icslaba減少copd合并癥風(fēng)險-xxxx0221(編輯修改稿)
2025-01-30 14:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 fluticasone） 則未出現(xiàn)類似情況。研究也發(fā)現(xiàn)了吸入糖皮質(zhì)激素和骨折之間的關(guān)系，然而，這些研究并未考慮到 COPD的嚴(yán) ? 全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療顯著增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，應(yīng)該避免在 AECOPD時反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素治療。 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 COPD合并 焦慮和抑郁 處理原則 焦慮和抑郁也是 COPD常見的合并癥，兩者常發(fā)生在年齡較輕、女性、吸煙、 FEV1較低、咳嗽、 SGRQ評分較高以及合并有心血管疾病的患者中。 COPD患者合并焦 慮和抑郁的治療應(yīng)該按照常規(guī)指南進行。同樣，焦慮和抑郁的患者如果并發(fā) COPD時，也應(yīng)按照COPD的常規(guī)進行治療。應(yīng)該重視肺康復(fù)對這類患者的潛在效應(yīng)，體育活動通常對抑 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 COPD合并 肺癌 處理原則 ? COPD患者常并發(fā)肺癌。在輕度 COPD患者中，肺癌是患者死亡的最為常見的原因。 COPD患者合并肺癌的治療應(yīng)該按照肺癌的指南進行，但是由于 COPD患者肺功能常常明顯降低，肺癌外科手術(shù)治療往往受到一定 限制。肺癌患者如果并發(fā) COPD，其治療也是與常規(guī)一樣，沒有證據(jù)表明合并肺癌后其 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 COPD合并 感染 處理原則 ? 在 COPD患者中常見重癥 感染，尤其是呼吸道感染。 COPD患者合并感染時，應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可以增加茶堿的血濃度。除此之外，合并 COPD時的感染治療與感染性 疾病治療常規(guī)相同。但是，反復(fù)應(yīng)用抗生素治療可能有增加抗生素耐藥菌株的風(fēng)險，嚴(yán)重感染時需要反復(fù)作細(xì)菌培養(yǎng)。感染患者合并 COPD時， COPD的治療不需要改變。但是，如果患者在吸入糖皮質(zhì)激素治療時反復(fù)發(fā)生肺炎，則建議停止吸入糖皮質(zhì)激素，以便觀察是否由吸入藥物引起 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 COPD合并 代謝綜合征和糖尿病 處理原則 ? 研究表明， COPD患者合并代謝綜合征和糖尿病較為常見，且糖尿病對疾病的進展有一定影響。糖尿病應(yīng)該按常規(guī)指南進行。但是，對于重癥 COPD患者，不主張其體重指數(shù)低于 21 kg/m2 。如果糖尿病患者患有COPD時，其 COPD 的治療也無需改變。 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 主要內(nèi)容 ? COPD常見合并癥及處理原則 ? 關(guān)注 COPD合并癥的意義 – GOLD 2023首次在 COPD定義中提及合并癥 – GOLD 2023首次將合并癥納入 COPD評估體系 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 ? COPD是一種可預(yù)防和治療的常見病 ? 特征是持續(xù)性氣流受限，通常為進行性 ? 與氣道和肺內(nèi)對有害顆?；驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)增強相關(guān) ? 急性加重及 合并癥 是導(dǎo)致患者總體嚴(yán)重度的因素 GOLD 2023 首次在 COPD定義中提及合并癥 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised ,14 首次將合并癥納入 COPD評估體系 ? 癥狀評估：采用 COPD評估測試（ CAT）或改良MRC呼吸困難指數(shù)； ? 氣流受限程度：采用肺功能嚴(yán)重度分級，即占預(yù)計值 80%、 50%、 30%為分級標(biāo)準(zhǔn)； ? 評估急性加重的風(fēng)險：采用急性加重病史和肺功能評估，上一年發(fā)生 2 次或以上的急性加重、或 FEV1 50% 預(yù)計值提示風(fēng)險增加 ? 需要正確評估合并癥并給予恰當(dāng)?shù)闹委? 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 必須重視合并癥 ? 合并癥可發(fā)生于輕、中、重度氣流受限患者中 ? 對死亡率和住院率有獨立的影響 ? 篩查 有無合并癥 ? 如有合并癥，應(yīng)給予合適的治療 GOLD 2023 2023 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有 主要內(nèi)容 ? COPD常見合并癥及處理原則 ? 關(guān)注 COPD合并癥的意義 – GOLD 2023首次在 COPD定義中提及合并癥 – GOLD 2023首次將合并癥納入 COPD評估體系 ? ICS/LABA減少 COPD合并癥發(fā)生風(fēng)險 – COPD全身效應(yīng)的機制 2023 G
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