醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)(ppt59頁)(編輯修改稿)
2025-01-19 01:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一切微生物的過程；包括致病微生物與非致病微生物 ， 也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子 。 高度危險物品 ? 定義：進(jìn)入人體無菌組織、器官或血流系統(tǒng)或血液從中流過的物品，一旦被微生物污染（包括細(xì)菌芽胞），感染的危險性較高。例如：外科器械，血管（介入）導(dǎo)管，移植物，活檢鉗，針頭，腹腔鏡，透析器，口腔科（牙科）接觸病人傷口的器械和用品，換藥器械和用品，移植物，各種穿刺包等。 ? 要求 一定要滅菌！ 滅菌方法：壓力蒸汽， ? 首選：環(huán)氧乙烷（ EO） ? 等離子體滅菌（ HPPlasma） ? 化學(xué)滅菌 ,如 :2％ 戊二醛浸泡 10小時以上 中度危險物品 ? 定義：與粘膜或破損皮膚接觸 ,并不進(jìn)入人體無菌組織 ,微生物污染后可造成中等度危害。 例如：體溫表，氧氣濕化瓶，呼吸機管道， 胃腸內(nèi)鏡，氣管鏡，口罩，麻醉機管路，壓舌板， 喉鏡，便器，口腔科檢查器械，擴陰器等。 ? 要求高水平消毒 。 ? 消毒方法： 2％戊二醛 含氯消毒劑 碘伏、75％酒精 低度危險物品 ? 僅與人體完整皮膚接觸的物品 ,一般情況下無害 ,若被大量微生物污染時可造成危害 。 例如：血壓計 ，聽診器 ， 痰盂 ， 毛巾 ， 面盆 ， 餐具 ， 地面 ， 墻面 ，桌椅 ， 被褥 ， 床 ， 便盆 ， 病歷夾 ， 門把手 ， 水龍頭 ， 拐杖 ， 床墊等 。 ? 要求低水平消毒。 ? 消毒方法：清洗，機械除菌。 ? 總之，應(yīng)根據(jù)物品污染后的危險程度選擇消毒滅菌方法。 消毒、滅菌工作中的自我保護(hù) 消毒因子大多是對人有害的，因此，在進(jìn)行消毒時工作人員一定要有自我保護(hù)的意識和采取自我保護(hù)的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不當(dāng)對人的傷害。 ? 處理銳利器械：應(yīng)避免對人損傷。 ? 熱力滅菌：干熱滅菌時防止燃燒；壓力蒸汽滅菌防止爆炸事故及操作人員的灼傷事故。 ? 紫外線、微波消毒：防止對人的直接照射。 ? 氣體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止有毒消毒氣體的泄漏，經(jīng)常檢測消毒環(huán)境中氣體的濃度，對環(huán)氧乙烷氣體滅菌還應(yīng)防止燃燒和爆炸事故。 ? 液體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止過敏和對皮膚粘膜的傷害。 手衛(wèi)生 護(hù)士、醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細(xì)菌 1001000個，如： ? 把病人從床上扶起來 ? 測量血壓或脈搏 ? 接觸病人的手 ? 給病人翻身 ? 接觸病人衣服或床單 ? 接觸床頭柜、床墊、輸液泵 手衛(wèi)生最重要的理由 ? ? 去污 ? 防止細(xì)菌從家庭到醫(yī)院 ? 防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭 ? 防止醫(yī)院內(nèi)感染 有關(guān)手衛(wèi)生的名詞術(shù)語 1. 手衛(wèi)生 ：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2. 洗手 ： 用不含抗菌劑的普通肥皂 /液和流動水洗手 ,僅能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 3. 衛(wèi)生手消毒 ：指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4. 外科手消毒 :指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）和流動水洗手，在用手消毒劑或殺滅手部暫居菌，長居菌的過程。 洗手指征 接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，穿脫隔離衣前后。 帶手套前、脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手。（帶手套不能替代洗手） 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后。 配餐前。 手有可見的污染物或者被病人的血液、體液有等蛋白性物質(zhì)污染后。 消毒指征 。 、重癥監(jiān)護(hù)病房等重要部門前后。 。 ，手部有明顯污染物時。 、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 污染物后。 五個重要時刻 ? 兩前：接觸患者之前、 無菌操作之前 ? 三后：體液暴露后 接觸患者后 接觸周圍環(huán)境后 1. 掌心
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