【文章內容簡介】 編號： 檢查週期： 每月 日期： 年 月 日 項 次 檢 查 部 份 檢查方法 檢查結果 : 包括發(fā)現(xiàn)危害、分析危害因素 評估危害 風險積分 改善措施 備註 1 沖淋器是否生銹腐蝕 ? 目視 2 水壓、水量是否足夠 ? 測試是否足夠 3 沖淋器是否漏水 ? 目視 4 測試開關是否功能正常 ? 測試是否正常 5 沖淋器是否被存放物品檔住 ? 目視 6 是否標示清楚 ? 目視 7 蓮蓬頭、眼睛沖洗器是否阻塞 ? 測試是否阻塞 註： 。 ： ?、尚可：○、異常： (檢查發(fā)現(xiàn)危害 (異常 )時，即進行風險評估 )。 。 管理代表 : 安衛(wèi)人員 : 檢查人 : 安全衛(wèi)生宣導活動計畫（參考例） 項次 活動項目 主辦單位 宣導之對象 活動方式 活動週期 活動日期 預估經(jīng)費 備駐 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 交通安全及勞安宣導海報 安衛(wèi)室 全部員工 張貼海報 每月 ● ● ● ● ● ● 3000元 承攬管理 勞工安全衛(wèi)生法施行細則 ◆ 第二十五條本法第十八條第一項第一款規(guī)定之協(xié)議組織，應由原事業(yè)單位召集之，並定期或不定期進行協(xié)議下列事項： 一、安全衛(wèi)生管理計畫。 二、勞工作業(yè)安全衛(wèi)生及健康管理規(guī)範。 三、安全衛(wèi)生自主管理之實施及配合。 四、從事動火、高架、開挖、爆破、高壓電活線等危險作業(yè)之管制。 五、對進入密閉空間、有害物質作業(yè)等作業(yè)環(huán)境之作業(yè)管制。 六、電氣機具入廠管制。 七、作業(yè)人員進場管制。 八、變更管理事項。 九、劃一危險性機械之操作信號、工作場所標識 (示 )、有害物空容器 放置、警報、緊急避難方法及訓練等事項。 十、使用打樁機、拔樁機、電動機械、電動器具、軌道裝置、乙炔熔 接裝置、電 弧熔接裝置、換氣裝置及沉箱、架設通道、施工架、 工作架臺等機械、設備或構造物時，應協(xié)調使用上之安全措施。 十一、其他認有必要之協(xié)調事項。 承攬管理 協(xié)議組織章程（參考例） 1. 本承攬作業(yè)安全衛(wèi)生協(xié)議組織（以下簡稱協(xié)議組織）為協(xié) 調、溝通、解決各承包商間相關安全衛(wèi)生事項，依法令規(guī)定 而設立者，本協(xié)議組織之運作除依勞工安全衛(wèi)生法令外，悉 依本章所定規(guī)範辦理。 ： . 一、工作場所負責人、各部門主管； 二、勞工安全（衛(wèi)生 )管理師（員）； 三、本承攬作業(yè)各承包商。 前項第三款之承包商於與本公司簽訂承攬契約後，由本公司通知 出席協(xié)議組織會議。 ，依召開性質分為： 一、由全體成員參加，原則上每月召開一次，必要時得召開臨時 會議。 二、非正式會議：由討論事項相關之成員參加，由工作場所負責 人主動或應成員之請求而召開。 4. 本承攬作業(yè)協(xié)議組織會議主席，由工作場所負責人擔任，因故 無法主持時由其指定代理人代理。 協(xié)議組織章程（參考例） 、非正式會議之召開必要時請邀請雇主或其代表、平行承攬單位、監(jiān)造單位及其他與討論事項有關之單位或人員出席。 ，向組 織會議宣示本承攬作業(yè)安全衛(wèi)生管理及承攬管理相關規(guī)定之書面資料。 ，陸續(xù)加入之承包商、由 本公司安全衛(wèi)生管理員提供第一項之書面資料，並予以解說。 ： 一、有關本公司安全衛(wèi)生管理、承攬管理項目之修正案。 二、共同作業(yè)、危害防止事項。 三、勞工安全衛(wèi)生法所定之協(xié)調事項。 四、平行承攬單位請求配合之相關安全衛(wèi)生管理事項。 五、安全衛(wèi)生檢查事項。 六、其他與本承攬作業(yè)相關之安全衛(wèi)生事項。 ，非經(jīng)請準不得缺席。工作場所負責人對於組織會議成員之請假，如該成員與擬召開之會議討論事項有關者，應駁回其申請。 ，議決方式如下： 一、與討論事項有關成員之形成共識為該事項之決議。 二、未能形成共識之事項，由主席逕下決議。 對於前項第二款之決議受該決議約束之出席會議成員於會 議後認有不妥時，得於主席指定之期限內提出申復。 對於第一項決議之執(zhí)行結果應由執(zhí)行單位、人員於下次議 中提出報告。 ，及第八 條未依會議決議執(zhí)行者，依下列方式處置： 一、本承攬作業(yè)管理階層人員：依本公司工作規(guī)則規(guī)定視情節(jié) 予以警告申誡、記過、調職或解職。 二、各承攬人依其與本公司簽訂之承攬契約規(guī)定，視情節(jié)予以 警告、記過、不予計價、扣款 或通知解約 協(xié)議組織章程（參考例） 安全承諾書 (參考例 ) 具承諾人 000係 00公司負責人、茲承攬 貴公司 00工程、於施工前需至貴公司工程主辦單位及安全衛(wèi)生部門接受安全衛(wèi)生教育訓練與指導、確切瞭解工作地點、工作範圍、工作要項及遵守貴公司所訂 【承包商及供應商管理作業(yè)標準】開工前對所屬員工辦理勞工保險或工程意外險 、工程使用工具 、 設備 、器具自行實施自動檢查、另動火施工需派遣人員於動火區(qū)監(jiān)視、高架作業(yè)設防護設施或配帶安全帶、進入局限空間事先提出申請、經(jīng)核可再行進入、上述規(guī)定視為承攬契約之一部份、倘若有失誤因而肇致人員傷亡或任何意外事故發(fā)生、本人願依法律規(guī)定承負一切責任。 此致 00000股份有限公司 具承諾人 :0000 承攬商管理 危險性機械設備 (參考例 ) 公司名稱 申請進 場日期 年 月 日至 年 月 日 進場機械種類 荷重 機械編碼 合格證 有效日期 年 月 日 操作人姓名 證照號碼 吊掛人員姓名 1. 2. 證照號碼 1. 2. 承攬作業(yè)險 投保日期 年 月 日 最近自動 檢查日期 年 月 日 自動檢查狀況 (附檢查記錄 ) 進場工作內容 工 作 地 點 以上資料經(jīng)本公司查驗無誤，請貴公司準予核發(fā)進場許可證 此致 0000股份有限公司 工作場所負責人 承攬商管理 用電設備管制 (參考例 ) 公司名稱 申請進場日期 年 月 日至 年 月 日 設備種類 用電量 保管人姓名 使用地點 最近自動檢查日期 年 月 日 自動檢查狀況 (附檢查記錄 進場工作內容 工 作 地 點 以上資料經(jīng)本公司查驗無誤，請貴公司準予核發(fā)進場許可證 此致 0000股份有限公司 工作場所負責人 年 月 日 審查結果： □準予核發(fā)進場用電使用許可，並使用 ____號分電盤；請於核定進場 日期 ____年 ____月 ____日至警衛(wèi)室前或工作場所指定區(qū)域，由檢查人員檢 查後再進行作業(yè)。 □不準；原因： 年 月 日 安全衛(wèi)生業(yè)務主管 安全衛(wèi)生管理人員 審查人 承攬商管理 危害告知 (參考例 ) 注意事項 施工環(huán)境或方式 潛在危害因素 應備安全措施 1.□ 局限空間 作 業(yè) 缺 氧 可燃性氣體 中 毒 (呼吸式防護具 )及防護索 (O2/可燃性氣體濃度 ) 2.□ 電焊 氬焊 氣焊 灼傷 燃燒 火災 爆炸 輻射危害 (電焊 /面罩 /皮手套等 ) ，備電擊防上裝置 ，並提 出 動火許可申請 3.□ 高架作業(yè) 墜落 施工架 倒塌 、索、安全帽、良好梯子 ，並 應包括上欄桿、中欄桿 、身體虛弱有安全顧 慮者不得施工 ，經(jīng)醫(yī)師診斷認為身體狀況不 良者不得施工 、門型架為之若用孟宗竹應於 節(jié)點 處搭接，以十號以下鍍鋅鐵線紮結 牢固 公司名稱 : 年 月 日 承攬商管理 危害告知 (參考例 續(xù) ) 備註： 〈新工程 /新設備風險評估管理程序〉 ，其評估結果建 議採取之適當災害防止對策告知承攬人。 ，承攬人簽名確認後，第一聯(lián)交由承攬人，第二聯(lián)安衛(wèi)部存檔備查 4.□ 吊裝作業(yè)