【文章內(nèi)容簡介】 五、脾胃：為氣血生化之源 有胃氣則生，無胃氣則死，“保胃氣”思想始終貫穿整個中醫(yī)學術(shù)思想之中。 胃氣分為廣義和狹義，廣義的胃氣指人之正氣，狹義的胃氣指脾胃生理功能。 脾胃為“生化之源、后天之本”。 脾胃的盛衰是導致疾病發(fā)生的重要因素之一，影響疾病的變化、轉(zhuǎn)歸和預后。 所以說，保一份胃氣，存得一份生機。 六、保一份胃氣，存得一份生機 66 29 第二章、中醫(yī)防治肺系疾病 《 金匱要略 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病 》 記載“四季脾旺不受邪”，指出脾在一年四季中對抗御外邪（現(xiàn)代醫(yī)學所謂的“免疫功能” ）起著重要作用，這一點是其他臟腑所不能相比的。 那么，我們?nèi)绾巫龅揭荒晁募酒馔⑹怪皇苄澳兀? 七、四季脾氣旺，不受邪 春天肝旺而脾弱 ， 脾土被肝木所困 。 易致脾胃輸送 、 消化功能受影響 ， 出現(xiàn)腹脹 、 腹痛等 。 在飲食上 ， 應(yīng)少吃酸味食物 ， 多吃甜味食物 ， 以養(yǎng)脾臟之氣 ， 比如山藥 、 蓮藕 、 蘿卜等 。 在穴位上 ， 可按摩太沖穴 、 足三里穴 、 中脘穴 ， 以舒肝健脾胃 。 夏天陽氣最旺，濕氣較重，濕邪易損傷脾胃之陽氣，導致脾之氣機不暢，飲食運化失常。夏季養(yǎng)脾胃的重點在于除濕。防濕邪，要做到少淋雨、少貪涼等。在穴位上，可按摩極泉穴、神門穴、足三里穴、中脘穴，以養(yǎng)心健脾胃。 春 夏 秋季補脾胃可以適當多喝一點粥 。 粥可健脾 ， 可幫助脾胃滋陰 ， 以助人體陰陽平衡 。在穴位上 ， 可刺激太淵穴 、 列缺穴 、 足三里穴 、 中脘穴 ， 以養(yǎng)肺健脾 。 秋 冬季天氣寒冷 ， 胃酸分泌增加 ， 胃腸發(fā)生痙攣性收縮 ， 抵抗力降低 ， 但人的食欲旺盛 ，食量增加 ， 使胃及十二指腸的負擔加重 ， 容易引起胃病復發(fā) 。 冬季就要溫熱避寒涼 。在穴位上 ， 可按摩關(guān)元穴 、 太溪穴 、 氣海穴 、 腎俞穴等 ， 以強腎健脾 。 冬 66 30 第二章、中醫(yī)防治肺系疾病 第三章 中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿病 （肺纖維化、塵肺病） 第一節(jié) 間質(zhì)性肺炎 突破防治瓶頸關(guān)鍵在 “ 早期 ” 第二節(jié) 間質(zhì)性肺炎 西醫(yī)防治關(guān)鍵在于 “ 診斷分型 ” 第三節(jié) 中醫(yī) “ 十位一體 ” 特色療法 66 31 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿病（肺纖維化、塵肺?。? 第一節(jié) 間質(zhì)性肺炎突破防治瓶頸關(guān)鍵在“早期” 間質(zhì)性肺炎疾病在初期損傷均表現(xiàn)為肺泡單位炎癥 ， 隨后炎癥和異常組織修復導致肺間質(zhì)細胞增殖 ， 產(chǎn)生大量的膠原和細胞外基質(zhì) 。 隨著炎性 — 免疫反應(yīng)的進展 ， 肺泡壁 、 氣道和血管最終都會發(fā)生不可逆的肺部瘢痕 （ 纖維化 ） 。 肺組織的正常結(jié)構(gòu)為囊性空腔所替代 ， 這些囊性空腔有增厚的纖維組織所包繞 ， 此為晚期的 “ 蜂窩肺 ” 。 故間質(zhì)性肺炎 — 肺纖維化早期主要是針對肺泡炎癥進行治療 ， 若本病在早期得到及時治療 ， 可以達到臨床治愈的效果 。 所以說間質(zhì)性肺炎突破防治瓶頸關(guān)鍵在 “ 早期 ” 。 66 32 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺?。? 如何早期診斷間質(zhì)性肺炎 — 肺纖維化 ？ 了解易發(fā)人群 了解早期癥狀 易發(fā)人群 一 、 以往體格健康 ， 突然出現(xiàn)乏力 ， 劇烈運動時氣急或偶伴咽癢 ， 刺激性 干咳者 。 二 、 長期從事煤礦 、 銅礦 、 鐵礦 、 水泥 、 石材 、 紡織等職業(yè)而出現(xiàn)氣短 、 咳嗽等癥狀者 。 三 、 長期接觸有害氣體者 。 四 、 長期服用抗腫瘤 、 降壓 、 降糖及各種保健藥品或其他長期服用藥物 史 ， 而近期突然出現(xiàn)乏力 、 氣短 、 喘息 、 干咳者 。 五 、 反復單側(cè)或雙側(cè)部位固定肺炎的病史者 。 66 33 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺病） 六 、 有非典病史 、 甲流病史 、 結(jié)核 、 呼吸病等病史的人群 ， 出現(xiàn)氣 短 、 喘息 、 動則加劇等癥狀者 。 七 、 長期從事養(yǎng)殖蔬菜大棚 、 蘑菇以及飼養(yǎng)鴿子 ， 并出現(xiàn)乏力 、 氣 短 、 干咳癥狀者 。 八 、 長期從事醫(yī)院放射 、 CT、 介入治療和其他放射工作者 。 九 、 30年以上的喘慢支 、 肺氣腫 、 哮喘 、 支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾病 ， 喘憋明顯加重 ， 沒有下肢浮腫 ， 心臟疾病等顯著病因的患者 。 十 、 有免疫系統(tǒng)性疾病病史者 ， 如紅斑狼瘡 、 硬皮病 、 結(jié)節(jié)病等 。 十一 、 有明確的各種腫瘤 ， 近期出現(xiàn)氣急癥狀者 。 十二 、 有器官移植 、 放療 、 化療 、 透析等經(jīng)歷 ， 并出現(xiàn)喘息 、 咳嗽者 。 十三 、 無明顯臨床癥狀 ， 但肺部有小結(jié)節(jié) ， 尤其是呈現(xiàn)磨玻璃陰影者 。 66 34 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿病（肺纖維化、塵肺?。? ■ 呼吸困難，早期呼吸困難尚不明顯，可進行基本的日常活動，但會出現(xiàn)進行性加重的勞力性呼吸困難，呼吸淺速可有鼻翼搧動和輔助肌參與呼吸，但大多沒有端坐呼吸。 ■ 咳嗽、咳痰，早期可無咳嗽，之后會有干咳（特征性表現(xiàn)為刺激性干咳）或少量粘液痰，易有繼發(fā)感染而出現(xiàn)黏液膿性痰或膿痰，偶見血痰。 ■全身癥狀： 可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等，但上述癥狀并不常見。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以有效的提高間質(zhì)性肺炎 — 肺纖維化患者的生活質(zhì)量，以及能明顯延長其生存時間，甚至部分患者可以達到臨床痊愈的效果。 早期臨床表現(xiàn) 66 35 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺病） 第二節(jié) 間質(zhì)性肺炎的西醫(yī)防治 關(guān)鍵在于“診斷分型” 診斷作為治療疾病的關(guān)鍵，只有明確診斷才能準確用藥。 間質(zhì)性肺炎 — 肺纖維化的診斷不同決定了治療的方案不同，同時也決定了其預后差異 防治間質(zhì)性肺炎 — 肺纖維化關(guān)鍵在“診斷分型”。 66 36 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺?。? 間質(zhì)性肺炎的分型 間質(zhì)性肺炎分型 繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎 （病因明確） （病因不明） 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎 （根據(jù)病理分類） 特發(fā)性肺纖維化（ IPF/UIP） 脫屑性間質(zhì)性肺炎（ DIP） 非特異性間質(zhì)性肺炎（ NSIP） 淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎（ LIP） 急性間質(zhì)性肺炎（ AIP） 隱源性機化性肺炎（ COP） 呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺疾?。?RB— ILD） （根據(jù)病因） 66 37 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺病） 第三節(jié) 中醫(yī)“十位一體”特色療法 ?一、中醫(yī)冬病夏治 ?二、中醫(yī)膏方 ?三、中醫(yī)養(yǎng)陰益肺通絡(luò) ?四、中醫(yī)仙芪扶陽固本 ?五、中醫(yī)蛇療 ?六、中醫(yī)藥膳食療 ?七、中醫(yī)耳穴外敷 ?八、中醫(yī)針灸按摩 ?九、中醫(yī)氣功康復 ?十、中醫(yī)足浴熏洗 66 38 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿病（肺纖維化、塵肺?。? “ 冬病夏治 ” 是指冬天易發(fā)的疾病或冬天癥狀加重的疾病，在夏天進行預防和治療。 源于 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 提出的“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”，根據(jù)中醫(yī)陰陽四時消長論，人體陽氣春夏旺盛，秋冬衰弱。人體的陽氣隨四時陰陽的變化而逐漸變化，春夏陽氣升發(fā)，秋冬陽氣收斂。陽虛的病人雖然四季都不足，但是在夏季出現(xiàn)陽氣的高峰期，此時體內(nèi)凝聚的寒氣也隨之易解，所以夏季治療會收到非常好的效果。 一、中醫(yī)冬病夏治 66 39 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺?。? 根據(jù)不同病程階段的中醫(yī)癥候和臨床表現(xiàn)特點，制定相應(yīng)的中醫(yī)藥方劑制成藥膏、液劑等分別運用穴位貼敷、穴位針灸、穴位拔罐等中醫(yī)手法進行治療。 其適應(yīng)癥主要有：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的患者。效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病。 從夏至日 (陽歷 6月 21日或 22日 )后第三庚日為初伏 (有十天 )， 第四庚日為中伏 (有的年是十天 ， 有的年是二十天 )， 立秋 (陽歷 8月 7日或 8日 )后第一庚日為三伏 （ 有十天 ） 。 66 40 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿病（肺纖維化、塵肺?。? 二、中醫(yī)膏方 膏方又叫膏劑 ， 是以其劑型為名 ， 屬于中醫(yī)里丸 、 散 、 膏 、 丹 、 酒 、 露 、湯 、 錠八種劑型之一 ， 具有 滋補 和 預防疾病 的作用 。 膏方廣泛應(yīng)用于防治肺纖維化 、 塵肺病 、 哮喘等呼吸??；風濕類風濕等免疫類疾病及腦絡(luò)痹 、 消渴證 、 脾胃病 、 肝病 、 腎病等中醫(yī)慢性病；小兒食積 、 小兒哮喘等疑難雜病；亞健康狀態(tài)和調(diào)整人體九種體質(zhì) （ 平和質(zhì) 、 氣虛質(zhì) 、 陽虛質(zhì) 、 陰虛質(zhì) 、 痰濕質(zhì) 、 濕熱質(zhì) 、 血瘀質(zhì) 、 氣郁質(zhì) 、 特稟質(zhì) ） ；男女孕前健康調(diào)理；高血脂 、 高血壓 、 肥胖癥等心血管代謝性疾病 。 66 41 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺病） “十個指導思想” ■ 掌握陰陽 、 正邪平衡； ■ 掌握 “ 天人合一 ” 的整體觀念； ■ 掌握辨識人體九種體質(zhì)； ■ 掌握膏方君臣佐使配伍平衡； ■ 掌握膏方與四時季節(jié) 、 南北規(guī)律的平衡； ■ 掌握膏方的辨病 、 辨證； ■ 掌握膏方的制作方法； ■ 掌握膏方的口感； ■ 掌握膏方的療程療效； ■ 掌握膏方的配合飲食調(diào)理 。 “ 兩個創(chuàng)新 ” 把傳統(tǒng)膏方煉制方法與現(xiàn)代多功能濃縮機相結(jié)合； 把冬季進補膏方拓展為四季進補膏方辨證施治調(diào)補健身與防病治病 。 慢性病人 亞健康者 老年人 女性 兒童 “ 秋冬養(yǎng)陰 ” 、 “ 秋收冬藏 ” ， 一般服膏方多由冬至即 “ 一九 ” 開始 ， 至“ 九九 ” 結(jié)束 ， 冬季是服膏方的最佳時間 。 66 42 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺?。? 運用“養(yǎng)陰益肺通絡(luò)丸”治療以氣陰兩傷、痰瘀毒損傷肺絡(luò)型為主的間質(zhì)性肺炎 — 肺纖維化的一種中醫(yī)辨證施治方法。 養(yǎng)陰益肺通絡(luò)運用的中藥成分主要包括：麥冬、桃仁、西洋參、丹參、赤芍、白術(shù)、黃芪、防風、蛤蚧、川貝母、橘紅、女貞子、玄參、甘草等。 具有養(yǎng)陰益肺、通絡(luò)化瘀、化痰平喘的作用。主治肺痿、肺痹見于肺氣陰兩虛、痰瘀毒損傷肺絡(luò)癥。通過養(yǎng)陰益肺通絡(luò)療法，養(yǎng)陰益肺而生津；活血化瘀而通肺絡(luò)；健脾益氣、清熱化痰、散結(jié)而平喘。 三、中醫(yī)養(yǎng)陰益肺通絡(luò) 仙芪扶陽固本療法意在 “ 扶正固本 ” ， 健脾補腎 、 活血化瘀 、 通絡(luò) 、 宣肺祛痰 。 該中藥主要成分有人參 (白 )、 淫羊藿 、 蛤蚧 、 黃芪 、 白術(shù) 、 茯苓等 。 主要作用是補肺 、 健脾 、 溫腎 、 扶陽固本 。 主治咳嗽 、 哮癥 、 喘癥 、 肺脹 、 肺痿 、 肺癆 、 肺痹 。 仙芪扶陽固本療法不但適用于間質(zhì)性肺炎 肺纖維化 ， 同樣適用于塵肺 、 哮喘 、 肺癌 、 支氣管擴張 、 肺氣腫 、 慢性支氣管炎等肺科病 ， 見于脾腎兩虛型 ， 還用于冬病夏治防治呼吸系統(tǒng)疾病 。 四、中醫(yī)仙芪扶陽固本 66 43 第三章、中西醫(yī)結(jié)合診治肺痿?。ǚ卫w維化、塵肺病） 最先記載用蛇膽治病的內(nèi)容見于漢代 《 名醫(yī)別錄 》 一書。 蛇膽性涼，微