椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)診斷(編輯修改稿)
2025-02-01 04:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 六、髓外硬膜外腫瘤 ? 髓外硬膜外腫瘤占椎管內(nèi)腫瘤的 25%， ? 絕大多數(shù)為惡性腫瘤 。 ? 大多位于硬膜外后方或側(cè)后方 。 ? 腫瘤旁偏一側(cè)生長(zhǎng) ， 可造成 CSF ? 部分或完全阻塞 ， ? 破壞鄰近骨質(zhì) ? 常見有轉(zhuǎn)移瘤 、 淋巴瘤 、 ? 骨髓瘤等惡性骨腫瘤等 ? X線平片： ? ⒈ 骨質(zhì)改變 —— 破壞 ， 間盤一般完好 ? ⒉ 軟組織腫塊 ? 椎管造影： ? ⒈ 蛛網(wǎng)膜下腔阻塞 ， 阻塞端可呈子彈頭狀 ? 截?cái)酄?， 不規(guī)則形等 ? ⒉ 蛛網(wǎng)膜下腔兩側(cè)均狹窄 ? ⒊ 脊髓受壓移位 ， 變形輕 ? CT： NECT ? ⒈ 骨質(zhì)破壞 ， 間盤好 ? ⒉ 軟組織腫塊 ? CECT： ? ⒈ 骨質(zhì)破壞 ? ⒉ 腫塊有不均質(zhì)強(qiáng)化 ? CTM： ? ⒈ 蛛網(wǎng)膜下腔均變窄 ? ⒉ 近骨質(zhì)處見軟組織腫塊 ? ⒊ 脊髓輕受壓 、 變形 ? MRI： ? ⒈ 骨質(zhì)破壞 ? ⒉ 間盤完好 ? ⒊ 軟組織腫塊 ， 信號(hào)不均 ? T1—— 低 ， T2—— 多為不均高信號(hào) ? ⒋ 脊髓受壓移位 （ 輕 ） ， 脊髓內(nèi)可產(chǎn)生信號(hào)異常 ? ⒌ 蛛網(wǎng)膜下腔均變窄 七、椎管內(nèi)其他病變 CHIARIiI MALFORMATION 小腦扁桃體聯(lián)合畸形 ? 腦室異常 — 擴(kuò)大 ? 脊髓空洞癥 ? 骨異常（ Basilar invagination KlippelFeil,Altantooccipital assimilation) CHIARIII CHIARIiI+ Vermis下移 Fourth V下移 Colpocephaly 脊髓空洞癥 CHIARIIII ? CHIARIII+++ ? Hindbrain ? High cevical encephalocele CHIARIIV ? Severe cerebellar hypoplasia ? +smallbrainstem ? +large posterior fossa
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