合理用藥在臨床路徑工作中的實施(鄧楠)(編輯修改稿)
2025-01-19 01:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 科 短暫性腦缺血發(fā)作腦出血腎內(nèi)科 IgA腎病行腎穿刺活檢 呼吸內(nèi)科 社區(qū)獲得性肺炎血液內(nèi)科 特發(fā)性血小板減少性紫癜 消化內(nèi)科 輕癥急性胰腺炎脊柱外科 頸椎?。顾栊停┭甸g盤突出癥 兒一科 輪狀病毒腸炎關(guān)節(jié)外科 股骨頸骨折 兒二科 支原體肺炎內(nèi)分泌科 2型糖尿病 兒三科 急性淋巴細胞白血病婦科 子宮腺肌病 創(chuàng)傷外科 股骨頸骨折產(chǎn)科 自然臨產(chǎn)陰道分娩 肝五科 膽總管結(jié)石眼科 老年性白內(nèi)障 皮膚科 帶狀皰疹我院已經(jīng)開展的臨床路徑（ 26個病種）三、我院臨床路徑開展情況腹股溝疝臨床路徑（ 2023年版）一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。預防性抗菌藥物：按照 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2023〕285號）執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇，預防性用藥時間為手術(shù)前 。 （八）手術(shù)日為入院第 23天。：局部浸潤麻醉聯(lián)合監(jiān)測麻醉（ MAC），或硬膜外麻醉。 ：人工合成疝修補網(wǎng)片。 ：麻醉常規(guī)用藥。：通常無需輸血。（九）術(shù)后住院恢復 24天。：根據(jù)患者癥狀體征而定。：按照 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2023〕 285號）執(zhí)行。（十）出院標準。，無紅腫、滲液、裂開及大面積皮下淤血情況。臨床藥師參與臨床路徑實施中抗菌藥物的合理應用臨床應用抗菌藥物主要存在的問題：一是臨床應用抗菌藥物品種多，這為臨床濫用抗菌藥物提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；二是抗菌藥物使用率和使用強度高，時間長，特別是抗菌藥物在預防用藥方面不合理的現(xiàn)象最常見；三是用藥水平偏低，藥物應用結(jié)構(gòu)不合理，許多醫(yī)生在抗菌藥物應用選擇上求新、求貴、求廣；四是由于濫用抗生素而產(chǎn)生耐藥性患者成逐年增多的趨勢。因此，臨床路徑的實施要建立在良好的各專業(yè)互相溝通、及時發(fā)現(xiàn)問題、早期干預的基礎(chǔ)上，臨床藥師在臨床路徑實施之前就要參與抗菌藥物使用方案的確定。臨床藥師在臨床路徑中對抗菌藥物合理應用的干預臨床路徑是一個計劃、執(zhí)行、檢查、修正的循環(huán)過程。具體地講 , 臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員 , 包括臨床醫(yī)學專家、護理專家、 藥學專家 、心理學專家、營養(yǎng)師、檢驗師以及行政管理人員等 , 聯(lián)合為某一特定的診斷、處置 ( 治療 ) 而制訂的一套最佳的、標準的服務與管理模式。其中， 臨床藥師參與臨床路徑的制定和調(diào)整意見，并對患者進行藥學知識教育，臨床藥師在各個環(huán)節(jié)都能起著重要的作用 。計劃階段 ? 臨床藥師參與臨床路徑的計劃階段，首先應與臨床
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