醫(yī)療服務(wù)全員營銷管理知識分析(編輯修改稿)
2025-01-28 06:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 碼。合并編碼 :兩個疾病診斷或一個疾病診斷伴有相關(guān)的確臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼時。多數(shù)編碼 :用一個以上的編碼來說明一個復(fù)雜的診斷報告的所有成分時。二、國際疾病分類（ ICD10）各章內(nèi)容與排列形態(tài)學(xué)編碼：說明腫瘤的組織來源和動態(tài)的編碼，用 M加五位數(shù)字表示 ,其中第 5位數(shù)字之間有一道斜分線，例如癌的形態(tài)學(xué)編碼是 M8000/3。損傷與中毒外因分類：是指造成損傷原因或中毒原因及物質(zhì)的編碼。損傷或中毒外因的編碼范圍是 VY。NOS：其他方面未特指，表示三個方面（病因、部位、臨床表現(xiàn)）中的某一種情況沒有具體說明。未使用的 “ U” 編碼：編碼 U00 U49暫時用于某些病因不明的新疾病， U50 U99可用于特殊的研究項目。二、國際疾病分類（ ICD10）各章內(nèi)容與排列 國際疾病分類 (ICD10)： 目前國際上統(tǒng)一使用的疾病分類法 ,也是我國唯一使用的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。它被廣泛用于臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、醫(yī)療付費、醫(yī)院管理及法律法規(guī)等領(lǐng)域。三、國際疾病分類臨床應(yīng)用為醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)、研、教服務(wù)臨床論文 85%的信息來源于病案的統(tǒng)計與分析。為醫(yī)療機構(gòu)的管理服務(wù)評估醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療效率評估醫(yī)療管理效率設(shè)計臨床準(zhǔn)入方案三、國際疾病分類臨床應(yīng)用三、國際疾病分類臨床應(yīng)用v為病種付費與管理服務(wù)v基本醫(yī)療保險v商業(yè)醫(yī)療保險v病種質(zhì)量管理正確書寫疾病診斷： 正確書寫疾病診斷是疾病分類的重要依據(jù)， 但由于部分臨床醫(yī)師對國際疾病分類知識了解甚少， 對臨床診斷書寫較隨意、不規(guī)范。這便影響了 ICD10編碼的準(zhǔn)確性。? 病歷首頁疾病診斷的填寫? 門診疾病診斷的填寫包 括：三、國際疾病分類臨床應(yīng)用病歷首頁病歷首頁疾病診斷的填寫： 病案 80%以上信息在首頁體現(xiàn)，疾病診斷欄填寫是首頁重點。首頁主要診斷是醫(yī)院醫(yī)療水平和決定醫(yī)院醫(yī)療收費重要依據(jù)。正確合理選擇填寫主要診斷是非常重要。就診者存在一種以上疾病和情況時，選擇對就診者健康危害最大，花費及醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病作為主要情況。對已治和未治的疾病，選擇已治疾病。（急性胃腸炎（已），高血壓性心臟?。ㄎ矗┲饕闆r選擇：三、國際疾病分類臨床應(yīng)用由于某些癥狀、體征或異常發(fā)現(xiàn)而就診，出院也未能確診，可把癥狀、體征作為主要情況。（發(fā)熱查因，血紅蛋白尿）就診者因非疾病性原因而與衛(wèi)生機構(gòu)接觸，這個 “ 原因 ” 就可以作為主要情況。（健康檢查，取除骨折內(nèi)固定）當(dāng)兩個或兩個以上疾病，其中有一個更清楚地表明疾病性質(zhì)或部位，要選擇這個診斷作為主要情況。（腦血管意外，高血壓，腦出血）當(dāng)二種疾病可以用合并編碼表示時，應(yīng)選為主要情況，不要分割編碼。（流感合并肺炎，急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎；）當(dāng)患者同時發(fā)生幾種疾病，而對本人健康的危害，醫(yī)療精力的花費及住院時間的長短都相似時，是這樣選擇主要情況的 :(1)慢性病和急性病同時存在，選擇急性病為主要情況。(2)傳染病和非傳染病同時存在，選擇傳染病為主要情況。(3)損傷及中毒和其他疾病同時存在，選擇損傷中毒為主要情況。三、國際疾病分類臨床應(yīng)用疾病的晚期效應(yīng)和臨床表現(xiàn)，明確表現(xiàn)者選臨床表現(xiàn)；未明
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