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正文內(nèi)容

偏頭痛診斷與防治共識解讀(編輯修改稿)

2025-01-18 13:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 單側(cè)感覺癥狀 2. 至少 1個(gè)先兆的發(fā)展過程超過 5分鐘和 (或 )不同先兆癥狀連續(xù)發(fā)生 ,過程超過 5分鐘 3. 癥狀持續(xù) 560分鐘 D. 在先兆發(fā)生的同時(shí)或 60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合 E. 不能歸因于其他疾病 偏頭痛的診斷( 4) ? 典型先兆伴非偏頭痛頭痛( ) ?有典型先兆 ,頭痛不符合 ? 典型先兆不伴頭痛( ) ?需與 TIA,癲癇區(qū)別 ? 家族性偏癱性偏頭痛( ) ?一級親屬有 ? 散發(fā)性偏癱性偏頭痛( ) ?一級親屬無 偏頭痛的診斷( 5) ? 基底型偏頭痛 () ?原為基底動(dòng)脈偏頭痛 ?有下列兩種可完全恢復(fù)的先兆 : 構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力下降、復(fù)視、雙鼻側(cè)或顳側(cè)視野同時(shí)出現(xiàn)的視覺癥狀、共濟(jì)失調(diào)、意識喪失、雙側(cè)感覺異常等 ,但非肢體無力 ?頭痛表現(xiàn)同 偏頭痛的診斷( 6) ? 兒童周期性綜合征( ) ?周期性嘔吐 ( ) :持續(xù) 1小時(shí)至 5天,發(fā)作性且程度刻板,發(fā)作間期無任何異常, 1小時(shí)內(nèi)嘔吐至少 4次,沒有其他胃腸道體征 ?腹型偏頭痛 ( ) : 為反復(fù)發(fā)作腹痛伴惡心、嘔吐和厭食。腹痛完全具備以下特點(diǎn) : 中線部位、臍周或難以定位、性質(zhì)為脹痛、程度中重度。發(fā)作中至少有兩次惡心、嘔吐或面色蒼白 ?取消交替性偏癱 ?良性陣發(fā)性眩暈 ( ) 偏頭痛的診斷( 7) ? 網(wǎng)膜型偏頭痛( ) ? 偏頭痛并發(fā)癥( ) ?慢性偏頭痛 ( ) :15天 /月 ,3月以上 ,無濫用藥 ?偏頭痛持續(xù)狀態(tài) ( ) :超過 72小時(shí) ,性質(zhì)嚴(yán)重 ,衰弱 ?無梗死的持續(xù)先兆 ( ) ? 超過 1周 ? 1小時(shí)至 1周為很可能的有先兆偏頭痛( ) 偏頭痛的診斷( 8) ? 偏頭痛性梗死( ) ? 影像學(xué)證據(jù) ? 偏頭痛觸發(fā)的癇性發(fā)作( ) ? 兒童 ? 先兆 1小時(shí)內(nèi)典型的癲癇發(fā)作 ? 很可能的偏頭痛( ) ? 僅一條不符合標(biāo)準(zhǔn) 偏頭痛障礙評估測量調(diào)查表( HIT6) 1. 當(dāng)你頭痛時(shí),癥狀非常嚴(yán)重的次數(shù)怎樣? 2. 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 2. 頭痛限制你的活動(dòng)包括家務(wù)、工作、上學(xué)等類似活動(dòng)的次數(shù)怎樣? 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 3. 當(dāng)你頭痛時(shí),你想躺下休息的次數(shù)怎樣? 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 4. 在過去 4周里,你因?yàn)轭^痛而感到乏力以至于不能工作或日?;顒?dòng)的次數(shù)怎樣? 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 5. 在過去 4周里,你因?yàn)轭^痛而感到乏力或易激惹的次數(shù)怎樣? 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 6. 在過去 4周里,你因?yàn)轭^痛而在工作或日常活動(dòng)方面的注意力下降的次數(shù)怎樣? 從不 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是 小計(jì) (每項(xiàng) 6分) 小計(jì) (每項(xiàng) 8分) 小計(jì) (每項(xiàng) 10分) 小計(jì) (每項(xiàng) 11分) 小計(jì) (每項(xiàng) 13分) 依據(jù)每項(xiàng)得分相加,分?jǐn)?shù)越高,頭痛對生活影響越大。 ? 評分 ≥ 56分,采用中度到重度疾病治療方案 ? 評分 5055分,采用輕度疾病治療方案 偏頭痛障礙評估測量調(diào)查表( MIDAS) 請回答下列關(guān)于你 3個(gè)月內(nèi)所患所有頭痛的問題。將答案寫在每個(gè)問題后面的方框內(nèi)。如果3個(gè)月內(nèi)你未曾做過請?zhí)?0。 1. 3個(gè)月內(nèi)因?yàn)轭^痛你有幾天沒能工作或去學(xué)校? 天 2. 3個(gè)月內(nèi)因?yàn)轭^痛有幾天你的工作或?qū)W習(xí)能力下降了一半或更多(不包括第 1個(gè)問題中你沒能工作或?qū)W習(xí)的天數(shù))? 天 3. 3個(gè)月內(nèi)因?yàn)轭^痛你有幾天沒能做家務(wù)? 天 4. 3個(gè)月內(nèi)因?yàn)轭^痛有幾天你做家務(wù)能力下降了一半或更多(不包括第 3個(gè)問題中你沒能做家務(wù)的天數(shù))? 天 5. 3個(gè)月內(nèi)因?yàn)轭^痛你有幾天沒能參加家庭、社交或休閑活動(dòng)? 天 6. A、 3個(gè)月內(nèi)你患頭痛有幾天?(如果一次頭痛持續(xù)時(shí)間超過了 1天,則每天都計(jì)) 天 7. B、在 010的疼痛程度評分中,這些頭痛的平均水平是多少?( 0為根本不痛, 10為痛到了極點(diǎn)) 天 偏頭痛的治療是整合的治療處置 偏頭痛的治療原則 1. 確立科學(xué)的正確的
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