【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 觀念及其賴(lài)以形成的認(rèn)知過(guò)程 ， 使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái) 。 ? 分解咨詢(xún)目標(biāo) 。 ? 對(duì)于所制定的各種目標(biāo) ， 咨詢(xún)師和求助者之間應(yīng)努力保持一致 。 杭州 劉志宏 34 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ㈢確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù) ? 咨詢(xún)師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi) ， 要求求助者集中注意那些具體的問(wèn)題和可以觀察到的事實(shí) ， 而且這些問(wèn)題和事實(shí)通常是求助者所忽略的 。 ? 咨詢(xún)師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省 。 ? 可以通過(guò)提問(wèn) 、 自我審查 ， 以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn) 。 杭州 劉志宏 35 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ⒈ 提問(wèn) ? 就是由咨詢(xún)師提出某些特定的問(wèn)題 ， 把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面 。 ? 這些問(wèn)題指導(dǎo)著談話方向 ， 并引發(fā)出許多為求助者以前經(jīng)驗(yàn)過(guò)但卻忽略了的問(wèn)題 。 ? 對(duì)于某些較為重要的問(wèn)題 ， 咨詢(xún)師可多變換幾種方式提問(wèn) ， 使求助者發(fā)現(xiàn)自己思維過(guò)程中不合理的地方 ． 并能主動(dòng)加以改變 。 杭州 劉志宏 36 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ⒉ 自我審查 ? 就是鼓勵(lì)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的看法 ， 并對(duì)自己的這些看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省 。 ? 咨詢(xún)師通過(guò)特定的問(wèn)題 ， 使求助者注意到被他忽略了的經(jīng)驗(yàn) 。 ? 這些經(jīng)驗(yàn)就是求助者當(dāng)前不適應(yīng)情緒和行為的認(rèn)知基礎(chǔ) 。 ? 對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)就能使求助者很快發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知過(guò)程是不合邏輯的 。 杭州 劉志宏 37 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ㈣檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議 、 演示和模仿 ? 所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念 ， 就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接 、具體的解釋 。 ? 求助者很容易用具體事件對(duì)自己的行為加以解釋 ， 這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念 。 ? 對(duì)于這些錯(cuò)誤觀念 ， 可使用以下有關(guān)技術(shù)： 杭州 劉志宏 38 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ⒈ 建議 ? 建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng) ， 通過(guò)這個(gè)活動(dòng) ，檢驗(yàn)自己原來(lái)的解釋是否正確 。 ⒉ 演示 ? 鼓勵(lì)求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí)的或想象的情境 ，使他能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式及過(guò)程進(jìn)行觀察 。 如 ， 心理劇 。 ⒊ 模仿 ? 讓求助者先觀察一個(gè)模特完成某種活動(dòng) ， 然后通過(guò)想象或模仿來(lái)完成同樣的活動(dòng) 。 杭州 劉志宏 39 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ㈤糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù) ? 深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題 ， 比如 “ 我毫無(wú)價(jià)值 ” 等等 ，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為 ， 也難以通過(guò)具體的情境加以檢驗(yàn) 。 ? 語(yǔ)義分析技術(shù)就是對(duì)句子的語(yǔ)義進(jìn)行分析 ，是一種更為嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù) 。 ? 主要有災(zāi)變祛除 、 重新歸因 、 認(rèn)知重建 。 ? 重要的是揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法 。 杭州 劉志宏 40 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ㈥進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù) ? 認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生 ， 同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變 。 ? 認(rèn)知和行為的相互作用關(guān)系在求助者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán) 。 ? 在認(rèn)知治療中 ， 咨詢(xún)師常常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變求助者不合理的認(rèn)知觀念 。 杭州 劉志宏 41 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ㈦鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí) ? 咨詢(xún)師從表層錯(cuò)誤觀念開(kāi)始 ， 運(yùn)用建議 、 演示及模仿等技術(shù)對(duì)這些觀念加以檢驗(yàn)和糾正 ，并通過(guò)語(yǔ)義分析技術(shù)進(jìn)一步揭示出求助者深層的錯(cuò)誤觀念 ， 逐步使他提高對(duì)自己錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念的認(rèn)識(shí) ， 用新的思維方式來(lái)代替 、 評(píng)估舊的思維觀念 ， 用新的行為代替舊的不適應(yīng)的行為方式 。 杭州 劉志宏 42 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 認(rèn)知復(fù)習(xí)，就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)。 ? 在每一次咨詢(xún)之后，咨詢(xún)師都可以根據(jù)具體情況給求助者布置一定的家庭作業(yè)。 ? 家庭作業(yè)是為每個(gè)求助者的具體問(wèn)題而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的，自于合作性的治療關(guān)系。 ? 作業(yè)的目的不僅是使他們能夠在日常生活中檢驗(yàn)自己的信念。 ? 閱讀療法也常被用來(lái)作為認(rèn)知療法的一部分。 杭州 劉志宏 43 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 二、相關(guān)知識(shí) —— 基本原理 ㈠阿倫 貝克的認(rèn)知療法 ? 貝克生于 1921年 ， 任賓西法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授和認(rèn)知治療中心主任 。 ? 貝克是認(rèn)知療法的重要代表人之一 ， 在他的理論中有幾個(gè)重要概念： 杭州 劉志宏 44 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 共同感受 ? 是指人們用以解決日常生活問(wèn)題的工具 。 ? 常以問(wèn)題解決的形式出現(xiàn) ， 包括從外界獲取信息 ， 結(jié)合已有的經(jīng)驗(yàn) ， 提出問(wèn)題和假設(shè) ，進(jìn)行推理 ， 得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過(guò)程 。 這是知覺(jué)和思維的過(guò)程 。 ? 如果不能正確使用這一工具 ， 對(duì)外界信息不能做出適當(dāng)?shù)慕忉屌c評(píng)價(jià) ， 就會(huì)使上述過(guò)程產(chǎn)生局限 ， 造成認(rèn)知歪曲 ， 從而導(dǎo)致錯(cuò)誤觀念并最終引起不適應(yīng)的行為 。 杭州 劉志宏 45 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? “ 自動(dòng)化思維 ” ：許多判斷 、 推理和思維顯得是模糊 、 跳躍的 ， 很象一些自動(dòng)化的反應(yīng) 。 ? 貝克認(rèn)為“自動(dòng)想法”是一些個(gè)人化的觀念，由一個(gè)特定刺激引發(fā)并可導(dǎo)致情緒反應(yīng)。 ? 貝克堅(jiān)信有情緒困難的人傾向于犯一種特有的“邏輯錯(cuò)誤”，即將客觀現(xiàn)實(shí)向自我貶低的方向歪曲。 ? 認(rèn)為心理問(wèn)題是緣自于一般過(guò)程的，如錯(cuò)誤思維、在信息不足或錯(cuò)誤信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的不正確推理，以及不能區(qū)分現(xiàn)實(shí)和想象。 杭州 劉志宏 46 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 貝克指出了下列“推理錯(cuò)誤”： ? 主觀推斷 沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論 ——“災(zāi)難化” ? 選擇性概括 僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論 。 ? 過(guò)度概括 由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中 。 杭州 劉志宏 47 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 夸大和縮小 用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境 。 ? 個(gè)性化 個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向 。 杭州 劉志宏 48 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽 根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì) 。 ? 極端思維 用全或無(wú) 、 非白即黑的方式來(lái)思考和解釋 ，或者按不是／就是兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi) . 杭州 劉志宏 49 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 貝克 (1976)認(rèn)為，改變功能失調(diào)的情緒和行為的最直接方式就是修改不正確的及功能失調(diào)的思維。 ? 咨詢(xún)師教給求助者識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法與假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。 杭州 劉志宏 50 ⒉貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 貝克 (1985)的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)： (1)識(shí)別自動(dòng)性思維 ? 由于這些思維已構(gòu)成求助者思維習(xí)慣的一