中醫(yī)外科學(xué)多媒體課件--肛瘺(編輯修改稿)
2025-01-20 12:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加重，膿液引流，痛減。 臨床表現(xiàn) 四、診斷 臨床表現(xiàn) ⑷瘙癢： 肛內(nèi)黏液分泌物多或外口膿液刺激，肛門皮膚瘙癢或濕疹。 ⑸ 外口常有糞便，膿液，氣體流出。 ⑹ 一般無全身癥狀，但在繼發(fā)感染時，有不同程度表現(xiàn)，體溫升高和中毒癥狀。 四、診斷 ?？茩z查 ⑴視診： 形狀，多少和部位。 A、一個外口距肛緣近，瘺管簡單。 B、外口距肛緣較遠，瘺管復(fù)雜。 四、診斷 C、 外口在左后或右后 ， 瘺管內(nèi)口在肛管后正中齒線上 。 D、外口在左前或右前，距肛緣 5cm，內(nèi)口多在同方位齒線處。 E、距肛緣 5cm以上，其內(nèi)口多在后正中齒線處。 F、肛門左右均有外口，多為馬蹄形肛瘺。 專科檢查 四、診斷 附：索羅門氏定律 →（ Solomns Law）或哥德素（ Goodsall）可幫助尋找瘺管內(nèi)外口。 方法：肛門中部兩坐骨結(jié)節(jié)劃一橫線。外口在橫線之前，距肛緣大于 5CM，內(nèi)口在齒線上與外口相對應(yīng)。外口距離超過5CM或在橫線之后，瘺管多彎曲，內(nèi)口常在肛管后正中線上。 索羅門氏定律 四、診斷 ?？茩z查 ⑵觸診： 輕摸可觸，瘺管較淺。重壓才感，瘺管較深。瘺管走向彎曲，內(nèi)外口不在相對應(yīng)位置，為彎曲瘺。條索較直，內(nèi)外口在相對應(yīng)部位，為直瘺。 肛診： 齒線附近觸到硬結(jié)或凹陷，應(yīng)疑為內(nèi)口。壓迫，膿液，內(nèi)口。 四、診斷 內(nèi)口檢查法 ?？茩z查 ⑶ 探針： 目的，是探查清楚瘺管走行方向及內(nèi)口部位。外口探入，另一食指肛門觸按探頭頭部，確定內(nèi)口位置。直瘺，順利。彎曲瘺，不易探通。 四、診斷 ?？茩z查 ⑷注射色素： 5%美藍溶液，肛鏡干紗布卷，卷適當(dāng)壓緊，針管插入
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