【文章內(nèi)容簡介】 ，實施安全措施 ? 提供護理相關(guān)的健康指導 五、輸血安全管理制度 一、接到輸血申請單時，護士核對輸血醫(yī)囑，護士持輸血申請單和貼好標簽的試管，兩人在床邊核對病人床號、姓名、性別、年齡、血型和診斷。 二、采血作 交叉配血試驗 時必須嚴密核對輸血申請單床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型和診斷，無誤后，將采血標簽粘貼于試管后抽血。同時有兩名以上患者需要備血時，必須逐一分別采集血標本，禁止同時采集兩位及以上病人的血標本，以防差錯。 三、血標本由專人送至血庫，血液配好后由專門運送人員送至病房， 并與病房護士共同嚴密核對交接 。 四、輸血時由 二名 護士（中午、晚夜班則由值班護士和值班醫(yī)師）到床邊嚴格核對，必須按照 “ 三查 ” 即查血的 有效期、質(zhì)量、查輸血裝置 是否完好； “ 十對 ” 即對 受血者姓名、床號、血型、交配試驗結(jié)果、供血者編號、血型及交配試驗結(jié)果、采血日期、有效期。確認無誤后，同時在輸血申請單 反面雙簽名 ，并在輸血使用登記本上登記簽名后方可使用。如遇特殊情況未能按時輸血，應(yīng)及時與血庫聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)。 五、如用庫血，必須認真檢查 庫血質(zhì)量 。如血漿變紅、血細胞呈暗紫色、界線不清，提示有溶血可能，不得使用。 六、病人身份識別制度 、給藥或輸血等操作前，必須嚴格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用 兩種 身份識別方法（床頭卡、腕帶、雙向核對）。 ，實行 雙向 核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。 ，如：手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用 腕帶 。在各診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者身份。 ，實施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。 六、病人身份識別制度 六、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，輸入的血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，以防血液變質(zhì)。凡輸入 兩名 以上獻血者之血液時，兩者之間應(yīng)輸入少量生理鹽水。 七、開始輸血時，護士應(yīng)觀察 5— 10分鐘后再離開患者，在輸血的全過程中必須嚴密觀察有無輸血反應(yīng)，如發(fā)生反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑用藥，配合醫(yī)生搶救；通知血庫，并保留余血以供檢查分析原因。 八、輸血后血袋應(yīng)存放于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，送血庫統(tǒng)一處理，以備發(fā)生遲發(fā)性輸血反應(yīng)時作檢驗標本之用。 九、并發(fā)癥的 處理流程 ：停止輸血（血制品） → 立即報告醫(yī)生 → 根據(jù)醫(yī)囑用藥、處理 → 更換輸液管 → 無菌封存血液制品 → 按要求填寫不良反應(yīng)報告單 → 通知輸血科及其他相關(guān)科室。 六、病人身份識別制度 （ 1）護士在給病人使用 “ 腕帶 ” 作為識別標識時，必須雙人核對床號、姓名、性別、年齡、科別、住院號、過敏史。過敏體質(zhì)者在腕帶貼上注明過敏藥物名稱的紅色標識。 （ 2）手術(shù)病人進手術(shù)室前，由病房護士對患者使用 “ 腕帶 ” 作為身份識別標識，與手術(shù)室護士核對腕帶內(nèi)容。 （ 3）昏迷、神志不清、語言交流障礙、輸血、無自主能力的重癥患者、新生兒，在診療活動中使用 “ 腕帶 ” 作為辨識病人的一種必備手段。 （ 4）急診搶救室使用 “ 腕帶 ” 作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效手段。 （ 5）病人信息化管理后，執(zhí)行各項治療、護理操作時原則上一律使用條碼器和腕帶核對。對能有效溝通的患者，除腕帶、條碼核對外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。 （ 6） “ 腕帶 ” 原則上佩戴病人左手，佩戴時，墊 1— 2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。 七、醫(yī)囑執(zhí)行制度 ，處理者與核對者均需簽名。 立即 執(zhí)行并簽全名。備用醫(yī)囑應(yīng)根據(jù)病情需要時執(zhí)行，必須注明間隔時間。 ，層次分明，內(nèi)容清楚，一般不得 涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填寫 “ 取消 ” 字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交待清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。 ，要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫(yī)囑，下達的口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，認可無誤后方可執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。 七、醫(yī)囑執(zhí)行制度 ，凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交待清楚，并在護士交班本上注明。 、分娩、轉(zhuǎn)科時，在手術(shù)前和分娩、轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑下面，劃一條紅線，表示線以前的醫(yī)囑停止，再重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。 ，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在，護師可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向診治醫(yī)師報告。 九、患者跌倒與墜床防范管理及報告制度 ? 護理人員應(yīng)具備安全防范意識，對患者跌倒與墜床的危險因素能夠正確評估。 ? 對住院患者實施安全教育，教育指導病人及家屬掌握預防病人跌倒與墜床的相關(guān)措施和知識。 ? 建立健康教育專欄或宣傳手冊。 ? 提供安全的就醫(yī)環(huán)境。 九、患者跌倒與墜床防范管理及報告制度 ? 跌倒與墜床評估要求： ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 建立跌倒與墜床病人登記報告制度： ? ，一旦發(fā)生，要妥善安置患者，做好請示匯報工作， 密切觀察病情變化，配合醫(yī)生做好后續(xù)治療護理工作。 ? 《不良事件上報表》，按照醫(yī)院不良事件報告處理相關(guān)制度及流程進行處理。 十、壓瘡防范制度 《護理技術(shù)操作規(guī)程》中壓瘡護理常規(guī)實施預防與護理。 ，做到 “ 五勤一交班