臨床工程(編輯修改稿)
2025-01-20 16:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1)減少停工期 (downtime) (2)避免過(guò)度的維修 (3)降低傷害的風(fēng)險(xiǎn) (4)性能保證 (5)法規(guī)的遵循 23 ? 通常設(shè)備是否列入定期保養(yǎng)清單範(fàn)圍均偏向於根據(jù)製造商及院內(nèi)臨床工程部門(mén)與使用單位意見(jiàn)之綜合考量，臨床工程部門(mén)除對(duì)於使用單位的臨床需求應(yīng)予納入外，亦應(yīng)對(duì)下列課題一併考量： – 使用時(shí)與患者直接或間接接觸之診斷或治療醫(yī)電設(shè)備 (electromedical equipments)，因有電性安全之考量，均應(yīng)納入定期保養(yǎng)的品項(xiàng)中。 – 設(shè)備之準(zhǔn)確度與性能直接影響患者的健康狀態(tài)者。 – 設(shè)備之效能與安全可能對(duì)於醫(yī)療人員、一般民眾或環(huán)境設(shè)施有所威脅或不利影響者。 24 ? 欲設(shè)定保養(yǎng)優(yōu)先次序的規(guī)劃時(shí)，應(yīng)將下列項(xiàng)目納入主要考量： – 與使用本器材有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 – 對(duì)於維修保養(yǎng)的相關(guān)規(guī)定。 – 臨床的應(yīng)用性質(zhì)。 – 是否有替代或備用設(shè)備。 – 器材的故障率與維修歷史內(nèi)容。 – 製造商對(duì)於維修保養(yǎng)的建議。 – 停工期的收入損失。 – 預(yù)防保養(yǎng)的資源是否足夠。 – 維修成本。 25 維修保養(yǎng)作業(yè)模式 ? 做為醫(yī)療技術(shù)管理的主要模式之成功要素仍須考量下列因素： – 維修保養(yǎng)合約的成本。 – 設(shè)備之預(yù)防保養(yǎng)的次數(shù)與叫修的頻率。 – 維修與保養(yǎng)的工作時(shí)數(shù)與人力成本。 – 維修保養(yǎng)所需的資訊與更換零件取得的容易程度。 – 軟、硬體的更換成本。 – 是否擁有所需的特殊設(shè)備與工具。 – 執(zhí)行該作業(yè)所需的工程專業(yè)層程度。 – 可容許的停工時(shí)間。 26 委外維修 (external service) ? 根據(jù)維護(hù)合約的不同可區(qū)分成下列幾種不同的模式 – 完整維護(hù) (full service) 合約 (提供所有零件與人力 )。 – 部分零件與人力 (partial parts and labor)。 – 零件 (parts only) 合約。 – 人力 (labor) 合約。 – 工時(shí)與材料 (time and materials) 合約。 – 預(yù)防保養(yǎng) (preventive maintenance) 合約。 – 維修 (repair service) 合約。 – 共同分擔(dān)維護(hù) (shared service) 合約 27 ? 將院內(nèi)維修服務(wù)部門(mén)的能力與資源一併納入考量，綜合考量的項(xiàng)目如下： – 維護(hù)人員的配置位置。 – 附近維護(hù)人員的數(shù)量。 – 附近維護(hù)人員的訓(xùn)練與經(jīng)驗(yàn)。 – 備用維護(hù)人員的配置位置。 – 維修工作是否由製造商之員工或當(dāng)?shù)貥I(yè)者所提供。 – 維護(hù)人力每小時(shí)費(fèi)用及帄均維護(hù)時(shí)間。 – 任何額外人力成本與超時(shí)費(fèi)用。 – 往返時(shí)間 (travel time) 如何計(jì)費(fèi)。 28 – 保證回應(yīng)時(shí)間 (包括電話回應(yīng)與到位回應(yīng) )。 – 更換零件於當(dāng)?shù)氐膫淞掀讽?xiàng)與數(shù)量。 – 零件的主要備料地點(diǎn)，以及多快可運(yùn)達(dá)。 – 目前的零件價(jià)格清單 (若零件費(fèi)用另計(jì) )。 – 退回瑕疵零件的保證。 – 所提供之預(yù)防保養(yǎng)的次數(shù)以及預(yù)防保養(yǎng)步驟。 – 預(yù)防保養(yǎng)與維修的限制條件。 – 是否提供借用設(shè)備。 – 責(zé)任保險(xiǎn)準(zhǔn)備金。 – 正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間保證與違約處罰條款。 29 ? 採(cǎi)用維護(hù)合約的方式進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)管理活動(dòng)具有下列優(yōu)點(diǎn)： – 不需要對(duì)院內(nèi)的人員安排特定的技術(shù)訓(xùn)練 (有時(shí)候可能既昂貴又耗時(shí) )。 – 對(duì)於預(yù)算配置而言，設(shè)備維護(hù)的成本為已知。 – 消除非預(yù)期性發(fā)生大量維修費(fèi)用的可能性。 – 合格的維護(hù)供應(yīng)商幾乎能夠修復(fù)所有設(shè)備問(wèn)題，而且在合約規(guī)範(fàn)下對(duì)於醫(yī)院不需要額外的成本。 – 相對(duì)於將零件備料於院內(nèi)自行維修，其停工期較短。 – 若由醫(yī)療器材製造商所提供的維護(hù)作業(yè)，其品質(zhì)通常較佳。 30 ? 缺點(diǎn)： –維護(hù)合約有些額外的內(nèi)建成本，使其在本質(zhì)上較院內(nèi)維護(hù)作業(yè)成本高。例如維修人員往返於醫(yī)院與公司間的來(lái)回時(shí)間的費(fèi)用經(jīng)常算在顧客的帳單上，或內(nèi)含於合約之成本估算上。 –因?yàn)樾枰s赴醫(yī)院的時(shí)間，所以對(duì)於醫(yī)院的叫修並無(wú)法立即回應(yīng)。當(dāng)有太多醫(yī)院同時(shí)發(fā)生故障需要服務(wù)、供應(yīng)商專業(yè)人力配置不足或調(diào)度管理不良，則可能揮發(fā)生過(guò)長(zhǎng)的停工期。 31 風(fēng)險(xiǎn)與品質(zhì)管理系統(tǒng) ? 醫(yī)療器材
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