無創(chuàng)機械通氣的操作(編輯修改稿)
2025-01-21 22:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 冊 ? 中國：國家食品藥品監(jiān)督管理局（ SFDA) ? 注冊時規(guī)定呼吸機的使用范圍 ? 和藥物的臨床應用類似， 注意不要超范圍應用呼吸機 中國 SFDA對呼吸機的注冊 美國 FDA對呼吸機的注冊 成功操作無創(chuàng)通氣的原則 ?循序漸進 ?床旁監(jiān)測 ?充分交流 行無創(chuàng)通氣前的準備工作 ? 維護保養(yǎng)好呼吸機，保證其處于備用狀態(tài) ? 濾網(wǎng)的清洗，更換 ? 呼吸機、管路、鼻 /面罩配套 ? 人員培訓 選擇合適的病人 ? 適合行無創(chuàng)通氣的患者 ? 可以嘗試無創(chuàng)通氣的患者 ? 不宜行無創(chuàng)通氣的患者 患者教育 ? 接受無創(chuàng)通氣的必要性 ? 行無創(chuàng)通氣后可能出現(xiàn)的問題及相應措施 ? 強調(diào)：盡可能長時間行無創(chuàng)通氣 不能因無創(chuàng)通氣而影響排痰 ? 教會患者和家屬如何迅速摘下面罩 適應性連接 ? 準備工作 患者半臥位、選擇合適的鼻 /面罩和呼吸機 ? 三個步驟 將面罩正確置于患者面部 連接、開動呼吸機 正確地用固定帶固定鼻 /面罩 —— 三個步驟間緊密配合，勿使鼻 /面罩漏氣 參數(shù)調(diào)節(jié) 低 高、逐步調(diào)節(jié) ? 初始 EPAP 4cmH2O、 IPAP812cmH2O， 經(jīng)過 520分鐘逐步增加至合適的水平 通氣效果判斷 ? 呼吸困難癥狀緩解 ? 輔助呼吸肌動用消失 /減少 ? 可見較明顯的胸廓起伏、呼吸音清晰 ? 呼吸頻率 及心率減慢 ? SpO2及血氣指標改善 床旁監(jiān)測 ? 鼻 /面罩與面頰接觸部位是否漏氣 ? 人 機協(xié)調(diào)性判斷 ? 主要是指患者呼－吸氣時相與呼吸機高－低壓力轉(zhuǎn)換是否一致 ? 望、聞、問、切 ? 通氣效果 —— 及時調(diào)整、與患者交流 終
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