【文章內(nèi)容簡介】 SI) – 院內(nèi)獲得性肺炎（ HAP） – 萬古霉素耐藥屎腸球菌 提示：利奈唑胺未獲 FDA批準(zhǔn)用于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，其用于治療血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，患者死亡率高于其他抗生素組（萬古霉素、苯唑西林、雙氯西林 ）。 ? 不良反應(yīng) : – 一般反應(yīng) :胃腸道 ,念珠菌病 ,肝功能異常 – 特殊反應(yīng) : ? 加壓素樣反應(yīng) :正常人使用高酪胺食物同時用利奈唑胺時 ,發(fā)生加壓素樣反應(yīng) ,需要注意 。 ? 患者發(fā)生骨髓抑制現(xiàn)象 ,血小板減少多見 ,用藥中需要觀察血象 . ? 外周神經(jīng)病 ,周圍神經(jīng)病 ,乳酸性酸中毒 利奈唑胺耐藥性報道 ? ZAAPS 計劃 ? 2023 年美國 4 名患者出現(xiàn)利奈唑胺耐藥 , 全世界耐藥率為 % ? 耐藥菌為金葡 , 表葡 , 屎腸球和草綠色鏈球菌 ? SENTRY 計劃 ? 2023 年至 2023 年間美國 % 分離株出現(xiàn)利奈唑胺耐藥 ? 1999 年至 2023 年間 % 罕見分離的 G+ 菌中出現(xiàn)耐藥 ? 耐藥菌為屎腸球 , 糞腸球 , 口腔鏈球菌和表葡 ? 美國 LEADER 監(jiān)督計劃 ? 2023 年利奈唑胺在 20878 個分離菌株中的不敏感率為 % ? 2023 年為 %。 2023 年為 %。 2023 年為 % ? 2023 年馬德里醫(yī)院 ICU 耐利奈唑胺 MRSA 暴發(fā) ? 12 名患者分離菌株利奈唑胺 MIC 8 mg/L 1. Tsiodras S, et al. Linezolid resistance in a clinical isolate of Staphylococcus aureus. Lancet 2023。 358:207208. 2. Pillai SK, et al. Linezolid Resistance in Staphylococcus aureus: Characterization and Stability of Resistant Phenotype. JID 2023。 186:16031607. 3. Peeters MJ, Sarria characteristics of linezolidresistant Staphylococcus aureus J Med Sci 2023。330(2):1024. 4. Roberts SM, et al. Linezolidresistant Staphylococcus aureus in two pediatric patients receiving lowdose linezolid therapy. Pediatr Infect Dis J 2023。25(6):5624. 5. Brauers J,et al. Surveillance of linezolid resistance in Germany, Microbiol Infect 2023。11(1):3946. 6. Wong A, et al. Polyphyletic Emergence of LinezolidResistant Staphylococci in the United States. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2023。 54(2):742748. 7. Endimiani A, Blackford M, Dasenbrook EC, et al. Emergence of LinezolidResistant Staphylococcus aureus after Prolonged Treatment of Cystic Fibrosis Patients in Cleveland, Ohio. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2023。 55(4):168416922. 8. Hentschke M, et al. Emergence of Linezolid Resistance in a Methicillin Resistant Staphylococcus aureus Strain. Infection 2023。 36(1):8587. 9. Gales AC, et al. Emergence of linezolidresistant Staphylococcus aureus during treatment of pulmonary infection in a patient with cystic fibrosis. International Journal of Antimicrobial Agents 2023。 27:300302. 10. IkedaDantsuji Y, et al. Linezolidresistant Staphylococcus aureus isolated from 2023 through 2023 at six hospitals in Japan. J Infect Chemother 2023。17:4551. 11. Sanchez Garc237。a M, et al. Clinical Outbreak of LinezolidResistant Staphylococcus aureus in an Intensive Care Unit. JAMA 2023。 303(22):22602264. 12. Yoshida K,et al. Linezolidresistant methicillinresistant Staphylococcus aureus isolated after longterm, repeated use of linezolid. J Infect Chemother 2023。15(6):4179. 13. Hill RL,et al. Linezolidresistant ST36 methicillinresistant Staphylococcus aureus associated with prolonged linezolid treatment in two paediatric cystic fibrosis patients. J Antimicrob Chemother 2023。 65:442445. 14. Hong SB. Coemergence of linezolidresistant Staphylococcus aureus and Enterococcus Faecium in a patient with methicillinresistant S. aureus pneumonic sepsis. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2023。 69:232233. 15. Morales G, Picazo JJ, Baos E, et al. Resistance to Linezolid Is Mediated by the cfr Gene in the First Report of an Outbreak of LinezolidResistant Staphylococcus aureus. Clinical Infectious Diseases 2023。 50:821825. 16. 中日友好醫(yī)院病原菌資料：甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌藥敏分析 (). 利奈唑胺的耐藥報道 LRSA=耐利奈唑胺金葡菌 2023年：利奈唑胺上市 20232023年 (日本 ) 13株 LRSA10 2023年 (西班牙 )： 12株 LRSA， 6例死亡 11 2023年 (美國 )： 5株 LRSA2 2023年 (德國 )： 1株 LRSA8 2023年 (巴西 )： 1株 LRSA9 2023年 (美國 )： 3株 LRSA1 20232023年 (美國 ) 6株 LRSA6 20232023年 (美國 ) 40株 LRSA7 20232023年 (德國 ) 26株 LRSA5 2023年 (美國 )： 6株 LRSA3 2023年 (美國 )： 2株 LRSA4 2023年 (日本 ) 1株 LRSA12 2023年 (英國 )： 2株 LRSA13 2023年 (西班牙 )： 4株 LRSA15 2023年 (韓國 ) 6株 LRSA14 2023年 (中國 ) 29株 LRSA16 近年中國利奈唑胺耐藥報告情況 1. 中日友好醫(yī)院病原菌資料：甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌藥敏分析 (). 2. 藥小萍 , 吳學(xué)勇 , 翁麗貞等 . 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的流行病學(xué)及耐藥性研究 . 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2023。 21(16):34833485. 3. 浙江省醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測年鑒 (2023年版 ).P23. 北京 (20232023) 2株 LRSA1 上海 (20232023) 9株 LRSA2 浙江 (2023) 18 株 LRSA (収生率達(dá) 1% )3