醫(yī)藥多囊卵巢綜合癥(1)(編輯修改稿)
2025-01-19 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抵抗216。近幾年用于 PCOS高胰島素血癥的治療 改善 PCOS患者胰島素敏感性 , 降低胰島素濃度 , 促進(jìn)排卵 , 改善高雄激素血癥 , 調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低糖尿病和心血管疾病的發(fā)生 , 改善PCOS患者異常的脂代謝副作用和禁忌癥 主要副作用： 腹瀉和嘔吐 , 胃腸道脹氣，消化道和腹部不適 腹瀉 惡心嘔吐 停藥 美迪康 53% 26% 5% 2250mg/日 安慰劑組 12% 8% 無 乳酸中毒 少見 , 30%~50%是致命的 腎功能不全 (肌酐 ) 由腎臟排泄，腎功能不全 (肌酐 )，乳酸中毒 發(fā)生增加 心力衰竭、膿毒癥、肝臟疾患、 有乳酸中毒 史、手術(shù)期間液體限制禁 忌 癥應(yīng)用指征216。 胰島素抵抗216。 II型糖尿病216。 空腹血糖升高216。 糖耐量試驗 2小時血糖高216。 PCOS患者216。 一般劑量為 1500 mg/日。216。 低劑量逐漸增量法 (減輕副作用 ): 500mg， Qd， 34天 500mg， Bid， 34天 500mg， Tid， 34天 1000 mg， Bid。用餐時服 216。 美迪康緩釋片 500mg/片 , 全天的劑量在晚 飯時用 ,最初 500mg/日 , 最大劑量 2023mg/日劑 量 一、改善內(nèi)分泌代謝 23例 PCOS患者，口服美迪康 250mg， 一日三次，服用 812周后發(fā)現(xiàn)216。 血 INS基礎(chǔ)值下降，血 A、 T水平下降， 血 SHBG升高，而 LH水平無變化216。 15例月經(jīng)來潮， 3例妊娠 美迪康在 PCOS病人中的應(yīng)用Nestler 等 用美迪康治療肥胖 PCOS，隨著 INS的下降， LH也明顯減少，認(rèn)為INS除了刺激卵巢雄激素的合成，對垂體LH的釋放也有直接刺激作用。我們的結(jié)果 INS下降，但 LH沒有明顯改變，可能與我們用藥量較小有關(guān)。我們的 結(jié)果提示 對 PCOS病人，都要對其INS水平有所估價 ,對 INS高者，可嘗試降INS治療。二、改善 PCOS自發(fā)排卵率及 CC誘導(dǎo)的排卵 率及受孕率 方案 排卵率 美迪康 5week 34%（ 12/35） 安慰劑 5week 4%（ 1/26） 美迪康 + CC50mg 90%（ 19/21） 安慰劑組 +CC50mg 8%（ 2/25）三、促性腺激素促排卵治療的輔助用藥 De Leo 20例 CC拮抗的 PCOS患者 FSH進(jìn)行促排卵治療 一組：治療前用美迪康 1500mg/天，共 1個月
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