基本藥物制度政策解讀(廖處)(編輯修改稿)
2025-01-23 13:42 本頁面
【文章內容簡介】 ? 四是收支核定工作的具體操作。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)常性收支差額的核定工作，由縣級財政部門會同縣級衛(wèi)生部門實施。各地可在國家有關政策規(guī)定和現(xiàn)行財政財務制度框架內，緊密結合實際，具體細化核定辦法，把保證基本運轉與發(fā)展結合起來，把單位需求與財力可能結合起來，科學合理地核定每一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支差額。 一、基本藥物制度的政策框架 2. 建立績效考評制度 ? 績效考評工作由縣級衛(wèi)生部門組織實施?？己私Y果除進行定性評價外，應當確定量化指標，并提交縣級財政部門，作為“彈性補助”的依據(jù)。彈性補助的具體辦法是在全縣財政補助總額內，根據(jù)考核結果的量化得分，按 — 系數(shù)計算每個機構的財政補助額，獎優(yōu)罰劣。 ? 為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常運轉，財政補助采取“當年預撥，次年考核結算，多退少補”的方式撥付。 一、基本藥物制度的政策框架 ? 一是財政補償：省、市、縣三級已明確。中央：在考核基礎上實行以獎代補?？己酥笜耍菏〖壵?40分，市縣兩級占 60分。 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度和綜合改革考核指標表》 。 一、基本藥物制度的政策框架 二是醫(yī)療保險基金補償： ? 根據(jù)國務院醫(yī)改領導小組第五次會議精神，在實施國家基本藥物制度后，在財政補助的同時，發(fā)揮三項醫(yī)保基金（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用，建立多渠道補償機制。 ? 根據(jù)國務院醫(yī)改辦“安徽會議”精神，結合我省實際，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度后，三項醫(yī)?；鸬难a償主要通過向定點醫(yī)療機構購買服務的方式實現(xiàn)。 一、基本藥物制度的政策框架 ? 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合居民，綜合改革后的掛號費、診查費、護理費、床位費和醫(yī)技診療費中提高的部分，從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中直接支付。其補償?shù)捻椖?、?shù)量、比例和標準，由市級政府結合當?shù)貙嶋H制定。 一、基本藥物制度的政策框架 ? 實施基本藥物制度的縣，要按照?？顚Ｓ玫脑瓌t，把上級財政補助資金與縣級財政安排的補助資金，結合起來，統(tǒng)籌安排使用。對每個機構的財政補助的具體確定，要與三項醫(yī)?；鸬难a償水平相互銜接，以確保政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉，讓廣大群眾真正得到實惠。既要促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉換機制，又要確保國家基本藥物制度的順利實施。 一、基本藥物制度的政策框架 ? 11月 20日，省政府召開四川省 2023年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨基本藥物制度實施工作推進會。21個市州常務副市（州）長、分管副市（州）長以及發(fā)改、財政、衛(wèi)生、勞保、藥監(jiān)等部門主要負責人， 66個縣（市、區(qū)）常務副縣（市、區(qū)）長、分管副縣（市、區(qū)）長以及財政、衛(wèi)生局長 400多人參加了會議。會上對推進基本藥物制度實施工作作出了明確部署，表明了省委省政府實施基本藥物制度的信心和決心。 二、我省基本藥物制度工作推進情況 二、我省基本藥物制度工作推進情況 ? 國家已出臺的基本藥物制度相關文件： ? 《 關于建立國家基本藥物制度的實施意見 》 、《 國家基本藥物目錄管理辦法（暫行） 》 ，發(fā)布了 《 國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用部分） 》 、國家基本藥物臨床應用指南 》 、 《 國家基本藥物處方集 》 。 ? 今年 2月，財政部、國家發(fā)改委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了 《 2023年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法 》 。 二、我省基本藥物制度工作推進情況 （一）省上所做的工作 1. 制定出臺相關配套文件。 2023年底之前，出臺了 《 四川省國家基本藥物制度實施意見 》 、 《 國家基本藥物四川省補充藥物目錄管理暫行辦法 》 、 《 四川省醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物管理辦法（試行） 》 、 《 四川省基本藥物采購配送管理辦法（試行） 》 。 二、我省基本藥物制度工作推進情況 ? 今年 1月，國務院醫(yī)改辦在安徽召開基本藥物制度實施工作現(xiàn)場會，要求推行安徽綜合改革模式。 ? 會后，省委、省政府領導高度重視，巨峰省長、魏宏常務副省長做出重要批示，要求結合四川實際積極實施基本藥物制度和基層衛(wèi)生綜合改革。為此，確立了“一主六配套”政策框架體系。 ? “一主”： 即一個主要文件， 《 四川省人民政府關于實施基本藥物制度推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見 》 。 二、我省基
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