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正文內(nèi)容

中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)病機(jī)(編輯修改稿)

2025-01-23 10:44 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 房勞過度 久曠不交 ? 形成 驚恐傷腎 腎氣虛推動(dòng)無力 瘀血、敗精、濕熱瘀阻 肝氣郁結(jié)疏泄失職 手術(shù)所傷 精泄不暢而瘀 ? 表現(xiàn): 排精不暢或排精不能,精道疼痛、睪丸小腹重墜、精索小核如串珠、腰痛、頭暈。 氣的失常 ? 氣虛 —— 氣的生化不足或耗散過多的病理 狀態(tài)。 ? 氣機(jī)失調(diào) —— 氣的某些功能減退及運(yùn)動(dòng)失 常,形成氣滯、氣逆、氣陷、氣 閉或氣脫的病理變化。 氣虛 ? 含義: 指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。 氣之化生不足 —— 與后天失養(yǎng),先天稟賦不 足,肺脾腎功能失調(diào)有關(guān)。 或二者 ? 形成 兼有 氣之耗損過多 —— 勞倦內(nèi)傷、久病不復(fù) ? 表現(xiàn) : 臟腑氣虛則功能減退 肺 氣虛則呼吸功能減退、氣短;肺衛(wèi)氣虛則怕冷、自汗、易感冒; 脾 氣虛則清陽不升,清竅失養(yǎng)而精神萎頓,頭昏耳鳴等。 心 氣虛則行血無力而心悸、血瘀。 肝 氣虛則出血、疲乏無力。 腎元 之氣虛則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖功能低下,生理功能減弱。 氣機(jī)失調(diào) ? 概念: 即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。 ? 表現(xiàn): 氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。 (氣機(jī)升降失常病變中,脾胃和肝肺升降失常較重要,尤以脾胃升降失常最為重要。) 氣滯 ? 含義: 即氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。 情志抑郁不舒 ? 形成 痰、濕、食積、瘀血阻滯 臟腑功能失調(diào) 氣虛運(yùn)行無力 ? 表現(xiàn): 肺氣壅滯 —— 胸悶、咳喘 悶 氣滯宜通 肝氣郁滯 —— 胸脅脹滿,少腹脹痛 脹 脾胃氣滯 —— 腹脹而痛,時(shí)作時(shí)止, 痛 氣郁宜散 得矢氣噯氣則舒 氣逆 ? 含義: 氣升之太過,或降之不及,以臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。 情志內(nèi)傷 飲食冷熱不適 ? 形成 外邪侵犯 痰濁壅滯 因虛而氣上 (肺、胃、肝虛 ) ? 表現(xiàn): (常見 肺、胃、肝氣逆 ) 肺氣上逆 —— 咳逆上氣 胃氣上逆 —— 惡心、嘔吐、呃逆、噯氣 肝氣逆上 —— 頭脹痛、面紅、目赤、易怒 氣陷 ? 含義: 是在氣虛基礎(chǔ)上發(fā)生的以氣的升清功能不足氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。與脾氣虛關(guān)系最密切。 素體虛弱 清氣不升 ? 形成 脾氣虛損 病久耗傷 中氣下陷 ? 表現(xiàn): 上氣不足 —— 則頭目失養(yǎng)致頭暈、眼花、耳鳴。 中氣下陷 —— 胃、腎、子宮、肛門位置相對(duì)下移,少腹脹 墜,便意頻頻兼疲乏無力、氣短聲低、面色不 華等。 氣閉 ? 含義: 即氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。 情志抑郁 ? 形成 外邪、痰濁阻滯 ? 阻滯氣機(jī),出入不利,閉塞清竅 表現(xiàn)為突然 昏倒,不省人事。 (可見閉厥、氣厥、痛厥 ) 氣脫 ? 含義: 指氣不內(nèi)守,大量亡失,以致機(jī)能突然衰竭的病理狀態(tài)。 正不敵邪、正氣驟傷 ? 形成 慢性長(zhǎng)期消耗, 汗吐下太過,大出血,致氣隨津血脫泄 氣不內(nèi)守,大量外脫氣虛之甚致功能全面突然衰竭 ? 表現(xiàn): 面色蒼白,汗出不止,目閉口開,全身軟癱,手撒,二便失禁,脈微欲絕等。 血的失常 ? 一為血的生化不足或耗傷太過,血的濡養(yǎng)功能減退,形成血虛。 ? 二是血的循行失常,出現(xiàn)的血瘀、出血等病理變化。 血虛 ? 含義: 指血液不足,血的營養(yǎng)和滋潤(rùn)功能減退的病理狀態(tài)。 久病不愈、營血暗耗 損耗過多 失血過多,新生之血不及補(bǔ)充 ? 形成 飲食營養(yǎng)攝取不足 生血 化源不足 物質(zhì) 脾運(yùn)無力,精微化生不及 虧少 生血功能減退 — 五臟皆衰,尤以腎中精氣為甚 ? 表現(xiàn) (1)血虧則氣虛疲乏無力,頭暈眼花,動(dòng)則氣短心悸等 (2)血虛失養(yǎng),面淡白,唇、舌、爪甲淡白無華,伴氣虛 (3)皮膚干燥,毛發(fā)枯槁,手足麻木,運(yùn)動(dòng)無力,肢節(jié)屈伸不利 (4)血不養(yǎng)神則心悸怔忡,多夢(mèng)失眠,健忘,甚則癡呆 血瘀 ? 含義: 指血液循行遲緩,或流行不暢,甚則血液停滯的病理狀態(tài)。 氣機(jī)郁滯 推動(dòng)無力 ? 形 氣虛 血液郁滯不暢 統(tǒng)藏失職,血離經(jīng)脈未及時(shí)消散 痰濁阻滯脈道 成 寒侵血分 血液瘀結(jié)成積 熱邪入血,煎灼津血;熱與血互結(jié) 產(chǎn)后惡露不下或不盡,外傷 ? 表現(xiàn): 血瘀 氣滯 —— 疼有定處, 局部血液凝結(jié)成瘀血 —— 腫塊,肌膚甲錯(cuò),唇舌紫暗、瘀點(diǎn)、瘀斑或血縷。 血瘀 兼氣滯 —— 肢體麻木 津液運(yùn)行不暢 —— 局部組織腫脹 出血 ? 含義: 指血液溢出脈外的病理狀態(tài)。 外感溫?zé)岵⌒叭胙? 邪熱入血 ? 形 外感寒邪,入里化熱傷血 成 氣虛統(tǒng)藏失職,血離經(jīng)脈 外傷 瘀血內(nèi)阻,不尋常道 血熱 ? 含義: 指熱入血脈之中,使血行加速,脈絡(luò)擴(kuò)張,或迫血妄行而致出血的病理狀態(tài)。 外感溫邪、癘氣入血分 ? 形 邪熱入血 外感寒邪,入里化熱傷血 ? 成 情志內(nèi)傷,肝氣郁久化熱致內(nèi)火熾盛,郁于血分 陰虛火旺 ? 表現(xiàn) : (1)熱象:實(shí)熱證。 (2)動(dòng)血:血流速,絡(luò)脈充血?jiǎng)t面紅、目赤,舌紅絳。 (3)出血:熱邪灼傷脈絡(luò)則出血,現(xiàn)吐衄,尿血,月經(jīng)量多。 (4)擾神:血脈與心通,血熱擾神則心神不安而心煩,或躁擾發(fā)狂。 (5)傷陰:熱邪熾盛必傷陰津。 ? (注:血熱病變,臨床以既有熱象,又有動(dòng)血出血為其特征。 ) 精與氣血關(guān)系的失調(diào)
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