某醫(yī)院質(zhì)量管理評審要點(編輯修改稿)
2025-01-22 19:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 NESE HOSPITAL ASSOCIATION 查閱文件資料 ? 醫(yī)院管理部門負責人的任職資格、業(yè)績考核評估機制（出示述職考評結(jié)果） ? 專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)崗位的任職資格、考核評估機制 中華醫(yī)院管理學(xué)會 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 查閱文件資料 ? 醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)措施、目前結(jié)構(gòu)比例是否滿足三級查房、護士配置是否滿足需要 ? 人員緊急替代制度與程序 – 重點了解急診、夜間、節(jié)假日人員 ? 基本情況調(diào)查表 （人員、床位使用等情況） 中華醫(yī)院管理學(xué)會 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 查閱文件資料 ? 院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室醫(yī)療護理主要負責人接受管理、法律知識的培訓(xùn)制度、計劃與實施（ 查閱 2023年記錄 ） ? 專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度 – 三基訓(xùn)練記錄與評估 – 外出學(xué)習(xí)、進修及其他培訓(xùn)記錄 – 科研項目、發(fā)表論文的備案資料 中華醫(yī)院管理學(xué)會 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 查閱文件資料 ? 醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案 – 出示相應(yīng)制度（督促檢查、投訴管理中投訴與處理辦法、責任人、記錄、改進措施等） – 對員工進行宣教的各種形式的記錄 中華醫(yī)院管理學(xué)會 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 查閱文件資料 ? 手術(shù)輸血質(zhì)量管理制度 ? 危重病人 訪視制度 與記錄 ? 定期對急診科醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查記錄（急診病歷書寫、處置是否合理、及時等） 中華醫(yī)院管理學(xué)會 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 查閱文件資料 ? 信息質(zhì)量安全保障組織 – 兼職或?qū)Ｂ氊熑稳? – 病案病歷
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