 印度最古老的印度醫(yī)學經(jīng)典是《阿輸吠陀》（AgurVeda，又譯《壽命吠陀》、《生命經(jīng)》），成書于公元前 600年。 公元前 5世紀名醫(yī) “ 印度外科鼻祖 ” 妙聞（Susruta）有《妙聞集》；公元前 1世紀名醫(yī) “ 印度內(nèi)科鼻祖 ” 阇羅迦（ Caraka）有《阇羅迦集》 ，他們對醫(yī)學本質(zhì)、醫(yī)師職業(yè)和醫(yī)學倫理都做了精辟的論述。 4/2/2023 45 “ 醫(yī)生要有一切必要的知識，要潔身自持，要使患者信仰，并盡一切力量為患者服務 ” 。 “ 正確的知識，廣博的經(jīng)驗，聰明的知覺和對患者的同情，是為醫(yī)者四德 ” 。 —— 《妙聞集》 “ 醫(yī)生治病既不為己，亦不為任何利欲，純?yōu)橹\人幸福，所以醫(yī)業(yè)高于一切；凡以治病謀利者，有如專注于沙礫，而忽略金子之人 ” 。 —— 《阇羅迦集》4/2/2023 46一、國外古代醫(yī)學倫理思想 4. 阿拉伯醫(yī)學醫(yī)學道德 阿拉伯醫(yī)學的出現(xiàn)和發(fā)展，大約從 6世紀到 13世紀，相當于歐洲中世紀黑暗時代。 阿拉伯醫(yī)學家邁蒙尼提斯（ Maimonides， 1135－ 1204）屬于猶太族，他在醫(yī)學道德方面有很大的建樹。他的著作很多，其中 《邁蒙尼提斯禱文》 ，是醫(yī)學道德史上的重要文獻之一。 4/2/2023 47二、國外近代醫(yī)學倫理學 文藝復興以后，人道主義思潮涌起，自由、平等、博愛的思想滲透到醫(yī)學領(lǐng)域，人類倫理思想包括醫(yī)學倫理思想發(fā)展到一個重要時期?！ ? 18世紀，德國柏林大學教授醫(yī)生胡弗蘭（ Hufeland）（ 1762～1836年）提出了救死扶傷、治病救人的《醫(yī)德十二箴》 醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科，它首先產(chǎn)生于英國，是由于英國的社會背景和 John Gregory、 Thomas Percival等人努力的結(jié)果。 1847年，美國醫(yī)學會成立，以帕茨瓦爾的《守則》為基礎(chǔ)，制訂了醫(yī)道教育標準和醫(yī)德守則。 1864年 8月，由瑞士發(fā)起，在日內(nèi)瓦召開會議，簽訂了《日內(nèi)瓦國際紅十字會公約》。 4/2/2023 48三、當代醫(yī)學倫理學發(fā)展概況 隨著醫(yī)學的日益社會化、國際化，國際間醫(yī)學交往的日益增加和國際性醫(yī)學組織的建立，一系列國際醫(yī)德規(guī)范和法律文獻相繼產(chǎn)生。 4/2/2023 49 1946年，制訂了《紐倫堡法典》，制定了關(guān)于人體實驗的基本原則。 1948年，世界醫(yī)學會以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布了《醫(yī)學倫理學日內(nèi)瓦協(xié)議法》，作為全世界醫(yī)務人員共同遵守的行為準則?！ ?1949年，世界醫(yī)學會在倫敦又通過《世界醫(yī)學會國際醫(yī)德守則》，進一步明確了醫(yī)生的一般守則?！ ∪敶t(yī)學倫理學發(fā)展概況4/2/2023 50 1953年 7月，國際護士會制定了《護士倫理學國際法》。 1964年，在芬蘭赫爾辛基召開的第十八屆世界醫(yī)學大會上通過了《赫爾辛基宣言》，制定了關(guān)于指導人體實驗研究的重要原則 ?！ ?1968年 8月，世界醫(yī)學大會第 22次會議，于澳大于亞悉尼召開，通過《悉尼宣言》，確定了死亡的道德責任和器官移植道德原則。三、當代醫(yī)學倫理學發(fā)展概況4/2/2023 51 1972年 10月，第十五次世界齒科醫(yī)學會議在墨西哥舉行，通過了《齒科醫(yī)學倫理的國際原則》，作為每位齒科醫(yī)生的指南。 1975年 10月，在東京召開的第二十九屆世界醫(yī)學大會上，通過了《東京宣言》，規(guī)定《關(guān)于對拘留犯和囚犯給予折磨、虐待、非人道的對待懲罰時，醫(yī)師的行為準則》。三、當代醫(yī)學倫理學發(fā)展概況4/2/2023 52 1977年央夏威夷召開的第六屆世界精神病學大會，通過了關(guān)于精神病醫(yī)生道德原則的《夏威夷宣言》?！ ?1981年，世界醫(yī)學大會通過了《病人權(quán)利宣言》?！ ?2023年，世界生命倫理學大會通過了《生命倫理學宣言》。三、當代醫(yī)學倫理學發(fā)展概況4/2/2023 53 各個國家相繼制定了全國性的醫(yī)德法規(guī)與文件： 1962年，日本最高法院制定了《安樂死條件》， 1966年頒布了《醫(yī)道綱領(lǐng)》， 1971年制定《日本齒科醫(yī)療倫理章程》， 1982年日本醫(yī)學會制定了《醫(yī)院倫理綱領(lǐng)》。 1963年，英國醫(yī)學會制定了《人體實驗研究》的道德法規(guī)， 1974年，英國國家科學院（ NAS）發(fā)布了《基因工程研究工作的規(guī)定》?！ ?1968年，美國醫(yī)學會發(fā)表了《器官移植的倫理原則》， 1973年，美國醫(yī)院聯(lián)合會提出了《病人權(quán)利法案》，1976年，美國護士會（ ANA）制定了《美國護士章程》，1984年，美國生育學會發(fā)表了《關(guān)于體外授精的道德聲明》， 1988年頒布了《美國醫(yī)院的倫理守則》。三、當代醫(yī)學倫理學發(fā)展概況4/
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