006第一冊(cè)安全獻(xiàn)血(編輯修改稿)
2025-01-22 07:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血步驟及理由，告知獻(xiàn)血后經(jīng)化驗(yàn)不合格血的處理方法 ? 回答有關(guān)問題，消除顧慮 ? 讓獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血及操作過程表示知情并同意 ★ 必須讓獻(xiàn)血者相信，血站工作人員關(guān)心他們的健康和受血者同樣重要 病史調(diào)查 ? 進(jìn)一步確定是否適合獻(xiàn)血 ? 建立獻(xiàn)血者健康狀況的記錄 ? 依據(jù)記錄血站能對(duì)暫時(shí)和永久延期獻(xiàn)血的原因進(jìn)行研究 ? 如存在獻(xiàn)血者隱瞞病史的情況，病史記錄可用于對(duì)血站的保護(hù) 標(biāo)準(zhǔn)病史調(diào)查表的優(yōu)點(diǎn) ? 可保證系統(tǒng)地收集每一位獻(xiàn)血者的某一類情況 ? 防止工作人員提問時(shí)遺漏某些重要問題 ? 提醒工作人員觀察獻(xiàn)血者臨床癥狀 ? 便于工作人員作出接受獻(xiàn)血、延期或永久退出獻(xiàn)血的決定 影響獻(xiàn)血者健康的潛在危險(xiǎn)因素 ? 高 /低血壓 ? 心臟病 ? 糖尿病 ? 嚴(yán)重鼻出血 ? 癲癇 ? …… ? 近期手術(shù) 影響受血者健康的潛在危險(xiǎn)因素 ? 淋巴結(jié)腫大 ? 持續(xù)咳嗽 ? 原因不明的體重減輕 ? 帶狀皰疹 ? …… ? 最近輸血 ? 最近與傳染病有過接觸 健康檢查（體檢） ?血壓、脈搏、體重、血紅蛋白 … ★ 體檢由受過訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員完成，必須確保有足夠時(shí)間完成體檢的全部?jī)?nèi)容 暫時(shí)不宜獻(xiàn)血的情況處理 ? 明確解釋不宜獻(xiàn)血的原因（暫時(shí)或永久） ? 消除顧慮，勿使產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān) ? 鼓勵(lì)暫時(shí)不宜獻(xiàn)血者符合條件時(shí)再來 ? 告知應(yīng)做哪些檢查或醫(yī)療處理 ? 如果合適，把他們推薦給一位專家 ? 若可能，可跟蹤了解，討論他們關(guān)心的問題 獻(xiàn)血者選擇工作的監(jiān)控 ?目的： ● 選擇合適的獻(xiàn)血者 ● 保證獻(xiàn)血者、受血者雙方的健康 監(jiān)控指標(biāo) ? 無償獻(xiàn)血人數(shù)的增加 ? 固定無償獻(xiàn)血者人數(shù)的增加 ? 延期獻(xiàn)血人數(shù)減少 ? 永久獻(xiàn)血人數(shù)減少 ? 輸血傳染病檢查呈陽性者人數(shù)減少 ? 采供血保持平衡 為達(dá)到指標(biāo)而要開展的工作（一） ? 預(yù)測(cè)每周、月、年可能的需血量 ? 開展有效的教育、動(dòng)員、招募工作 ? 營(yíng)造血液安全的公共意識(shí)，使不宜獻(xiàn)血者退出或延期 ? 使獻(xiàn)血者有充分時(shí)間提問和討論 ? 配備足夠的工作人員做好每一步的工作 為達(dá)到指標(biāo)而要開展的工作（二） ? 加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，確保獻(xiàn)血者選擇過程有效運(yùn)行 ? 向所有獻(xiàn)血者提供獻(xiàn)血前咨詢 ? 編制和使用病史調(diào)查表 ? 進(jìn)行健康檢查 ? 尊重隱私和保密 7 獻(xiàn)血者的護(hù)理 ? 禮貌、專業(yè)性的接待工作 ? 新的和多次獻(xiàn)血者的主要特征 ? 獻(xiàn)血后護(hù)理 ? 獻(xiàn)血不良反應(yīng)及處理 ? 獻(xiàn)血后的通知和指導(dǎo) ? 保密工作 禮貌、專業(yè)性的接待工作 ?目的： 為獻(xiàn)血者提供安全、舒適、方便的獻(xiàn)血環(huán)境 ?良好的獻(xiàn)血工作形象的樹立： 包含外表、態(tài)度、語言、衛(wèi)生、技術(shù)、專業(yè)等方面 對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生不愉快經(jīng)歷的情況 ?專業(yè)方面的知識(shí) ?職工態(tài)度和行為方面 專業(yè)方面的知識(shí) ? 不衛(wèi)生、不安全、不舒適的環(huán)境 ? 長(zhǎng)時(shí)間的等候或拖延 ? 缺乏保密性 ? 對(duì)獻(xiàn)血過程沒有足夠的解釋 ? 對(duì)不正常的體檢結(jié)果不作解釋 ? 對(duì)不能或暫時(shí)不宜獻(xiàn)血的原因及對(duì)獻(xiàn)血者的影響不能很好解釋 ? …… 職工態(tài)度和行為方面 ? 對(duì)獻(xiàn)血者不熱情、不友好、不禮貌 ? 外表形象不專業(yè) ? 對(duì)自己的知識(shí)、技術(shù)無自信 ? 漠不關(guān)心，不耐煩，不愿搭理獻(xiàn)血者 ? 對(duì)獻(xiàn)血者不表示感謝或類似的表示 ? 工作時(shí)閑聊而無視獻(xiàn)血者 ? …… 新的和多次獻(xiàn)血者的主要特征 新的獻(xiàn)血者 反復(fù)獻(xiàn)血者 有可能傳染輸血疾病 傳染輸血疾病危險(xiǎn)性小 獻(xiàn)血過程應(yīng)給予鼓勵(lì) 給予的鼓勵(lì)相對(duì)少些 獻(xiàn)血前需詳細(xì)指導(dǎo) 指導(dǎo)相對(duì)少些 …… …… 應(yīng)感謝以鼓勵(lì)再來 感謝需求相對(duì)少些， 仍應(yīng)鼓勵(lì)再來 獻(xiàn)血后護(hù)理 ? 獻(xiàn)血前、后 4小時(shí)內(nèi)多飲液體 ? 針口貼膠布 12小時(shí) ? 避免過量飲酒 ? 若出現(xiàn)流血應(yīng)壓迫止血，癥狀無改善應(yīng)與血站醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系 ? 頭暈、身體虛弱應(yīng)與血站醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系 ? 24小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng) 獻(xiàn)血不良反應(yīng)及處理 ? 獻(xiàn)血副反應(yīng)及處理，詳見教材 165~ 168頁附錄 8 ● 血腫（良好的穿刺術(shù)和壓力可防止血腫） ● 暈厥（迷走神經(jīng)刺激引起） ● 惡心、嘔吐（偶見反應(yīng)） ● 肌肉痙攣或抽搐（較少見）
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