醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法(編輯修改稿)
2025-01-28 06:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)人員進(jìn)行搶救并將患者轉(zhuǎn)入搶救室， 7點(diǎn) 55分開始使用腎上腺素、多巴胺和地塞米松等搶救用藥，約 11點(diǎn) 30分，因搶救無效患者死亡。 28 ? 衛(wèi)生監(jiān)督人員接報(bào)后到達(dá)現(xiàn)場后立即對現(xiàn)場予以控制，在死者家屬、醫(yī)院、公安和藥監(jiān)執(zhí)法人員配合下，對死者病歷資料、治療用藥和搶救用藥進(jìn)行了封存； ? 對死者家屬、經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員以及參加搶救的醫(yī)生和護(hù)士做了詢問筆錄，對經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)人員的資質(zhì)以及該院的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查，并當(dāng)即要求醫(yī)院停止有關(guān)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 29 ? 會(huì)同公安部門聯(lián)系 xx市司法鑒定所，由醫(yī)患雙方共同委托該所進(jìn)行尸體解剖； ? 藥監(jiān)執(zhí)法人員將同批次的庫存藥品帶回進(jìn)行檢測。衛(wèi)監(jiān)部門將封存的死者生前所使用的藥品送 xx市藥品檢驗(yàn)所進(jìn)行成分檢測。 ? 整個(gè)監(jiān)督檢查、封存樣品等過程進(jìn)行了攝像記錄。 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 30 ? 調(diào)查發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題 ? （一）人員資質(zhì) ? 經(jīng)治醫(yī)生劉某，內(nèi)科副主任醫(yī)師，有醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，注冊地為本地另一家醫(yī)院。 ? 經(jīng)治護(hù)士戴某， 06年 xx省中醫(yī)學(xué)校中醫(yī)護(hù)理畢業(yè)，未取得護(hù)士資格證書。 ? 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 31 ? （二）診療過程 ? 醫(yī)師劉某對死者病史詢問不詳實(shí)（飲食史、既往史），體格檢查不全、缺少重要生命指征記錄（血壓、心率），未作相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查（大便常規(guī)），對疾病未作出診斷。 ? （三）現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的搶救室有過期藥品（碳酸氫鈉， 250 ml，有效期至 2023年 5月，非死者搶救用藥）。 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 32 ? 使用未取得處方權(quán)的醫(yī)師劉某開具處方。 ? 違反《處方管理辦法》第 8條 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 33 ? 注冊地為 xx市另一家醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)生劉某在案發(fā)醫(yī)院不具有處方權(quán)。 ? 2023年 5月 1日實(shí)施的《處方管理辦法》規(guī)定，處方權(quán)的取得，有二個(gè)途徑： ? 一是法定取得。依據(jù)《處方管理辦法》第八條 “ 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的 處方權(quán) ” 的規(guī)定，注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)法定取得了處方權(quán)； 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 34 ? 二是經(jīng)授權(quán)取得。依據(jù)《處方管理辦法》第十三條 “ 進(jìn)修醫(yī)師 由接受進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行 認(rèn)定后授予 相應(yīng)的 處方權(quán) ” 的規(guī)定，進(jìn)修醫(yī)生在非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的進(jìn)修醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方權(quán)是要經(jīng)一定程序后授權(quán)取得的。 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 35 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 ? 通過辦法對處方權(quán)取得的規(guī)定，我們可以看出執(zhí)業(yè)醫(yī)師只有在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)才享有法定的處方權(quán)，在非注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)并無法定的處方權(quán)，在非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得處方權(quán)需符合法定條件并經(jīng)一定程序授權(quán)后才取得。 36 ? 第 10條 ~第 13條又規(guī)定了醫(yī)師處方權(quán)獲得的程序和條件，兩種途徑隱含了 “ 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在 非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)無 相應(yīng)的處方權(quán) 。 ” 特別限定了處方權(quán)的地點(diǎn)。 ? 《處方管理辦法》第 54條和第 57條對未取得處方權(quán)開具處方的行為規(guī)定了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師進(jìn)行處罰。 關(guān)于處方權(quán)的有關(guān)規(guī)定 37 關(guān)于獲得《藥品零售企業(yè)崗位人員上崗資格證》 是否可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品調(diào)配工作？ ? 案例三： 2023年 01月 25日， xx市衛(wèi)生局應(yīng)xx食藥監(jiān)局的協(xié)查要求，對蘇州某診所藥劑人員資質(zhì)進(jìn)行檢查，檢查發(fā)現(xiàn)在該診所藥房內(nèi)司藥的徐某、吳某均不具備衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)司藥。 xx市衛(wèi)生局對該診所下達(dá)了罰款的行政處罰決定。當(dāng)事人不服，向 xx市人民政府申請行政復(fù)議。 38 關(guān)于獲得《藥品零售企業(yè)崗位人員上崗資格證》 是否可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品調(diào)配工作？ ? 不服的理由認(rèn)為徐某、吳某的工作不需要具備衛(wèi)生技術(shù)人員的身份；況且該兩人均經(jīng)過蘇州食藥監(jiān)局正式培訓(xùn)考試合格，獲得了《 xx市藥品零售企業(yè)崗位人員上崗資格證》，擁有食藥監(jiān)局許可的上崗調(diào)配藥劑的資格，為國家行政機(jī)關(guān)認(rèn)可，不應(yīng)被認(rèn)定為非衛(wèi)生技術(shù)人員。 39 關(guān)于獲得《藥品零售企業(yè)崗位人員上崗資格證》 是否可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品調(diào)配工作？ ? 《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》 （ 1981年 2月 22日） ? 第三條 衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)分為醫(yī)、藥、護(hù)、技四類：
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