培訓(xùn)機動車交通事故責(zé)任強制保險理賠實務(wù)介紹(編輯修改稿)
2025-01-23 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 進行結(jié)案處理 ， 并進行追償 。 ? 被保險人和被保險機動車上人員不屬于支付和墊付對象 第二部分 交強險理賠實務(wù) ? 墊付案件應(yīng)了解、核實的情況 ? 承保情況：強制保險承保公司 ， 保險單號碼 ， 被保險人 ? 車輛情況：機動車號牌號碼 ， 駕駛員姓名 ? 事故情況：事故時間 ， 事故地點 ， 事故原因 ， 事故 責(zé)任 ? 涉案車輛和人員：其他涉案機動車號牌號碼 、 保險情況 ，事故傷亡總?cè)藬?shù) ， 受害人 總?cè)藬?shù) ， 受害人姓名 、 搶救情況 ? 搶救醫(yī)院名稱 、 戶名 、 帳號 第二部分 交強險理賠實務(wù) 四、賠償處理 （一）賠償原則 保險人在交強險責(zé)任范圍內(nèi)負(fù)責(zé)賠償被保險機動車因交通事故造成的 對受害人 的損害賠償責(zé)任。 ? 機動車之間實行“互賠”原則，不實行互碰免責(zé)的賠償方式。 ? 損失在交強險責(zé)任限額內(nèi)，交警調(diào)解結(jié)果為“各修各車” ，勘驗對方車輛確有困難的，可按交警調(diào)解結(jié)果，對被保險機動車的損失，在交強險項下進行賠償。 ? 損失超過交強險責(zé)任限額的，應(yīng)按交警確定的事故責(zé)任比例，在商業(yè)保險項下進行賠償。 第二部分 交強險理賠實務(wù) （二）賠款計算 在交強險 各分項賠償限額 內(nèi)，對受害人死亡傷殘費用、醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失 分別計算 賠償。 ? 死亡傷殘賠償限額 50000， 無責(zé)任死亡傷殘賠償限額 10000 ? 醫(yī)療費用賠償限額 8000， 無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額 1600 ? 財產(chǎn)損失賠償限額 2023， 無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額 400 條款中列明的項目，即《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定的所有賠償項目 。 第二部分 交強險理賠實務(wù) 死亡傷殘賠償項目 喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、 護理費、康復(fù)費 、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費 ，被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的 精神損害撫慰金 醫(yī)療費用賠償項目 醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的 后續(xù)治療費、整容費 、營養(yǎng)費。 僅受傷無殘疾、死亡，也可能發(fā)生死亡傷殘賠償限額項下的賠償 第二部分 交強險理賠實務(wù) ? 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 ? 公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》（ GB186672023） ? 交通事故發(fā)生地的基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn) ? 交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南 第二部分 交強險理賠實務(wù) 4. 賠款計算方法 （ 1）基本計算公式 總賠款 = ∑ 受害人各分項損失賠款 = 受害人死亡傷殘費用賠款 +受害人醫(yī)療費用賠款 +受害人財產(chǎn)損失賠款 受害人各分項損失賠款 =受害人各分項核定損失金額 各分項核定損失金額超過各分項賠償限額的，按各分項賠償限額計算賠償。 第二部分 交強險理賠實務(wù) 例 1：被保險機動車 A發(fā)生交通事故，導(dǎo)致騎車人甲受傷。醫(yī)藥費 12023元，護理費 800元，誤工費 4500元，自行車損失500元。則 A車交強險賠款計算如下： 賠款 =死亡傷殘費用賠款 +醫(yī)療費用賠款 +財產(chǎn)損失賠款 =死亡傷殘費用核定金額 +醫(yī)療費用核定金額 +財產(chǎn)損失核定金額 =（ 4500 + 800） + 8000 + 500 =13800（元） 因醫(yī)療費用 12023元超過醫(yī)療費用賠償限額，按限額計算 第二部分 交強險理賠實務(wù) （ 2）保險事故涉及多個受害人的計算 ? 受害人死亡傷殘費用賠款 =∑ 各受害人死亡傷殘費用核定金額 “ ∑ 各受害人死亡傷殘費用核定金額 ” 大于等于交強險死亡傷殘賠償限額的 ， 按死亡傷殘賠償限額計算賠償 。 ? 受害人醫(yī)療費用賠款 =∑ 各受害人醫(yī)療費用核定金額 “ ∑ 各受害人醫(yī)療費用核定金額 ” 大于等于交強險醫(yī)療費用賠償限額的 ， 按醫(yī)療費用賠償限額計算賠償 ? 受害人財產(chǎn)損失賠款 =∑ 各受害人財產(chǎn)損失核定金額 “ ∑ 各受害人財產(chǎn)損失核定金額 ” 大于等于交強險財產(chǎn)損失賠償限額的 ， 按財產(chǎn)損失賠償限額計算賠償 第二部分 交強險理賠實務(wù) 例 2：被保險機動車 A發(fā)生交通事故，導(dǎo)致行人甲受傷，乙死亡。甲醫(yī)療費用 6000元，死亡傷殘費用 8000元，乙搶救費用 2023元，死亡傷殘費用 150000元。則 A車交強險賠款計算如下： 賠款 =死亡傷殘費用賠款 +醫(yī)療費用賠款 +財產(chǎn)損失賠款 =∑ 各受害人死亡傷殘費用核定金額 +∑ 各受害人醫(yī)療費用核定金額 +∑ 各受害人財產(chǎn)損失核定金額 =50000 +（ 6000 + 2023） =58000（元） 因死亡傷殘費用（ 8000＋ 150000＝ 158000元）超過死亡傷殘賠償限額，按限額計算。 第二部分 交強險理賠實務(wù) （ 3）保險事故涉及兩輛及多輛肇事機動車的計算 總原則：各被保險機動車的保險人分別在各自交強險的責(zé)任限額
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