基本藥物制度講稿--yao(編輯修改稿)
2025-01-23 14:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 推進(jìn)新采購(gòu)機(jī)制 集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、“雙信封”招標(biāo)； 帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采結(jié)合。 ? 29個(gè)省份出臺(tái)了基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案。 ? 許多省份已完成了新一輪采購(gòu)。 （二）構(gòu)建新的采購(gòu)機(jī)制 ? 出臺(tái)基層綜合改革、多渠道補(bǔ)償實(shí)施辦法 ? 把增投入和建機(jī)制結(jié)合起來(lái)。 ? 調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立一般診療費(fèi)。 ? 推行支付方式改革。 （三）建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制 ? 制定醫(yī)保鼓勵(lì)政策。 ? 13個(gè)省對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備基本藥物的品種和使用金額比例提出要求。 ? 開(kāi)展基本藥物 《 臨床應(yīng)用指南 》 、 《 處方集 》培訓(xùn)。 （四）促進(jìn)優(yōu)先使用基本藥物 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，基本藥物在基層的銷(xiāo)售價(jià)格較制度實(shí)施前平均下降約 30%。門(mén)診人次增加、門(mén)診 /住院次均費(fèi)用降低。 ? 打破藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的現(xiàn)有格局。 ? 對(duì)政策認(rèn)識(shí)不一致，執(zhí)行不統(tǒng)一，落實(shí)不協(xié)調(diào)。 ? 價(jià)格機(jī)制不完善，一藥多價(jià)。 ? 部分省份 基本藥物 采購(gòu) 實(shí)施辦法 尚未 出臺(tái)。 ? 亟需建立藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系。 ? 部分省份綜合改革滯后 。 當(dāng)前面臨的困難和問(wèn)題 ? 部分 地方補(bǔ)償不能有效落實(shí)， 存在 “雙軌制 ”現(xiàn)象。 ? 未實(shí)施制度的村衛(wèi)生室影響整體進(jìn)展。 ? 國(guó)家基本藥物品種少，劑型單一 。 ? 藥師隊(duì)伍建設(shè)滯后，基層藥學(xué)服務(wù)能力低 。 ? 信息化建設(shè)和宣傳培訓(xùn)滯后。 三、措施與對(duì)策 ?加大投入不一定會(huì)帶來(lái)機(jī)制好：投入與機(jī)制關(guān)系 ?政府重視不一定會(huì)帶來(lái)效率好：政府和市場(chǎng)關(guān)系 ?創(chuàng)新改革不一定會(huì)帶來(lái)管理好：改革和管理關(guān)系 ?醫(yī)患好不一定會(huì)帶來(lái)醫(yī)患關(guān)系好：醫(yī)患關(guān)系 31 （一）醫(yī)改仍是個(gè)世界性難題 —難在利益調(diào)整 32 國(guó)務(wù)院于今年 3月印發(fā)了 《 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案 》 ，這是未來(lái)四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件。 （二）基本藥物制度是“十二五” 時(shí)期醫(yī)改的重點(diǎn) 人均期望壽命達(dá)到 ，嬰兒死亡率降低到 12‰ 以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到 22/10萬(wàn)以下。 衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高 ?！笆濉逼陂g政府投入力度和強(qiáng)度要高于 20232023年投入。 群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到 30%以下 。 力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到 90%左右。 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的 20%左右。 33 主要目標(biāo) 理念上的繼承性 ① 基
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