生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒知識(shí)概述(編輯修改稿)
2025-01-26 06:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?工作服應(yīng)定期更換、清除汞并禁止攜出車間； ?班后飯前洗手、漱口； ?嚴(yán)禁在車間內(nèi)進(jìn)食、飲水和吸煙。 ?職業(yè)禁忌癥 明顯口腔疾病，胃腸道和肝、腎器質(zhì)性疾患，精神神經(jīng)性疾病。妊娠和哺乳期婦女應(yīng)暫時(shí)脫離汞接觸。 接汞 10年以上的工人， , 汞中毒發(fā)生率為 %,≤,為%, ≤,無(wú)一例發(fā)生。 四 . 苯 （ 一 ） 理化特性 常溫下為帶特殊芳香味的無(wú)色液體 ， 極易揮發(fā) ， 微溶于水 ， 易溶于有機(jī)溶劑 。 （ 二 ） 接觸機(jī)會(huì) 、 萃取劑和稀釋劑 苯的生產(chǎn) ：石油 → 烷烴 → 環(huán)烷烴 → 芳烴 → 苯料 用苯作化工原料：生產(chǎn)酚、氯苯、硝基苯、香料、藥物、農(nóng)藥、合成纖維、合成橡膠、塑料、合成染料。 苯作為溶劑和稀釋劑：制藥工業(yè)，有機(jī)合成，印刷業(yè)，噴漆行業(yè)，粘合劑 。 苯與汽油混合用作燃料 2. 接觸機(jī)會(huì) ? 案例一：制鞋、箱包加工業(yè)苯中毒 一家 1989年 6月投產(chǎn)的村辦企業(yè)，30名工人在一間 45平方米、無(wú)任何防護(hù)設(shè)施的庫(kù)房，用以純苯做溶劑的氯丁膠為黏合劑制鞋。至 1991年 3月，先后有 12名工人發(fā)生再生障礙性貧血，工齡最長(zhǎng)者 14個(gè)月，最短者 4個(gè)月，作業(yè)場(chǎng)所苯濃度嚴(yán)重超標(biāo)。 ? 案例二：皮衣粘接工苯中毒 1997年 9月 23日，某服裝有限公司 43名實(shí)習(xí)學(xué)生在無(wú)任何防護(hù)設(shè)施的條件下，用氯丁膠粘接皮衣， 4～ 8小時(shí)后， 10人發(fā)生苯中毒。經(jīng)測(cè)定，車間苯濃度高達(dá) 552mg／ m3。 ? 案例三：家具廠使用涂料發(fā)生苯中毒 廣東一家具廠，使用苯做涂料，在僅有 23人的小廠里，有 18人發(fā)生苯中毒。 ? 案例四：鍛造廠輕質(zhì)合成油中毒 2023年哈爾濱某鍛造公司因輸油管道輕質(zhì)合成油（含苯、甲苯、二甲苯、三甲苯等）泄漏，引起 107人急性輕度苯中毒。 ? 苯中毒最嚴(yán)重的行業(yè)為 油漆業(yè)和制鞋業(yè) 。 （三）毒理 1. 入體途徑和代謝 ? 吸收： 呼吸道（主要） 皮膚（少量） 消化道（誤服） ? 分布：一次大量吸入：大腦、腎上腺與血液； 中等量或少量吸入：骨髓、脂肪和腦組織。 ? 代謝：約 50%呼吸道排出，約 10% 貯存于體內(nèi)各組織，約 40%氧化成酚類，從腎臟排出。 （三）毒理 2. 毒性 ? 苯的急性毒作用主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用 ， 引起急性中毒 。 ? 苯的慢性毒作用主要為造血系統(tǒng)的損害 ，引起慢性中毒 。 ? 苯中毒發(fā)病機(jī)制未完全清楚 。 （四）臨床表現(xiàn) 1. 急性中毒 興奮 、 面部潮紅 、 眩暈等酒醉狀 惡心 、 嘔吐 、 步態(tài)不穩(wěn)以至意識(shí)喪失 ， 對(duì)光反射消失 ，脈細(xì)速 ， 呼吸淺表 ， 血壓下降 嚴(yán)重的可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡 。 （四）臨床表現(xiàn) 2. 慢性中毒 ? 神經(jīng)系統(tǒng) ? 早期出現(xiàn)類神經(jīng)征，有的伴有植物神經(jīng)功能紊亂，個(gè)別病例肢端麻木和痛覺(jué)減退。 ? 造血系統(tǒng) : ? 癥狀：無(wú)自覺(jué)癥狀或出血傾向。 ? 周圍血象：白細(xì)胞總數(shù)降低或中性粒細(xì)胞減少，血小板減少，全血細(xì)胞減少。 ? 骨髓象：正常象或再生不良型或局造性增生 。 ? 白血病 。 （四）臨床表現(xiàn) 2. 慢性中毒 ? 其他 ? 皮膚：脫脂而干燥 、 脫屑 、 皸裂 ， 過(guò)敏性濕疹 。 ? 生殖系統(tǒng)：女工月經(jīng)血量增多 、 經(jīng)期延長(zhǎng) ，自然流產(chǎn) 、 胎兒畸形率增高 。 （六）治療與處理 1. 急性中毒 ? 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，清洗污染部位。 ? 無(wú)特效解毒劑，可靜脈注射葡萄糖醛酸和維生素 C，忌用腎上腺素。 2. 慢性中毒 ? 恢復(fù)造血功能。 ? 再生障礙性貧血或白血病治療原則同內(nèi)科。 關(guān)鍵是降低車間苯濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求： 6mg/m3 （ TWA） ； 10mg/m3 （ PCSTEL） 降低空氣中的苯濃度，一經(jīng)確診必須脫離苯和其他有毒作業(yè)。觀察對(duì)象必需調(diào)離苯作業(yè) 各種血液疾病、月經(jīng)過(guò)多、血象低者等禁忌從事苯作業(yè)；定期體檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血象 五 .苯的氨基和硝基化合物 （一）概念 苯或其同系物 (如甲苯、二甲苯、酚 )苯環(huán)上的氫原子被一個(gè)或幾個(gè)氨基或硝基取代后，即形成芳香族氨基或硝基化合物。 主要代表為苯胺和硝基苯 。 （二）理化特性和接觸機(jī)會(huì) ? 大多屬于沸點(diǎn)高，揮發(fā)性低的液體或固體，難溶于或不溶于水，易溶于脂肪和有機(jī)溶劑。 ? 廣泛用于油漆、印刷、制藥、染料、炸藥、橡膠等工業(yè)。 （三）毒理和毒作用表現(xiàn) ? 吸收： 經(jīng)完整的皮膚、呼吸道吸收，消化道吸收意義不大。 ? 代謝： 苯胺被氧化，硝基苯被還原，最后兩者均轉(zhuǎn)化為水溶性氨基酚，從腎臟排出。 硝基苯 常見(jiàn)苯
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