醫(yī)療損害賠償糾紛案件的認定及其法律適用問題(編輯修改稿)
2025-01-21 17:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用《民法通則》規(guī)定的一些民法原則處理案件，有利于保護患者的權(quán)利?！ ∑浯?，審理民事案件正確適用法律的前提是民事責任法律性質(zhì)的準確界定和歸責原則的正確確定。目前，法院審理醫(yī)療損害賠償案件可選擇適用的主要法律、法規(guī)及司法解釋有《民法通則》、《合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《民事訴訟法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于參照醫(yī)療事故處理條例 審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(以下簡稱《通知》)、《消費者權(quán)益保護法》(以下簡稱《消法》)、《關(guān)于審理人身損害賠償案件選用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)等內(nèi)容。我認為，侵權(quán)之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應適用《民法通則》，并參照《解釋》和《條例》。違約之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應適用《民法通則》、《合同法》，同時也可參照《解釋》和《條例》。對于醫(yī)療機構(gòu)提供的藥品、醫(yī)療器械、日用品等和具有商業(yè)性質(zhì)的服務發(fā)生的糾紛應適用《消法》。審判實踐中產(chǎn)生爭議最多的是《民法通則》和《條例》的適用問題，最高人民法院頒布的《通知》(法[2003]20號)規(guī)定：“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。”此條規(guī)定明確了《條例》與《民法通則》的適用關(guān)系。《條例》是國務院制定的行政法規(guī)，其側(cè)重醫(yī)療行政管理關(guān)系，對于出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后構(gòu)成醫(yī)療事故的，在行政上如何進行賠償作出了具體規(guī)定，因此，法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件時，在尚沒有其他法律法規(guī)的前提下，應當參照執(zhí)行。但畢竟是“參照執(zhí)行”，而不是“必須執(zhí)行”，所以，法院在審理醫(yī)療損害賠償糾紛時并不僅限于《條例》的規(guī)定，而應當將《民法通則》作為解決醫(yī)療損害賠償糾紛案件的主要適用法律規(guī)范，特別要體現(xiàn)民法基本原則和歸責原則的適用。而《解釋》正是最高人民法院根據(jù)《民法通則》的基本原則和歸責原則制定出來的司法解釋，主要是用于人身損害賠償類案件，在賠償項目和賠償標準上，有了明確的規(guī)定，也是人民法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件時的參照。 再次，醫(yī)患關(guān)系法律性質(zhì)和醫(yī)療損害賠償民事責任的性質(zhì)決定了法律適用的方法和原則?！稐l例》更加符合《民法通則》所體現(xiàn)的基本法律精神，但《條例》畢竟只是國務院頒布的行政法規(guī)，僅僅只是衛(wèi)生行政部門確認醫(yī)療事故的等級及其處理的行政性法律規(guī)范，不屬于民事實體法律規(guī)范，而醫(yī)患關(guān)系是一種民事法律關(guān)系，醫(yī)療損害賠償責任是一種民事責任，應當適用民事實體法律規(guī)范來調(diào)整。由于我國民法典尚在制定之中，現(xiàn)在暫無侵權(quán)行為法，現(xiàn)行《民法通則》僅有原則條款，而沒有涉及處理醫(yī)療損害賠償糾紛的相關(guān)侵權(quán)行為法的具體內(nèi)容，因此，應當參照行政法規(guī)執(zhí)行，但應當在充分體現(xiàn)民事基本原則的基礎上參照執(zhí)行，“參照執(zhí)行”決定了不能將《條例》作為法院判決的 “引據(jù)法”。而且《條例》只對構(gòu)成醫(yī)療事故的糾紛案件賠償問題進行了界定，僅僅只是醫(yī)療事故損害賠償糾紛發(fā)生后行政調(diào)解解決糾紛的手段之一，大量的醫(yī)療損害賠償糾紛還是需要通過訴訟方式解決。另外《條例》在賠償標準和數(shù)額上也有許多不完善的地方，例如對于因醫(yī)療事故造成死亡的，《條例》中沒有規(guī)定死亡賠償金的標準，而《民法通則》第九十八條規(guī)定“公民享有生命健康權(quán)”，人的生命難道不比健康更為重要。這是《條例》的缺陷。所以在適用法律問題上，從醫(yī)療損害賠償糾紛案件的民事法律關(guān)系性質(zhì)和民事責任構(gòu)成等必要前提角度出發(fā)，首先應當適用《民法通則》及其相關(guān)司法解釋，因為《民法通則》的調(diào)整范圍涵蓋了所有醫(yī)療損害賠償糾紛及人身損害賠償糾紛。但《民法通則》的適用并不排斥《條例》的參照適用，因為現(xiàn)階段立法的局限性導致尚無侵權(quán)行為法來調(diào)整醫(yī)患類糾紛，《條例》中不違反民法精神和與民法立法精神相一致的內(nèi)容
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1